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患有慢性病的患者在異地治療如何報(bào)銷?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-09-03 21:10:12 293 人看過

本文介紹了異地就醫(yī)備案的流程和相關(guān)規(guī)定?;颊咝柙谥付ǖ尼t(yī)院進(jìn)行檢診申報(bào),通過審核后即可辦理備案。選擇一家三甲醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,就可以在門診治療或使用藥物與慢性病相關(guān)時(shí)享受到報(bào)銷服務(wù)。此外,持有慢性病卡的患者還可以在醫(yī)保中心報(bào)銷藥品費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的要求,在指定的醫(yī)院進(jìn)行檢診申報(bào),通過審核后,您可以辦理異地就醫(yī)備案。選擇一家三甲醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院,只要您在該院門診治療或使用藥物與慢性病相關(guān),就可以享受到報(bào)銷服務(wù)。持有慢性病卡買藥憑發(fā)票能在醫(yī)保中心報(bào)銷:定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。

異 地 就 醫(yī) 如 何 進(jìn) 行 慢 性 病 卡 報(bào) 銷 ?

根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生法》的相關(guān)規(guī)定,異地就醫(yī)的參保人員可以持慢性病卡在本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定享受醫(yī)療待遇。同時(shí),參保人員也可以選擇將慢性病卡和醫(yī)??ê喜⑹褂?,實(shí)現(xiàn)一卡多用,方便管理。對(duì)于異地就醫(yī)的參保人員,醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通,及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù),確保參保人員能夠享受到本地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

然而,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在異地就醫(yī)的結(jié)算過程中存在違規(guī)行為,如虛報(bào)費(fèi)用、重復(fù)收費(fèi)等,不僅損害了參保人員的合法權(quán)益,也影響了醫(yī)保資金的合理使用。因此,對(duì)于異地就醫(yī)的參保人員,應(yīng)當(dāng)選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī),并注意保留好相關(guān)票據(jù)和憑證,以便在醫(yī)保部門的審核過程中及時(shí)反映。同時(shí),醫(yī)保部門也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊違規(guī)行為,確保參保人員的合法權(quán)益得到有效保障。

異地就醫(yī)備案是醫(yī)保中心要求的一項(xiàng)重要工作。在選擇定點(diǎn)醫(yī)院后,只要與慢性病相關(guān)的門診治療或藥物使用符合要求,就可以享受到報(bào)銷服務(wù)。同時(shí),參保人員可以選擇將慢性病卡和醫(yī)??ê喜⑹褂?實(shí)現(xiàn)一卡多用,方便管理。對(duì)于異地就醫(yī)的參保人員,醫(yī)保部門應(yīng)加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通,及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù),確保參保人員能夠享受到本地醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。同時(shí),醫(yī)保部門也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊違規(guī)行為,確保參保人員的合法權(quán)益得到有效保障。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第三十一條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

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    可以去衛(wèi)生行政部門投訴。對(duì)于病人的初步診治、搶救,任何醫(yī)院的醫(yī)生都不能推諉患者,必須做出初步的診治。按照醫(yī)療核心制度的首診負(fù)責(zé)制規(guī)定首診科室應(yīng)建立病人住院檔案,嚴(yán)格按照服務(wù)工作流程對(duì)病人進(jìn)行診治,不得推諉病人;對(duì)急診搶救病人應(yīng)爭(zhēng)分奪秒,任何科室和個(gè)人不得以任何理由拒絕救治或延遲救治。還明確規(guī)定:凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定;推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和當(dāng)事科室的責(zé)任。所以,不管是什么級(jí)別的醫(yī)院,所有的醫(yī)生對(duì)接診的病人不能以任何理由拒絕診治。但是初步診治完成后,不代表一定必須進(jìn)一步診治甚至住院治療。例如,一名基層醫(yī)院的醫(yī)生,接診了一個(gè)腫瘤的患者,有可能需要做手術(shù)或放療,作為基層醫(yī)院是沒能力完成這些診療項(xiàng)目的,會(huì)建議患者到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。而三甲醫(yī)院的門診醫(yī)生,發(fā)現(xiàn)患者需要住院時(shí),但住院部無病房,無法滿足進(jìn)一步治療的要求,在判定病情相對(duì)穩(wěn)定后,會(huì)建議患者到其他醫(yī)
    2023-07-19
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  • 治療性侵患者被捕后如何處罰
    行為人非法行醫(yī)并性侵患者的,被捕后應(yīng)這樣進(jìn)行處罰:未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制;同時(shí),如果行為還構(gòu)成強(qiáng)奸罪的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)強(qiáng)奸罪的量刑標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行數(shù)罪并罰。一、請(qǐng)問無證行醫(yī)致人死亡要怎樣賠償,受怎樣處罰非法行醫(yī)造成患者死亡的,可以按非法行醫(yī)罪對(duì)行醫(yī)者進(jìn)行刑事處罰。未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī),情節(jié)嚴(yán)重的,處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或者單處罰金;嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。二、被舉報(bào)非法行醫(yī)怎么處罰非法行醫(yī)是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動(dòng),包括在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療活動(dòng)和擅自開業(yè)從事診療活動(dòng)。非法行醫(yī)罪,是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人以營(yíng)利為目的的非法行醫(yī),為他人治病,情節(jié)嚴(yán)重的行為。被舉報(bào)非法行醫(yī),若有證據(jù)認(rèn)定構(gòu)成非法行醫(yī)罪,處罰如下:1、一般處三年以下有期徒
    2023-06-22
    183人看過
  • 慢性病治療是否可在異地戶口辦理?
    異地戶口可以辦理慢病。城鎮(zhèn)職工(居民)長(zhǎng)期在外地居住已辦理異地安置就醫(yī)手續(xù)并登記備案后,符合申辦門診慢性病的人員,可申請(qǐng)辦理異地門診慢性病。門診慢性病登記有效時(shí)間為登記日期至當(dāng)年度12月31日終止。如果病情需要繼續(xù)辦理的,需重新填報(bào)申請(qǐng)單并在每年元旦后重新登記備案;如果增加病種,需提供材料重新審批。四川異地戶口轉(zhuǎn)戶口流程一、持相關(guān)手續(xù)材料到遷入地公安機(jī)關(guān)治安戶政窗口申請(qǐng)本人及同戶人員戶口遷移“省內(nèi)一站式”服務(wù)。二、對(duì)符合“省內(nèi)一站式”服務(wù)條件的申請(qǐng)人,窗口民警按照省級(jí)人口信息管理系統(tǒng)“省內(nèi)一站式遷移”業(yè)務(wù)功能操作要求和設(shè)定的審核審批網(wǎng)上流程,為申請(qǐng)人辦理戶口遷入業(yè)務(wù)。三、對(duì)居民申請(qǐng)整戶遷入的,遷入地治安戶政窗口民警在辦理遷入手續(xù)的同時(shí),將繳銷遷出地公安機(jī)關(guān)簽發(fā)的《居民戶口簿》,并為申請(qǐng)人打印新的戶口簿?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)
    2023-07-03
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  • 農(nóng)?;颊弋惖鼐歪t(yī)如何進(jìn)行報(bào)銷?
    新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個(gè)工作日內(nèi)可以報(bào)銷。報(bào)銷帶上身份證、醫(yī)療證、戶口本、備案登記表、醫(yī)院蓋章的繳費(fèi)費(fèi)用明細(xì)、住院收費(fèi)單、病例復(fù)印件等。不過,報(bào)銷比例遠(yuǎn)低于本地就醫(yī)。異地報(bào)銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù)。3、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。農(nóng)保異地就醫(yī)怎么辦理?1.參保人辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)后,方可在經(jīng)認(rèn)定的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。其個(gè)人醫(yī)療帳戶金額可憑醫(yī)保卡的任一營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)支取,用于支會(huì)門診一般疾病費(fèi)用及在藥店購(gòu)藥配藥的費(fèi)用。參保人員患病住院(含門診特定項(xiàng)目治療)可到已認(rèn)定的當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院和門診特定項(xiàng)
    2023-07-05
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  • 異地住院患者報(bào)銷程序
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一、住院患者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡,然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門檻費(fèi),出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。二、異地住院患者報(bào)銷程序(一)申報(bào)結(jié)算資料異地住院報(bào)銷請(qǐng)攜帶下列資料1、住院結(jié)帳發(fā)票(蓋章)2、住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)3、出院記錄(蓋章)4、使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)5、醫(yī)療保險(xiǎn)卡6、手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”(二)結(jié)算異地住院手續(xù)齊全,5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷,次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。三、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序(一)報(bào)銷時(shí)間高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。(二)申報(bào)結(jié)算資料1、門診醫(yī)療收據(jù);2、中文處方劃單價(jià)并蓋章;3、檢查附
    2023-05-31
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 慢性病患者的農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和慢病醫(yī)保報(bào)銷比例
      澳門在線咨詢 2022-03-28
      1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元
    • 門診慢特病患者報(bào)銷比例
      湖北在線咨詢 2021-12-17
      新農(nóng)合慢病卡報(bào)銷比例是不低于藥費(fèi)60% 門診報(bào)銷比例: 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%; 2、縣級(jí)65%; 3、市級(jí)55%; 4、省級(jí)50%; 5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%; 6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%; 7、二級(jí)醫(yī)院搏小比例30%; 8、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例20%; 9、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額5000元/年。
    • 農(nóng)村患者如何申請(qǐng)慢性病補(bǔ)助?
      寧夏在線咨詢 2025-01-02
      如果患有十二指腸慢性疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、冠心病、帕金氏綜合癥、腦中風(fēng)、慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等病癥,均可以申請(qǐng)慢性病卡。統(tǒng)籌基金最高支付限額為4萬元以上醫(yī)療費(fèi)用。辦理程序包括:1. 受理,2. 費(fèi)用審核,3. 辦理所需攜帶資料到當(dāng)?shù)厣绫2块T進(jìn)行辦理,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。所需資料包括:居民身份證、社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件、近期一寸免冠彩色照片一張,
    • 因患慢性病患者辭退員工怎么辦
      湖南在線咨詢 2022-10-10
      1、員工在法定的醫(yī)療期內(nèi)是不能辭退的,否則如果勞動(dòng)者不服,申請(qǐng)仲裁,那么單位就屬于非法解除勞動(dòng)合同,需要支付賠償金。2、第四十二條勞動(dòng)者有下列情形之一的,用人單位不得依照本法第四十條、第四十一條的規(guī)定解除勞動(dòng)合同:(一)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者未進(jìn)行離崗前職業(yè)病健康檢查,或者疑似職業(yè)病病人在診斷或者醫(yī)學(xué)觀察期間的;(二)在本單位患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的;(三)患
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      上海在線咨詢 2022-10-03
      攜帶以下相關(guān)材料,如住院病歷、發(fā)票,費(fèi)用清單、出院證明、個(gè)人身份證明等,回戶籍所在地才能報(bào)銷。不明事宜,可以致電咨詢。