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保險(xiǎn)公司醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)怎么理賠?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-01-05 14:01:56 330 人看過

一、保險(xiǎn)公司醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)怎么理賠?

1、在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,事故發(fā)生后,事先經(jīng)保險(xiǎn)公司書面同意的醫(yī)療事故責(zé)任的法律費(fèi)用,包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等,保險(xiǎn)公司在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)醫(yī)療事故責(zé)任賠償。

2、在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療事故責(zé)任中的精神損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人的賠償金額以本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額的30%為限,并計(jì)算在每人賠償限額之內(nèi)。

3、在醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的理賠中,對(duì)于人保醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人對(duì)每位患者的醫(yī)療事故責(zé)任賠償?shù)娜松韨Φ馁r償責(zé)任和精神損害的賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人在扣除保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的每次索賠免賠額后賠償,最高不超過醫(yī)療事故責(zé)任每人賠償限額。

二、醫(yī)療事故的責(zé)任原則有哪些?

我國的醫(yī)療事故責(zé)任原則主要包括:

(一)醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)包括完全責(zé)任:

醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)的完全責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)

(二)醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)包括主要責(zé)任:

醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)的主要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)

(三)醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)包括次要責(zé)任:

醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)的次要責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)

(四)醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)包括輕微責(zé)任:

醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)的輕微責(zé)任指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)

實(shí)踐中醫(yī)療事故責(zé)任程度等級(jí)還存在對(duì)等責(zé)任:即醫(yī)、患雙方各負(fù)擔(dān)50%。

因此,如果當(dāng)事人他是購買了保險(xiǎn)公司的相關(guān)醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn),那么發(fā)生了這樣的事故之后,就需要有保險(xiǎn)公司進(jìn)行勘查之外,同一當(dāng)事人醫(yī)療事故的鑒定,還有取證的相關(guān)費(fèi)用,有些時(shí)候會(huì)因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)起訴訟,或者是發(fā)起仲裁,這個(gè)費(fèi)用也是由保險(xiǎn)公司進(jìn)行承擔(dān)的。

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  • 保險(xiǎn)公司理賠不足,交通事故責(zé)任方全責(zé)
    可以直接起訴保險(xiǎn)公司和肇事方賠償損失。根據(jù)規(guī)定,對(duì)于所發(fā)生的交通事故,在接警后,交警部門會(huì)進(jìn)行必要的調(diào)查、勘驗(yàn),并作出事故責(zé)任認(rèn)定。在交警認(rèn)定事故責(zé)任后,對(duì)于賠償問題,首先可由交警組織雙方(有時(shí)保險(xiǎn)公司也可以直接參加)進(jìn)行調(diào)解,或由雙方自行協(xié)議,如果雙方調(diào)解或協(xié)議不成的,則可以通過法院訴訟方式處理。而如果對(duì)方對(duì)協(xié)商結(jié)果不滿意,導(dǎo)致協(xié)商不成,但又不向法院起訴的,當(dāng)事人也可以選擇暫不予處理,這對(duì)當(dāng)事人也不會(huì)產(chǎn)生不利影響。如果對(duì)方想要賠償,到時(shí)自然就會(huì)向當(dāng)事人主張,并且,如果在對(duì)方主張權(quán)利時(shí)已經(jīng)超過訴訟時(shí)效的,當(dāng)事人可以依法拒賠。交通事故保險(xiǎn)公司理賠流程(一)通常一起交通事故發(fā)生后,車輛方不僅要向當(dāng)?shù)氐慕煌ü芾聿块T報(bào)案,同時(shí)要在事故發(fā)生后的48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。(二)事故現(xiàn)場勘查、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)公司接到出險(xiǎn)報(bào)案后,應(yīng)當(dāng)立即安排公司理賠人員或委托的公估機(jī)構(gòu)、技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)、海外代理人到事故現(xiàn)場勘查事
    2023-07-15
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  • 事故責(zé)任及保險(xiǎn)公司賠付方式
    1、發(fā)生交通事故后,首先由交警出具事故責(zé)任認(rèn)定書劃分責(zé)任承擔(dān);可以根據(jù)事故認(rèn)定書以對(duì)方和交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)公司為共同被告依法向法院要求交通事故損害賠償,先由對(duì)方保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)給予賠償,不足的部分由雙方當(dāng)事人承擔(dān)50%。保險(xiǎn)公司有先行墊付的義務(wù),當(dāng)事人可以直接向保險(xiǎn)公司索賠。2、其次,要及時(shí)與保險(xiǎn)公司溝通;車主要積極協(xié)助保險(xiǎn)公司完成對(duì)車輛查勘、照相以及定損等必要工作。結(jié)案前應(yīng)向交管部門了解事故中自己應(yīng)負(fù)多大的責(zé)任、損失多少和傷者的賠償費(fèi)用等情況,然后再向保險(xiǎn)公司詢問哪些情況能賠哪些情況不能賠,盡量減少損失。同時(shí),車主在找救援公司拖車以及找修理廠修車時(shí),關(guān)于價(jià)格問題要與保險(xiǎn)公司及時(shí)溝通,避免救援公司或者修理廠的開價(jià)與保險(xiǎn)公司的賠償價(jià)格相差太大。對(duì)于定損時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)的車輛損失,應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,由保險(xiǎn)公司進(jìn)行二次查勘定損,這筆額外的損失就不用車主自己掏錢了。因?yàn)楸kU(xiǎn)事故受損或造成第三者財(cái)
    2023-07-03
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  • 哪里買醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)
    醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)需要找保險(xiǎn)公司是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的公司,因?yàn)獒t(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)。一、從車上摔下三者險(xiǎn)理賠嗎如果司機(jī)是屬于投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人以外的受害者,則從車上掉下來屬于第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍。第三者責(zé)任險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。二、第三者責(zé)任險(xiǎn)要不計(jì)免賠嗎第三者責(zé)任險(xiǎn)含不計(jì)免賠。第三者責(zé)任險(xiǎn)不計(jì)免賠是指事故發(fā)生之后,對(duì)應(yīng)投保的主險(xiǎn)條款的免賠率進(jìn)行計(jì)算的、被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)賠償。對(duì)應(yīng)營運(yùn)損失和養(yǎng)路費(fèi)損失等,按照第三者責(zé)任險(xiǎn)的合同規(guī)定,保險(xiǎn)公司會(huì)選擇賠償或是不賠償。不在賠償范圍之內(nèi)的,需要事故責(zé)任人自行承擔(dān)賠償。三、車損險(xiǎn)怎么索賠?如果你的車是屬于停放被撞,要是可以找到撞你的車那么就不需要你的保險(xiǎn)公司給你賠款,需要對(duì)方負(fù)責(zé)給
    2023-06-24
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  • 醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)哪里買?
    醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)一般就是醫(yī)院跟保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同,需要找的保險(xiǎn)公司是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的公司,比如說PICC。醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé),而人壽保險(xiǎn)公司是負(fù)責(zé)人身的保險(xiǎn),不負(fù)責(zé)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),所以不能夠去人壽保險(xiǎn)。一、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定條件有哪些?1、醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn),取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng),有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。2、醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。3、必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。4、給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”,不及此程度,不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。5、危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎
    2023-02-24
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  • 交通事故保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)嗎,交通事故醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎
    交通事故保險(xiǎn)公司會(huì)在其責(zé)任范圍內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi)。交通事故醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司可以全賠也可以要求肇事者全部賠償或者醫(yī)保陪償,保險(xiǎn)公司有權(quán)向責(zé)任方追償。一、交通事故保險(xiǎn)公司墊付醫(yī)療費(fèi)嗎交通事故保險(xiǎn)公司會(huì)在其責(zé)任范圍內(nèi)墊付醫(yī)療費(fèi),超過責(zé)任限額的,保險(xiǎn)公司有權(quán)向責(zé)任方追償?!兜缆方煌ò踩ā返谄呤鍡l醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車輛參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。二、交通事故醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎交通事故醫(yī)藥費(fèi)保險(xiǎn)公司可以全賠?!度松頁p害賠償解釋》在賠償項(xiàng)目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項(xiàng)目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治
    2023-06-05
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    • 醫(yī)療保險(xiǎn)有騙保責(zé)任怎么理賠
      山東在線咨詢 2023-01-12
      醫(yī)療保險(xiǎn)騙保應(yīng)該承擔(dān)行政責(zé)任、刑事責(zé)任。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定:以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。 根據(jù)《刑法》第一百九十八條規(guī)定,有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑
    • 交通事故保險(xiǎn)理賠中保險(xiǎn)公司責(zé)任有哪些,交通事故保險(xiǎn)公司如何賠償
      河南在線咨詢 2022-03-09
      一、交通事故理賠中保險(xiǎn)公司責(zé)任《道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)予以賠償。保險(xiǎn)公司承擔(dān)的責(zé)任:這里保險(xiǎn)公司對(duì)第三者的賠償責(zé)任如果為合同責(zé)任,那么,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)以被保險(xiǎn)人在事故中的責(zé)任大小來予以賠償,假若甲車輛在事故中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任,第三者的損失為10萬元,依據(jù)侵權(quán)賠償?shù)脑瓌t,那么甲應(yīng)當(dāng)賠償?shù)谌?萬元,再根
    • 醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)多久能理賠
      西藏在線咨詢 2023-10-23
      沒有具體時(shí)間,但申請(qǐng)之后保險(xiǎn)公司會(huì)調(diào)查,符合條件會(huì)受理理賠。 醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)是一種制度,它的目的在于拓寬醫(yī)療糾紛的解決途徑,是由衛(wèi)生部推動(dòng)建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制的一種處理醫(yī)患糾紛的制度。醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)是國家強(qiáng)制保險(xiǎn),醫(yī)院或者醫(yī)生必須購買,它的作用就如同交強(qiáng)險(xiǎn)一樣,以加大對(duì)醫(yī)療事故受害者的賠償力度,緩解醫(yī)患矛盾。醫(yī)療事故強(qiáng)制責(zé)任險(xiǎn)是醫(yī)療工作的“醫(yī)強(qiáng)險(xiǎn)”。 保險(xiǎn)人須具醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格。每次
    • 醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)是哪家保險(xiǎn)公司繳納的
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-07-19
      1、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)由依法設(shè)立、有固定場所并取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)交納。 2、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)又稱醫(yī)責(zé)險(xiǎn),是指在保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯(cuò),造成依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任或法律費(fèi)用。 3、并由被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有限期限內(nèi),首次提出索賠申請(qǐng)的,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償?shù)谋kU(xiǎn)產(chǎn)品,當(dāng)發(fā)生理賠時(shí),保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)
    • 什么是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn),醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任及其責(zé)任范圍是怎樣的
      北京在線咨詢 2022-03-18
      醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指,1.投保醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在保險(xiǎn)期內(nèi),因醫(yī)療責(zé)任發(fā)生經(jīng)濟(jì)賠償或法律費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將依照事先約定承擔(dān)賠償責(zé)任。2.具體地醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)是指按照權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則,由保險(xiǎn)公司向被保險(xiǎn)人收取一定的保險(xiǎn)費(fèi),同時(shí)承擔(dān)對(duì)被保險(xiǎn)人所發(fā)生的醫(yī)療事故給付賠償金的責(zé)任。既可由醫(yī)生個(gè)人投保,也可由醫(yī)院投保,保險(xiǎn)公司承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在從事與其資格相符的診療護(hù)理工作中,因過失發(fā)生醫(yī)療事故造成的依法應(yīng)由