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保險(xiǎn)公司定損后再調(diào)查拒賠如何起訴
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-14 08:26:12 402 人看過(guò)

一、保險(xiǎn)公司定損后再調(diào)查拒賠如何起訴若在保險(xiǎn)公司已經(jīng)完成定損的情況下,再次啟動(dòng)調(diào)查并作出拒賠決定,此時(shí),車主或者被保險(xiǎn)人可采取如下步驟展開(kāi)對(duì)保險(xiǎn)公司的訴訟程序:

首先,務(wù)必準(zhǔn)備好相關(guān)證據(jù)材料,以全面反映事故的全貌,這些證據(jù)可涵蓋事故發(fā)生現(xiàn)場(chǎng)的照片及錄像,警方出具的調(diào)查報(bào)告,醫(yī)療費(fèi)用的明細(xì)清單以及車輛維修的預(yù)估報(bào)價(jià)等多方面內(nèi)容;

其次,在提起訴訟之前,可先行向保險(xiǎn)公司發(fā)出律師函,要求對(duì)方詳細(xì)闡述拒賠的具體原因,同時(shí)提供相應(yīng)的法律依據(jù)作為支撐;

最后,若保險(xiǎn)公司未能給出合理的解釋,亦未提供充足的證據(jù)來(lái)證實(shí)其拒賠決定的合理性,那么車主或被保險(xiǎn)人便有權(quán)向具有管轄權(quán)的人民法院提出民事訴訟,要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。在訴訟過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)法律法規(guī),例如參考《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》中的相關(guān)條款,如第17條關(guān)于保險(xiǎn)合同的訂立,第60條關(guān)于保險(xiǎn)人的義務(wù)等。在此基礎(chǔ)上,還需注意以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):

首先,在撰寫起訴書時(shí),必須明確列明訴訟請(qǐng)求、事實(shí)陳述以及理由陳述三個(gè)部分;

其次,為支持自身的主張,必須提供充足且有力的證據(jù);

最后,務(wù)必嚴(yán)格遵守法律程序,包括遞交起訴書,支付訴訟費(fèi)用等環(huán)節(jié)。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條

訂立保險(xiǎn)合同,采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。

二、保險(xiǎn)公司定損不合理怎么辦若您對(duì)保險(xiǎn)公司的理賠結(jié)果并不滿意,您有權(quán)向有關(guān)部門提出投訴。以下是幾種可行的途徑:

首先是投訴至保險(xiǎn)公司的總部以期解決問(wèn)題,您可直接通過(guò)撥打客服熱線來(lái)傳達(dá)您的愿景;

其次是向中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴,該機(jī)構(gòu)在我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)中扮演著自律監(jiān)管的角色;

最后,亦可選擇向保監(jiān)會(huì)投訴——只需撥打保監(jiān)會(huì)的投訴電話12378,將相關(guān)情況與接聽(tīng)人員匯報(bào)后靜待保監(jiān)會(huì)予以妥善處理即可。

《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條

保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

如若保險(xiǎn)公司在已經(jīng)完成定損事項(xiàng)之后,再度啟動(dòng)調(diào)查環(huán)節(jié),并最終決定拒絕支付賠償金時(shí),車主或者被保險(xiǎn)人可以遵循以下幾個(gè)步驟進(jìn)行維權(quán)訴訟方面的處理:首要的任務(wù)是,精心搜集所有與事故直接相關(guān)的證據(jù)材料,這些證據(jù)可能包括但不限于定損報(bào)告以及事故現(xiàn)場(chǎng)的照片等等。接下來(lái),建議您尋求專業(yè)律師的幫助,以便深入理解相關(guān)的法律程序及所享有的各項(xiàng)法定權(quán)利。然后,您需要向保險(xiǎn)公司發(fā)送一份正式的書面抗議函,同時(shí)著手準(zhǔn)備所需的法律文件以備不時(shí)之需。如果經(jīng)過(guò)多次協(xié)商仍然無(wú)法達(dá)成共識(shí)的話,那么您就有必要向當(dāng)?shù)氐姆ㄔ禾岢鲈V訟請(qǐng)求,以此來(lái)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益。在整個(gè)維權(quán)過(guò)程中,請(qǐng)務(wù)必保持冷靜理智的態(tài)度,確保所有的行為都建立在真實(shí)可靠的事實(shí)依據(jù)和嚴(yán)格遵守法律法規(guī)的基礎(chǔ)之上。

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    對(duì)于保險(xiǎn)公司拒絕賠付的情況,建議采取以下措施進(jìn)行申訴:首先,您可以嘗試與保險(xiǎn)公司的相關(guān)部門或工作人員進(jìn)行積極的溝通協(xié)商,以期妥善地解決理賠爭(zhēng)議。其次,倘若以上途徑未能取得理想效果,我們鼓勵(lì)您向中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)提出投訴。此外,在協(xié)商無(wú)果且問(wèn)題仍未得到解決的情況下,通過(guò)運(yùn)用法律手段提起訴訟來(lái)維護(hù)個(gè)人的合法權(quán)益也是可行的選擇?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的,除支付保險(xiǎn)金外,應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此
    2024-05-09
    222人看過(guò)
  • 交通意外保險(xiǎn)公司賠付后還會(huì)不會(huì)再調(diào)查
    即使賠了,如果發(fā)現(xiàn)重大問(wèn)題還是會(huì)調(diào)查的理賠時(shí)效(一)保險(xiǎn)索賠必須在索賠時(shí)效內(nèi)提出,超過(guò)時(shí)效,被保險(xiǎn)人或受益人不向保險(xiǎn)人提出索賠,不提供必要單證和不領(lǐng)取保險(xiǎn)金,視為放棄權(quán)利。險(xiǎn)種不同,時(shí)效也不同。人壽保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為5年;其他保險(xiǎn)的索賠時(shí)效一般為2年。(二)索賠時(shí)效應(yīng)當(dāng)從被保險(xiǎn)人或受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日算起。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、保險(xiǎn)人或受益人首先要立即止險(xiǎn)報(bào)案,然后提出索賠請(qǐng)求。這個(gè)既然已經(jīng)賠付那么可以依據(jù)以下情況結(jié)案。(一)如果雙方達(dá)成了民事賠償協(xié)議,那就可以去交警那里結(jié)案了。(二)去交警那里結(jié)案是要雙方都去的,把雙方的協(xié)議內(nèi)容報(bào)告交警,交警要把內(nèi)容記錄在事故處理報(bào)告書中的,然后雙方簽字就完成了。(三)到保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)理賠,是要交警的事故責(zé)任認(rèn)定書和事故處理報(bào)告書的,其中關(guān)于民事賠償?shù)恼{(diào)解的內(nèi)容也在里邊了。再加上手里的費(fèi)用單據(jù)和收條,車輛行駛證和司機(jī)的駕駛證復(fù)印件,即可到保險(xiǎn)
    2023-02-24
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  • 汽車保險(xiǎn)公司調(diào)查案件拒賠怎么辦
    1.向所在地的保險(xiǎn)監(jiān)管部門提出申訴。針對(duì)存在的消費(fèi)爭(zhēng)議,消費(fèi)者可直接向所屬地區(qū)的保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)進(jìn)行舉報(bào)或投訴,從而獲取相應(yīng)的援助及有效的解決途徑。2.采取仲裁方式解決糾紛。若上述的投訴未能解決問(wèn)題,那么消費(fèi)者有權(quán)考慮通過(guò)仲裁這種方式來(lái)解決爭(zhēng)端,具體而言即請(qǐng)一家具有資質(zhì)的仲裁機(jī)構(gòu)出面進(jìn)行相關(guān)裁決。3.向法院提起訴訟。在仲裁手段亦無(wú)法解決問(wèn)題的情況下,消費(fèi)者還可以選擇向法院提起訴訟,請(qǐng)求法院進(jìn)行公正的審理并作出判決?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)暫行辦法》第十一條規(guī)定,交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)分為幾種情況:首次投保交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車費(fèi)率不浮動(dòng);在保險(xiǎn)期限內(nèi),被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車所有權(quán)轉(zhuǎn)移,應(yīng)當(dāng)辦理交強(qiáng)險(xiǎn)合同變更手續(xù),且交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率不浮動(dòng);機(jī)動(dòng)車臨時(shí)上道路行駛或境外機(jī)動(dòng)車臨時(shí)入境投保短期交強(qiáng)險(xiǎn)的,交強(qiáng)險(xiǎn)費(fèi)率不浮動(dòng);其他投保短期交強(qiáng)險(xiǎn)的情況下,根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)短期基準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)并按照上述標(biāo)準(zhǔn)浮動(dòng);被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車經(jīng)公安機(jī)關(guān)證實(shí)丟失
    2024-05-15
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  • 保險(xiǎn)公司調(diào)查電話記錄可以拒賠嗎
    以下情形可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕進(jìn)行理賠處理:首先,所發(fā)生之保險(xiǎn)事故并未包含在保險(xiǎn)條款所規(guī)定的保障范圍之內(nèi);其次,由于存在等待期免責(zé)的條例,若在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)的特定時(shí)期內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受任何損失,保險(xiǎn)公司有權(quán)不予賠償;再者,由于保險(xiǎn)條款中列明的某些事項(xiàng)屬于免責(zé)范疇,同樣無(wú)法獲得理賠服務(wù);最后,若未能按照規(guī)定期限足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)用,保險(xiǎn)公司也有權(quán)利拒絕提供相應(yīng)的理賠服務(wù)。此外,如果被保險(xiǎn)人實(shí)施自殺行為或者故意犯罪活動(dòng),保險(xiǎn)公司亦有權(quán)拒絕進(jìn)行理賠處理?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十三條投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第四十五條因被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的
    2024-04-27
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  • 物業(yè)損失保險(xiǎn)公司如何起訴
    一、物業(yè)損失保險(xiǎn)公司如何起訴1.在撰寫起訴書時(shí),首要步驟是清晰地描述原、被告雙方的身份信息,其次需明確闡述您提起訴訟的目的和具體訴求。最后,請(qǐng)?jiān)敿?xì)陳述案件發(fā)生的始末緣由及相關(guān)細(xì)節(jié)。2.準(zhǔn)備好上述材料之后,攜帶起訴書以及相關(guān)證據(jù)前往當(dāng)?shù)胤ㄔ毫复髲d申請(qǐng)立案手續(xù)。3.立案審核通過(guò)后,法院將會(huì)向被告發(fā)出起訴狀副本,并同時(shí)附上舉證通知文件;此外,還將向原告發(fā)放舉證通知。在收到這些材料后,被告有權(quán)利提交答辯狀進(jìn)行回應(yīng)。4.法院確定開(kāi)庭日期后,會(huì)向各方當(dāng)事人發(fā)送傳票。屆時(shí)請(qǐng)依據(jù)傳票規(guī)定的時(shí)間如期到指定法庭參與庭審程序?!吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條起訴必須符合下列條件:(一)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織;(二)有明確的被告;(三)有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由;(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。第一百二十條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀,并按照被告人數(shù)
    2024-07-13
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    • 保險(xiǎn)公司起訴和被告人起訴該如何排查
      廣西在線咨詢 2022-05-03
      1、起訴時(shí),原告同時(shí)起訴肇事方和保險(xiǎn)公司的,可將兩者列為共同被告。侵權(quán)賠償與保險(xiǎn)賠付系不同的法律關(guān)系,不屬于共同訴訟,本應(yīng)分案處理,但根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條和《道路交通安全法》第76條的規(guī)定,道路交通事故的受害人對(duì)保險(xiǎn)金享有直接的請(qǐng)求權(quán),且該請(qǐng)求權(quán)是法定的,故可從訴的合并的角度,將兩者列為共同被告。 2、起訴時(shí),原告僅起訴肇事方的,應(yīng)向原告進(jìn)行釋明,由原告申請(qǐng)追加保險(xiǎn)公司為
    • 保險(xiǎn)公司拒賠汽車保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎
      新疆在線咨詢 2021-12-21
      如果汽車在碰撞后繼續(xù)行駛,如果損失擴(kuò)大,一些擴(kuò)大的保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,部分損失擴(kuò)大的保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
    • 保險(xiǎn)公司定損后誤工費(fèi)保險(xiǎn)公司賠償嗎
      寧夏在線咨詢 2022-03-19
      應(yīng)該可以拿到誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按受傷前的實(shí)際工資計(jì)算。對(duì)于誤工費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)受害人的收入狀況來(lái)決定的,是以受害人有無(wú)固定收入為界,分采用兩個(gè)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn):對(duì)有固定收入的按實(shí)際減少的收入計(jì)算;對(duì)無(wú)固定收入的以最近三年平均收入為準(zhǔn)計(jì)算,如果不能證明最近三年,則按在一審法庭辯論終結(jié)時(shí)的上年度法院所在地相同或者相近行業(yè)平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。 護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。護(hù)理人員有收入
    • 保險(xiǎn)公司賠起訴狀范本怎么寫?保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦?
      廣東在線咨詢 2022-07-07
      在保險(xiǎn)理賠中,保險(xiǎn)公司拒賠事件時(shí)常發(fā)生。保險(xiǎn)公司拒賠,究其原因?qū)嶋H上問(wèn)題就出在保險(xiǎn)合同本身上,保險(xiǎn)公司提供的保險(xiǎn)合同中往往會(huì)約定了一系列的免責(zé)條款,其中可能有部分條款屬于無(wú)效條款,但作為投保人對(duì)此并無(wú)絕對(duì)的選擇權(quán),僅有相對(duì)的選擇權(quán),因?yàn)閹缀跛械谋kU(xiǎn)公司對(duì)此部分的約定都是類似的,投保人在明知的情況簽訂合同幾乎也是別無(wú)他選。因此,投保人在購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí),盡可能要求保險(xiǎn)公司明確對(duì)保險(xiǎn)合同中的賠付范圍與免責(zé)
    • 如何賠償保險(xiǎn)公司拒付修車款的損失費(fèi)用
      江西在線咨詢 2022-10-26
      拒付修車款坐等理賠某運(yùn)輸公司所有的一輛車發(fā)生交通事故后,即拖進(jìn)了修理廠進(jìn)行修理。然而,車修好了,卻沒(méi)人愿意支付修理費(fèi)。運(yùn)輸公司讓修理廠找保險(xiǎn)公司索要,修理廠向保險(xiǎn)公司開(kāi)具修理費(fèi)發(fā)票后,也遲遲未能等到修理費(fèi),修理廠只好將修好的車輛扣留。這一拖就是10個(gè)月,直到運(yùn)輸公司起訴時(shí),保險(xiǎn)公司才將修理費(fèi)支付給修理廠。由于車輛修理停運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月,運(yùn)輸公司一紙?jiān)V狀將保險(xiǎn)公司和修理廠一并告上法院,認(rèn)為保險(xiǎn)公司