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上海重殘人員如何參加居民醫(yī)保申請(qǐng)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-09 20:34:26 280 人看過(guò)

上海殘疾人幫扶補(bǔ)助對(duì)象

補(bǔ)貼對(duì)象須符合《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》第二條規(guī)定,自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,并同時(shí)符合以下兩項(xiàng)條件:

1、持有本市頒發(fā)的第二代《中華人民共和國(guó)殘疾人證》;

2、殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)的視力殘疾、聽(tīng)力殘疾、言語(yǔ)殘疾、肢體殘疾、精神殘疾、多重殘疾的殘疾人以及殘疾等級(jí)為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的智力殘疾人。

重殘人員參加居民醫(yī)保申請(qǐng)、審批流程

(一)重殘人員到戶籍所在地社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心提出申請(qǐng),填寫《上海市重殘人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)表》(見(jiàn)附件,以下簡(jiǎn)稱《申請(qǐng)表》),并提供以下材料:

1、申請(qǐng)人身份證、戶口簿原件及復(fù)印件;

2、申請(qǐng)人《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件。

重殘人員可委托代理人辦理申請(qǐng)手續(xù),除攜帶上述材料外,還需攜帶代理人的身份證及委托書。

(二)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心受理后,交街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)于10個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行初審。對(duì)符合條件的申請(qǐng)人,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)在《申請(qǐng)表》上提出初審意見(jiàn),并將申請(qǐng)材料上報(bào)區(qū)(縣)殘聯(lián)。對(duì)不符合條件的申請(qǐng)人,由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明原因。

(三)區(qū)(縣)殘聯(lián)在收到申請(qǐng)材料后,于5個(gè)工作日內(nèi)對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核,并在《申請(qǐng)表》上作出審核意見(jiàn);將審核通過(guò)的申請(qǐng)人材料送區(qū)(縣)民政部門進(jìn)行復(fù)核;將審核未通過(guò)的申請(qǐng)人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明原因。

(四)區(qū)(縣)民政部門受理后,于5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核工作,并在《申請(qǐng)表》上作出復(fù)核意見(jiàn),并將申請(qǐng)人材料反饋區(qū)(縣)殘聯(lián)。區(qū)(縣)殘聯(lián)將復(fù)核通過(guò)的申請(qǐng)人材料交區(qū)(縣)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并將申請(qǐng)人信息報(bào)市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心;將未復(fù)核通過(guò)的申請(qǐng)人材料退送至街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)告知申請(qǐng)人并說(shuō)明原因。

(五)市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心于每月10日將上月復(fù)核通過(guò)的申請(qǐng)人信息交市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心進(jìn)行審核。

(六)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心于10個(gè)工作日內(nèi)完成對(duì)申請(qǐng)人的審核,并將審核情況反饋市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心。市殘疾人就業(yè)服務(wù)中心將申請(qǐng)人審核情況反饋至區(qū)(縣)殘聯(lián)及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián),由街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)殘聯(lián)通知申請(qǐng)人。

四、重殘人員參加居民醫(yī)保資金歸集

區(qū)縣殘疾人就業(yè)保障金承擔(dān)的部分資金,由區(qū)(縣)殘聯(lián)列入殘疾人就業(yè)保障金年度預(yù)算,并預(yù)撥至上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬付ㄙ~戶。市殘聯(lián)每年底將重殘人員參保情況及需繳費(fèi)情況匯總發(fā)區(qū)(縣)殘聯(lián),區(qū)(縣)殘聯(lián)進(jìn)行相關(guān)的資金清算工作。

上海殘疾人幫扶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

領(lǐng)取重殘無(wú)業(yè)人員生活補(bǔ)助的重殘人員醫(yī)療救助按照《關(guān)于調(diào)整和完善本市醫(yī)療救助制度加強(qiáng)住院醫(yī)療救助工作的通知》(滬民救發(fā)〔〕43號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,由民政部門統(tǒng)一受理。

未領(lǐng)取重殘無(wú)業(yè)人員生活補(bǔ)助的重殘人員,可到社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心申請(qǐng)以下幫扶補(bǔ)助:

(一)門急診起付線補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門急診起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,給予全額補(bǔ)貼。一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)補(bǔ)貼額度不超過(guò)300元。

(二)住院起付線補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)每次發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,給予全額補(bǔ)貼。補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過(guò)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過(guò)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不超過(guò)300元。

(三)門急診補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的門急診個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用給予每年不超過(guò)500元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

(四)住院及門診大病補(bǔ)貼

對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保范圍內(nèi)發(fā)生的住院及門診大病個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用給予每年不超過(guò)3000元的醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

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    1.參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象?參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象(簡(jiǎn)稱"保障對(duì)象")是:①具有上海市戶籍,年齡在18周歲以下的人員。②具有上海市戶籍,年齡在18周歲至20周歲,在各類中等學(xué)校(含高中、中專、技校、職校和特殊學(xué)校)就讀的在冊(cè)學(xué)生。③具有上海市戶籍,年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。2.哪些人員可參照參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度?具體是:①經(jīng)上海市人事部門批準(zhǔn),持有《上海市居住證》的來(lái)滬工作人員的適齡子女。②符合上海市公安部門的有關(guān)規(guī)定,父母一方是上海市戶籍,目前尚未報(bào)入上海市戶籍的學(xué)齡前嬰幼兒。3.參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象可以享受哪些醫(yī)療保障待遇?保障對(duì)象發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,以及白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤放療和化療、腎移植前透析治療和手術(shù)后抗排異治療等??崎T診(簡(jiǎn)稱"門診大病")醫(yī)療費(fèi)用,由保障基金支付50%。4.上海新生兒住院住院醫(yī)療報(bào)銷是多少?正常在前年10
    2023-05-08
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  • 上海2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保標(biāo)準(zhǔn)
    逾期還能不能參保逾期參保有3個(gè)月等待期,等待期滿后方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,參保人員按照年度繳費(fèi),享受度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。這次上至老人,下至少兒學(xué)生寶寶,人人都有份哦。重點(diǎn)是還不用咱們自己多掏一分錢,就問(wèn)你嗲不嗲上海醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),上海繼續(xù)加大政府投入力度,提高了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標(biāo)準(zhǔn),各級(jí)財(cái)政投入增長(zhǎng)約18個(gè)百分點(diǎn)。而且國(guó)家充分考慮居民的承受能力,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不提高。仍維持標(biāo)準(zhǔn)不變。到手的醫(yī)保錢分分鐘變多哇~國(guó)家加大健全保障力度,減輕個(gè)人醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其余部分均由國(guó)家負(fù)責(zé)補(bǔ)貼,從此以后屬于我們醫(yī)保卡上的錢是越來(lái)越多了,對(duì)我們的保障力度保障范圍也越來(lái)越全面了。參保對(duì)象凡未參加本市其他基本醫(yī)療保險(xiǎn)且符合以下條件之一的人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。具有本市戶籍年齡超過(guò)18周歲的人員具有本市戶籍的中小學(xué)生和嬰幼兒本市各高等院校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生高職高專學(xué)生以及非在
    2023-12-10
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  • 居民醫(yī)保參保人員轉(zhuǎn)外住院和居外醫(yī)療
    一、轉(zhuǎn)外住院1.居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患疑難重癥,本市市級(jí)(或?qū)??醫(yī)院限于技術(shù)和設(shè)備條件不能診治的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)外住院。市級(jí)(或?qū)??定點(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師診斷后,填寫《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表,明確轉(zhuǎn)往診治的醫(yī)院名稱。參保人員持上述登記表和本人社會(huì)保障卡直接在醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理部門辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。轉(zhuǎn)治醫(yī)院限上海、南京、北京具有??茩?quán)威的三級(jí)以上當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院;因病情需要進(jìn)行伽瑪?shù)吨委煹模D(zhuǎn)外約定醫(yī)院僅限上海解放軍411醫(yī)院、455醫(yī)院、85醫(yī)院和無(wú)錫解放軍101醫(yī)院。2.辦妥轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)后,參保人員在外地指定醫(yī)院發(fā)生的轉(zhuǎn)外住院醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人墊付,出院后于結(jié)算年度內(nèi)攜社會(huì)保障卡、《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表、原始發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、有關(guān)病歷資料,到市區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定審核報(bào)銷。二、居外醫(yī)療1.居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員長(zhǎng)期(60天以上)
    2023-05-30
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  • 新生兒居民醫(yī)保如何參保?
    1、參保要及時(shí),待遇可追溯新生兒在出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可自出生之日起享受醫(yī)保待遇。新生兒出生已滿3個(gè)月但不滿1周歲時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從參保繳費(fèi)次月起享受醫(yī)保待遇。2、政府有補(bǔ)助,保障更有力居民醫(yī)?;I資由政府補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)組成,政府出大頭。低保家庭及重殘人員的繳費(fèi)由政府全額承擔(dān)。個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼全部放入社保基金,用于參保人看病就醫(yī)。3、參保無(wú)限制,辦理很方便居民醫(yī)保不同于商業(yè)保險(xiǎn),不論無(wú)病有病,病輕病重,都可同等參保。新生兒的法定監(jiān)護(hù)人只需帶好新生兒戶口簿、一寸免冠照片到其戶籍所在的街道(鎮(zhèn))人力資源和社會(huì)保障所辦理參保登記,參保繳費(fèi)之后便可按照規(guī)定享受醫(yī)保待遇。4、健康儲(chǔ)蓄好,成長(zhǎng)有保障新生兒參保后可以一直延續(xù)繳費(fèi),監(jiān)護(hù)人只需在每年的9月-11月正常繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)用即可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。參保繳費(fèi)流程參保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
    2023-05-10
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  • 哪些人可以參加上海少兒醫(yī)保
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    參加少兒基本醫(yī)保的孩子,不可以重復(fù)享受原來(lái)家屬單位勞保中的住院和門診大病報(bào)銷或農(nóng)村合作醫(yī)療的住院和門診大病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷。1.哪些人可以參加上海少兒醫(yī)保少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度的對(duì)象(簡(jiǎn)稱“保障對(duì)象”)是:①具有本市戶籍,年齡在18周歲以下的人員。②具有本市戶籍,年齡在18周歲至20周歲,在各類中等學(xué)校(含高中、中專、技校、職校和特殊學(xué)校)就讀的在冊(cè)學(xué)生。③具有本市戶籍,年齡在20周歲以下的復(fù)讀生等。下列人員可參照參加少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度?具體是:①經(jīng)上海市人事部門批準(zhǔn),持有《上海市居住證》的來(lái)滬工作人員的適齡子女。②符合上海市公安部門的有關(guān)規(guī)定,父母一方是上海市戶籍,目前尚未報(bào)入上海市戶籍的學(xué)齡前嬰幼兒。2.少年兒童怎樣辦理參保手續(xù)?辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)該準(zhǔn)備什么?提供的資料參保人員戶口簿和身份證(16周歲以下未領(lǐng)取身份證的除外)、社??ā^k理手續(xù):少兒學(xué)生基本醫(yī)保制度年度為當(dāng)年9月1日至次年8月3
    2023-05-09
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 市“”、“袋袋”人員能參加居民醫(yī)保嗎?如何辦理參保手續(xù)
      四川在線咨詢 2022-10-27
      上海市“集體戶口”、“袋袋戶口”中的無(wú)醫(yī)療保障人員,可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到戶籍所在地或者就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理登記繳費(fèi)手續(xù)。
    • 醫(yī)保參保人員如何進(jìn)行居民醫(yī)保轉(zhuǎn)診
      寧夏在線咨詢 2024-11-30
      如果想要將職工醫(yī)保轉(zhuǎn)為居民醫(yī)保,需要完成以下手續(xù): 1. 首先,需要辦理職工醫(yī)保停保手續(xù)。如果與單位已經(jīng)解除了勞動(dòng)合同或者辭職,并且單位經(jīng)辦人員已經(jīng)為其辦理了停保,那么可以直接申請(qǐng)參加居民醫(yī)保。 2. 接下來(lái),需要到所居住的社區(qū)社保處辦理居民醫(yī)保參保繳費(fèi)。在參保時(shí),需要提供戶口本、身份證原件及復(fù)印件等。繳費(fèi)時(shí),可以選擇在社區(qū)刷卡(帶有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡)或是持社區(qū)打印的繳費(fèi)通知書到銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)(
    • 大學(xué)生如何參加居民醫(yī)保
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2024-08-25
      暑假開(kāi)學(xué)起60日內(nèi)繳費(fèi)參保“我市大學(xué)生可在每年暑期開(kāi)學(xué)之日起的60日內(nèi)繳費(fèi)參保。”市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行我市城鄉(xiāng)居民當(dāng)年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),與我市城鄉(xiāng)居民年度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一并公布。大學(xué)生參加醫(yī)保待遇享受時(shí)間為當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。大學(xué)生9月~8月學(xué)年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔60元/人·學(xué)年,二檔150元/人·學(xué)年。個(gè)人繳費(fèi)部分原則上由大學(xué)生本人和家庭負(fù)擔(dān),有條件的高??梢?/div>
    • 重慶市民如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?
      山東在線咨詢 2025-01-31
      醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程: 1. 如果職工流動(dòng)就業(yè)參保繳費(fèi),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù),繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算。 2. 如果職工離開(kāi)本市,到其他地區(qū)就業(yè),先由繳費(fèi)單位或本人攜帶本人身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、《參保職工跨省流動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》等有關(guān)材料至本市社保中心服務(wù)大廳申請(qǐng),清算醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后,打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》和《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》。
    • 居民醫(yī)保參保人員如何辦理轉(zhuǎn)外住院?
      遼寧在線咨詢 2022-10-25
      1.居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員患經(jīng)蘇州市XX醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院會(huì)診仍未確診的疑難病癥,或蘇州市XX醫(yī)院或市級(jí)??漆t(yī)院因受自身技術(shù)和設(shè)備條件限制不能診治的疾病,需住院治療的,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)外住院。市級(jí)(或?qū)?疲┒c(diǎn)醫(yī)院副主任以上醫(yī)師診斷后,填寫《蘇州市區(qū)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員轉(zhuǎn)外住院登記表》,明確轉(zhuǎn)往診治的醫(yī)院名稱。參保人員持上述登記表和本人社會(huì)保障卡直接在醫(yī)院醫(yī)保主管部門辦理轉(zhuǎn)外住院登記備案手續(xù)。轉(zhuǎn)治醫(yī)院僅限外