醫(yī)療事故分為四級。造成患者死亡、重度殘疾的為一級醫(yī)療事故;造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的為的二級醫(yī)療事故;造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的為三級醫(yī)療事故;造成患者明顯人身損害的其他后果的為四級醫(yī)療事故。
在醫(yī)療事故按照患者身體受傷害的程度被分為四級,一級到三級包括造成患者死亡及不同程度殘疾和功能障礙的;四級是指沒有造成患者殘疾,但有明顯人身損害的其他后果的。2002年前,現(xiàn)在的四級醫(yī)療事故不包括在醫(yī)療事故的范圍內(nèi),而是被歸為“醫(yī)療差錯”。
此外,《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》還有兩個與此相關(guān)的大的變化,一個是將各級醫(yī)療事故與和一般的人身損害賠償的傷殘等級對應(yīng),使得兩者的賠償趨于統(tǒng)一。比如二級醫(yī)療事故被分為甲、乙、丙、丁四等,對應(yīng)二級、三級、四級、五級四個傷殘等級。
另一個就是“分責(zé)”。什么是分責(zé)簡單的說,一起事故的發(fā)生可能不是醫(yī)院單方的責(zé)任,可能還有患者的責(zé)任或者其它客觀因素的影響,醫(yī)療事故在認(rèn)定時按照醫(yī)院過錯的大小,認(rèn)定醫(yī)院是全部責(zé)任、主要責(zé)任,還是同等責(zé)任、次要責(zé)任或輕微責(zé)任。這也直接影響醫(yī)院最終支付的經(jīng)濟(jì)賠償金額。
醫(yī)療事故賠償金額如何計(jì)算
現(xiàn)在醫(yī)療事故的賠償金額與一般人身損害賠償案件的賠償金額差距已經(jīng)很小了,在計(jì)算時有一些很詳細(xì)的標(biāo)準(zhǔn),但作為醫(yī)院只需要記住這些原則就夠了:
1、任何級別的醫(yī)療事故都涉及一些實(shí)際支出,比如醫(yī)療費(fèi)、患者本人的誤工費(fèi)、護(hù)理人的陪護(hù)費(fèi)、患者本人的伙食補(bǔ)助費(fèi)、患者本人及護(hù)理人交通費(fèi);家屬參與事故處理的交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi);這些費(fèi)用都發(fā)生事故處理之前,一般按照票據(jù)核算。
2、造成殘疾的,還要支付患者本人的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、精神損害撫慰金及被扶養(yǎng)人生活費(fèi),這些是對患者以后必然會發(fā)生的收入、減少精神痛苦等損失的提前補(bǔ)償,按一定的公式計(jì)算。
3、這些是對于造成患者死亡的,還要支付被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)和精神撫慰金,這些是對因患者死亡而給其親屬造成的精神痛苦及經(jīng)濟(jì)損失的補(bǔ)償,同樣按照一定公式計(jì)算。這些總數(shù)計(jì)算好后,需要再按照醫(yī)院的責(zé)任程度來乘以一個系數(shù),比如一起事故所有賠償項(xiàng)目相加是10萬元,醫(yī)院如果承擔(dān)主要責(zé)任,換算系數(shù)是75%,那么就是醫(yī)院就需要賠償7.5萬元,其余由患者自己負(fù)擔(dān)。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的;三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的;四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。具體分級標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
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