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自己摔傷新農(nóng)合能報(bào)銷嗎?報(bào)銷比例是多少?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-21 16:01:56 255 人看過

可以。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。報(bào)銷比例有具體規(guī)定:看門診,在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診可報(bào)銷40%,二級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷30%,三級(jí)醫(yī)院就診可報(bào)銷20%。

新農(nóng)合自己摔傷報(bào)銷嗎

新農(nóng)合自己摔傷可以報(bào)銷。新農(nóng)合報(bào)銷需要的材料如下:

1、身份證或戶口簿原件及復(fù)印件;

2、新農(nóng)合醫(yī)???;

3、門診病歷、出院小結(jié)原件及復(fù)印件;

4、醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù);

5、費(fèi)用明細(xì)清單;

6、若委托他人辦理報(bào)銷的,需提供受托人的身份證及復(fù)印件。

農(nóng)村合作醫(yī)療隊(duì)以外摔傷的報(bào)銷75%。因意外傷害的住院患者,出院后還需提交由戶口所在村簽字蓋章的意外傷害引發(fā)的原因確認(rèn)證明,以及醫(yī)院的病案記錄,對(duì)于無(wú)法提供有效證明及記錄的,不予受理。經(jīng)調(diào)查、審核,屬實(shí)后予以報(bào)銷;責(zé)任由第三方負(fù)責(zé)的,不予報(bào)銷;住院患者自己也承擔(dān)部分項(xiàng)目外責(zé)任。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條

國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。

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    2023-07-11
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  • 外地住院回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比例是多少新農(nóng)合
    一、外地住院回當(dāng)?shù)貓?bào)銷比例是多少新農(nóng)合異地醫(yī)保報(bào)銷比例:(一)醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。(二)報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。二、異地住院報(bào)銷多久到賬30天左右。外地就診報(bào)銷程序:帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報(bào)銷。三、在外地住院回本地報(bào)銷去哪個(gè)單位在外地住院回本地報(bào)的銷參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)
    2023-04-27
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  • 新農(nóng)合報(bào)銷比例三甲醫(yī)院
    一、新農(nóng)合報(bào)銷比例三甲醫(yī)院新農(nóng)合三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額?!吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保
    2024-01-22
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  • 醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定怎么看,報(bào)銷比例是多少?
    一、醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定怎么看一般在網(wǎng)上就可以搜索到醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定的相關(guān)的內(nèi)容,也可以直接去社保局進(jìn)行咨詢。我國(guó)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例規(guī)定,一般情況下,目前對(duì)于醫(yī)保新政策適用性較強(qiáng)的主要有以下的內(nèi)容:第一、關(guān)于市內(nèi)普通疾病住院?,F(xiàn)在在市內(nèi)普通疾病住院不實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和備案登記制度;第二、但是相反地,在異地普通疾病住院實(shí)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和備案登記制度;第三、如果是急診的,不是在定點(diǎn)醫(yī)院的需要先由個(gè)人先行墊付。繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的工資總額的構(gòu)成,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)算。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)定列支?;踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不計(jì)入個(gè)人當(dāng)期的工資收入,免征個(gè)人所得稅。用人單位不得以為從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)為由而降低其工資標(biāo)準(zhǔn)。二、醫(yī)保報(bào)銷比例是多少城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診在職員工報(bào)銷比例:70%起。退休人員報(bào)銷比例:85%起;住院年不分在職人員還是退休人員,第一次住院報(bào)銷比例:85%起。第二次住院
    2024-03-17
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  • 摔傷住院后,新農(nóng)合是否可報(bào)銷?
    意外摔傷可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害.新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬(wàn)元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬(wàn)元以內(nèi)(含5萬(wàn)元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償,5萬(wàn)~8萬(wàn)元(含8萬(wàn)元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償,8萬(wàn)元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。此外,對(duì)轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療、實(shí)際補(bǔ)償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的新農(nóng)合報(bào)銷比例給予保底補(bǔ)償。新生兒住院新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少一、新生兒住院新農(nóng)合報(bào)銷比例是多少1、新生兒住院新農(nóng)合報(bào)銷比例入下:(1)每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)。每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元。起付線以上至4萬(wàn)元含的部分基金結(jié)付75%;(2)4萬(wàn)元以上至10萬(wàn)元的部分基金結(jié)付80%;(3)10萬(wàn)元以
    2023-07-17
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    新農(nóng)合是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。... 更多>

    #新農(nóng)合
    相關(guān)咨詢
    • 干活不小心摔傷,自己摔傷社保報(bào)銷比例是多少
      吉林省在線咨詢 2024-08-31
      自己摔傷屬于社保醫(yī)保的報(bào)銷范圍,另外,如果是工作時(shí)間因工作原因?qū)е碌乃?,作為工傷?duì)待。社保醫(yī)保報(bào)銷不包含本人違法犯罪、斗毆、酗酒、自傷、自殘、吸毒、性病、美容及屬于其他責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的等相關(guān)費(fèi)用。意外傷害只有住院,新農(nóng)村合作醫(yī)療才可以報(bào)銷。自己摔傷社保報(bào)銷比例以及范圍如下:報(bào)銷比例如下: 1、門診報(bào)銷: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液
    • 騎車自己摔傷報(bào)銷多少
      西藏在線咨詢 2022-05-07
      意外摔傷報(bào)銷的情況涉及很多,需要具體情況具體分析。比如,不小心摔傷了,意外險(xiǎn)可以報(bào)銷嗎不論是摔傷、撞傷還是燒傷燙傷,只要是外界因素造成的突發(fā)性非本意非疾病的意外事故傷害,都可以在理賠范圍內(nèi)報(bào)意外險(xiǎn)賠付,其報(bào)銷金額得根據(jù)意外保險(xiǎn)合同約定而定。如果因?yàn)橐馔舛鴮?dǎo)致的傷害,意外險(xiǎn)是可以報(bào)銷的,無(wú)論是門診報(bào)銷,還是住院報(bào)銷。另外,意外保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用也不是無(wú)限大的,每次只能最高報(bào)銷10000元以內(nèi),超過一萬(wàn)的部
    • 自己全責(zé)新農(nóng)合能報(bào)銷嗎
      貴州在線咨詢 2022-03-19
      如果屬于交通事故對(duì)方(第三方)責(zé)任,不能報(bào)銷,本人全責(zé)應(yīng)是可以報(bào)銷。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》請(qǐng)作參考第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    • 今年新農(nóng)合意外傷害報(bào)銷比例是多少最多能報(bào)多少呀
      湖北在線咨詢 2022-09-12
      意外傷害保險(xiǎn)是以人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,只能采用定值保險(xiǎn)。具體由保險(xiǎn)人結(jié)合生命經(jīng)濟(jì)價(jià)值、事故發(fā)生率、平均費(fèi)用率、以及當(dāng)時(shí)總體工資收入水平,確定總保險(xiǎn)金額,再由投保人加以認(rèn)可。目前在團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額最低為1000元,最高為500000元;在個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額最低為1000元,最高為100萬(wàn)元。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定,中途不得變更。在特種人身意外傷害保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)金額一般由保險(xiǎn)條款或者規(guī)定。
    • 新農(nóng)合報(bào)銷比例,該如何報(bào)銷的
      黑龍江在線咨詢 2024-09-08
      新農(nóng)合報(bào)銷比例: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 (3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 (4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限