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廣州異地就醫(yī)辦理指南(資料+流程)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-12-13 08:12:57 306 人看過

長(zhǎng)期異地就醫(yī),需事前到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)。長(zhǎng)期異地工作、學(xué)習(xí)的在職參保人員由用人單位統(tǒng)一申辦,其他參保人員由單位或個(gè)人辦理。

申辦長(zhǎng)期異地就醫(yī)時(shí)應(yīng)提供如下資料:

(一)基本資料:

1.《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)一式兩份(可于市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)前臺(tái)領(lǐng)取或廣州市醫(yī)保管理網(wǎng)下載);

2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)憑證或本人身份證件原件。

(二)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員、退休人員及城鄉(xiāng)居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)的專項(xiàng)資料:

1.居住地為戶籍所在地的,提供有關(guān)戶籍證明材料復(fù)印件。

2.居住地屬非戶籍所在地的,提供居住證原件及復(fù)印件。

(三)用人單位在職人員因居住、學(xué)習(xí)辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)的專項(xiàng)資料:

1.在職人員因居住佛山、肇慶、清遠(yuǎn)、東莞、中山、惠州、韶關(guān)等廣州周邊地區(qū),需往返兩地間工作、生活且根據(jù)本人需要辦理居住地異地就醫(yī)的,應(yīng)提供相關(guān)戶籍證明復(fù)印件、房產(chǎn)證明復(fù)印件(租房證明或租房合同)。

2.在職人員因外派學(xué)習(xí)的應(yīng)提供單位外派學(xué)習(xí)的證明及有關(guān)材料(須加蓋單位公章)。

(四)用人單位在職人員因外派工作辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)的專項(xiàng)資料:

1.在用人單位異地分支機(jī)構(gòu)工作的,需提供以下任一材料(須加蓋單位公章):該分支機(jī)構(gòu)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、單位組織機(jī)構(gòu)代碼證、單位組織機(jī)構(gòu)證明材料復(fù)印件等。

2.用人單位未在異地設(shè)置分支機(jī)構(gòu)的,需提供用人單位異地項(xiàng)目(施工/銷售/購買)合同以及有關(guān)購置(或租賃)柜臺(tái)、房屋等的證明材料(如租柜協(xié)議、購房合同、租房合同等)復(fù)印件(須加蓋單位公章)。

3.長(zhǎng)期在異地工作且工作地點(diǎn)跨地級(jí)市變動(dòng)頻繁、或無固定工作地點(diǎn)(如異地工程施工、航運(yùn)等)的,需提供異地項(xiàng)目(施工)合同/項(xiàng)目立項(xiàng)文件、異地工作人員及崗位的證明材料原件或復(fù)印件(須加蓋單位公章)。

4.經(jīng)營(yíng)勞務(wù)派遣業(yè)務(wù)的用人單位,且使用被派遣勞動(dòng)者的本地用工單位沒有設(shè)立異地分支機(jī)構(gòu)的,需提供用人單位的勞務(wù)派遣許可證或資質(zhì)證明材料、與使用被派遣勞動(dòng)者的用工單位(無異地分支機(jī)構(gòu))簽訂的派遣協(xié)議及被派遣人員名單復(fù)印件(須加蓋用人單位公章),用工單位(無異地分支機(jī)構(gòu))出具的異地項(xiàng)目合同(用工協(xié)議)及駐外人員及崗位的證明材料原件或復(fù)印件(須加蓋用工單位公章)。

5.用人單位委托人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理社保事務(wù)的,相關(guān)申請(qǐng)除需按以上規(guī)定辦理外,還需提供用人單位委托該機(jī)構(gòu)代理用人單位辦理社保業(yè)務(wù)的協(xié)議或委托書復(fù)印件。

辦理流程:

需辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)確認(rèn)手續(xù)的參保人員,應(yīng)在居住地所屬地級(jí)市轄區(qū)范圍內(nèi)選擇1~3家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并填寫《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)記錄冊(cè)(以下簡(jiǎn)稱《記錄冊(cè)),經(jīng)居住地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)(在職人員還需經(jīng)單位蓋章)后,到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。符合規(guī)定的,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于1個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。

所屬地級(jí)市轄區(qū)已有與本市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱:異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu),具體名單由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布)的,參保人員應(yīng)首選異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu);所選的異地就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為異地聯(lián)網(wǎng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,填寫有關(guān)信息后(在職人員還需經(jīng)單位蓋章)可直接到本市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理確認(rèn)手續(xù)。

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    辦理異地就醫(yī)的一般流程:參保人填妥《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》(在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取表格)一式數(shù)份保人到擬選定的廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在《異地就醫(yī)申請(qǐng)表》上加蓋醫(yī)保業(yè)務(wù)專用章(我院蓋章處在門診部一樓收費(fèi)處號(hào)窗)州市醫(yī)保局或分局蓋章保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章地就醫(yī)現(xiàn)金支付全部住院費(fèi)用當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷比例是多少醫(yī)保個(gè)人帳戶醫(yī)療費(fèi)可以定期在秭歸醫(yī)保局辦理資金劃撥手續(xù),外省的醫(yī)院要是當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院。報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第八條從業(yè)人員的月繳費(fèi)工資額按本人實(shí)際工資總額確定,但不得低于所在市、縣、自治縣上年度從業(yè)人員月平
    2023-07-12
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  • 重慶醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)辦理指南(如何辦理、在哪些地方就醫(yī))
    重慶醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)如何辦理:需要在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的重慶市職工醫(yī)保參保人員,只需在參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理一次“異地就醫(yī)備案”,即可憑本人社會(huì)保障卡或身份證到當(dāng)?shù)芈?lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算,無需換卡或辦理其他手續(xù)。重慶醫(yī)??ó惖鼐歪t(yī)有哪些地方:如今我市已與海南省、云南省、貴州遵義市、四川成都市、廣安市的部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算。隨著我市大力推進(jìn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算,目前全市3200多萬參保人員,可在全市各地的3000多家定點(diǎn)醫(yī)院、7000多家定點(diǎn)藥店和1萬多家村衛(wèi)生室即時(shí)刷卡看病,實(shí)現(xiàn)了全市范圍內(nèi)醫(yī)保直接結(jié)算。為進(jìn)一步降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),我市針對(duì)城鄉(xiāng)參保群眾跨區(qū)縣就醫(yī)需要個(gè)人墊資再回參保地報(bào)銷的問題,采取上下聯(lián)動(dòng)、全市推進(jìn)的有效舉措,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全市聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。市社保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,我市在完成醫(yī)?;鸬氖屑?jí)統(tǒng)籌,統(tǒng)一全市的醫(yī)保政策和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,抓緊建成了統(tǒng)一的電子結(jié)算系統(tǒng),并對(duì)全市定點(diǎn)村
    2023-05-10
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  • 廣州市醫(yī)保異地就醫(yī)政策
    廣州市醫(yī)保異地就醫(yī)政策為:1、擴(kuò)大了職工醫(yī)保參保人員范圍,把符合國(guó)家、省規(guī)定的,就業(yè)地或者戶籍地在本市的靈活就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。2、擴(kuò)大了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員范圍,把在本市辦理且在有效期內(nèi)的《廣東省居住證》的持有人,居住地在本市且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民納入了廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。3、擴(kuò)大了可在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)中途參保的人群范圍,規(guī)定退役士兵等可中途參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
    2024-04-21
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    法律綜合知識(shí)是指涵蓋法律領(lǐng)域各個(gè)方面的基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實(shí)務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟(jì)法、行政法等多個(gè)法律領(lǐng)域。... 更多>

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