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關(guān)于術(shù)前患者簽字同意的性質(zhì)，有以下幾種觀點：

1、授權(quán)同意說。認為患者術(shù)前簽字同意是患者授權(quán)同意醫(yī)師在自己身體上實施手術(shù)。#p#分頁標題#e#

2、手術(shù)風險承擔同意說。認為患者術(shù)前簽字同意是患者對醫(yī)院提出的手術(shù)風險條款的同意，表示同意自己愿意承擔手術(shù)風險。

3、附隨義務(wù)說。認為患者術(shù)前簽字同意僅產(chǎn)生證據(jù)上的法律后果，即醫(yī)方已履行了術(shù)前告知手術(shù)風險等相關(guān)情況的附隨義務(wù)。

4、支配說。認為手術(shù)行為是為治病救人的積極的損傷治療，是為患者健康恢復(fù)所需要的，這種需要此時乃為患者現(xiàn)實健康權(quán)的主要內(nèi)容，患者接受外部積極的損傷治療，是患者支配健康權(quán)的結(jié)果。

為什么手術(shù)等特殊醫(yī)療行為需要征得患者同意，而其他醫(yī)療行為不需要征得患者同意呢?因為手術(shù)等特殊醫(yī)療行為與一般的醫(yī)療行為相比，會給患者的身體（生命和健康）造成侵害，或者會給患者的財產(chǎn)利益帶來重大改變，即有人身或財產(chǎn)的風險性。這種有風險性的醫(yī)療行為包含著對患者身體和財產(chǎn)的處置。手術(shù)風險性是催生患者術(shù)前簽字的決定性因素。手術(shù)風險承擔是手術(shù)同意書要解決的主要問題。患者術(shù)前簽字同意是其出于治療疾病的需要，授權(quán)同意醫(yī)師在自己的身體上實施手術(shù)，并愿意承擔手術(shù)風險的行為。

一、醫(yī)療機構(gòu)未盡義務(wù)的情況包括哪些

有下列情形之一，應(yīng)認定醫(yī)療機構(gòu)未盡到告知義務(wù)：

（1）對患者施行手術(shù)、特殊檢查、特殊治療，醫(yī)務(wù)人員未告知醫(yī)療風險和替代醫(yī)療方案并取得患者或者其近親屬同意；

（2）醫(yī)務(wù)人員未向患者告知，導(dǎo)致患者在使用醫(yī)療產(chǎn)品方面出現(xiàn)錯誤；

（3）醫(yī)務(wù)人員未向患者告知，導(dǎo)致患者在進行功能恢復(fù)鍛煉等方面出現(xiàn)錯誤；

（4）對患者施行其他可能產(chǎn)生嚴重不良后果的診療活動，未告知醫(yī)療風險。

第一項情形中，因搶救生命垂危的患者等緊急情況的，可以認定醫(yī)療機構(gòu)未違反告知義務(wù)。