(1)醫(yī)療事故的行為人,必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或承認,取得相應(yīng)資格的各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護理工作乃是群體性的活動,有時構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人,也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。
(2)醫(yī)療事故的行為人必須有診療護理工作中的過失。
(3)必須是發(fā)生在診療護理工作中,也包括為此服務(wù)的后勤和管理。
(4)給病員造成危害的結(jié)果,必須符合法律規(guī)定,即“死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的”,不及此程度,不能認定為醫(yī)療事故。
(5)危害行為和危害結(jié)果之間,必須有直接的因果關(guān)系,否則不能認定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下,必須具體分析各自原因與作用,慎重判定。
醫(yī)療事故的特征:
1、醫(yī)療事故的行為主體與責任主體是同一的,即醫(yī)療單位。法律要求法律主體應(yīng)當為自己的過錯行為承擔法律責任,從形式上看,醫(yī)療事故是由某一(些)醫(yī)務(wù)人員(廣義)的行為造成的,但事實上,從實際發(fā)生的法律關(guān)系上看,醫(yī)患之間的關(guān)系是醫(yī)療單位與患者之間的關(guān)系,而不是醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員只是作為法人的一部分來為患者服務(wù),即某一個體的行為與法人內(nèi)部其他個體的行為構(gòu)成一整體為患者服務(wù),所以醫(yī)務(wù)人員的行為是法人行為的組成部分,本質(zhì)上應(yīng)視為法人行為。
2、醫(yī)療事故是因過失引起的。不能將醫(yī)療事故簡單地理解成醫(yī)療與事故的簡單相加,即認為凡在醫(yī)療過程中發(fā)生的事故都是醫(yī)療事故。醫(yī)療事故是作為一整體來體現(xiàn)它的內(nèi)涵和外延的,它是一法律意義的概念,所以對它下定義就應(yīng)考慮是否有利于理論研究與司法實踐。正是基于此,我們將醫(yī)療事故嚴格限定在因過失引起的醫(yī)療事件。而排除了因醫(yī)療單位故意引起的醫(yī)療事件。
3、醫(yī)療事故是因醫(yī)療單位所提供的醫(yī)療服務(wù)造成的。醫(yī)療事故是法律事實,它不僅指某一行為的結(jié)果,而且也包括行為本身,所以醫(yī)療事故可能發(fā)生在接受醫(yī)療服務(wù)的過程中,也可能發(fā)生在該過程之后。傳統(tǒng)的觀點認為,醫(yī)療事故是發(fā)生于醫(yī)療單位在從事診斷、治療、護理的過程中,這種觀點是不全面的,因為醫(yī)療事故的行為是發(fā)生于該過程中,但結(jié)果可能發(fā)生于該過程之外,而醫(yī)療事故是由行為和結(jié)果共同構(gòu)成的,因此,筆者使用“因醫(yī)療單位所提供的醫(yī)療服務(wù)造成的”加以概括。
4、醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴重不良后果的醫(yī)療事件。醫(yī)療事故是否要以發(fā)生嚴重不良后果為條件,在理論界和司法實踐中爭議很大,筆者認為,應(yīng)當以發(fā)生嚴重不良后果為條件。其中理由已在本文第一部分詳細闡明,在此就不贅述。
5、醫(yī)療事故是法律事實,它的上位概念是醫(yī)療事件。醫(yī)療事故不僅包括有過錯的醫(yī)療行為,而且包括因此發(fā)生的損害后果。
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