如何認定醫(yī)療事故鑒定證據(jù)的效力
來源：法律編輯整理
時間： 2023-06-18 17:24:28
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醫(yī)療事故司法鑒定的內(nèi)容是確認醫(yī)療行為是否有違法醫(yī)療行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系醫(yī)療行為在損害后果中的責任程度等一系列具有高度專業(yè)性的問題。所以醫(yī)療事故司法鑒定意見在補充法官認知能力上具有不可替代的作用，但是醫(yī)療事故司法鑒定在證據(jù)分類上應(yīng)屬于鑒定意見的一種。所以在司法實踐中它并不具有當然的證明力，必須經(jīng)過法庭質(zhì)證才能作為定案的依據(jù)。
在我國民事司法實踐中醫(yī)療事故司法鑒定所具有的證明力是其他證據(jù)種類不能代替的甚至往往對案件的最終判決起到?jīng)Q定性作用。在民事訴訟中如果法官對鑒定意見不經(jīng)實質(zhì)性審查判斷而直接采信，很難保證判決的公正性。最高人民法院證據(jù)規(guī)定第29條規(guī)定了審判人員對鑒定人出具的鑒定書應(yīng)當進行審查。這種審查不僅是指形式上的審查而且是全面地客觀地審查核實。
二、醫(yī)療事故的處理程序
1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
2、病員死亡的，其家屬應(yīng)當在病員死亡后或收到尸檢報告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當在病員死亡后48小時內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進行。
3、醫(yī)療糾紛的雙方當事人，對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。對所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。
4、雙方當事人對鑒定結(jié)論沒有異議的，可以就處理方案進行協(xié)商;協(xié)商不成的，任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚?。對該處理決定不服的，雙方當事人可以在接到處理通知書之日起15日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起15日內(nèi)，向人民法院起訴。
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鑒定結(jié)論醫(yī)患事故案件中的鑒定，一般可分為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定等，是否需要進行鑒定、需要進行哪種性質(zhì)的鑒定，一般要根據(jù)當事人的主張和具體案情來決定。醫(yī)療事故損害賠償糾紛，一般需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，以認定是否醫(yī)療事故及損害后果。醫(yī)療事故鑒定報告作為民事訴訟證據(jù)的一種，可以在庭審中進行質(zhì)證，當事人可以申請鑒定組成員出庭，由法庭決定是否采信鑒定報告。而醫(yī)療過錯人身損害賠償糾紛，一般應(yīng)進行醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定。該類案件爭議的焦點往往是“醫(yī)療行為有無過錯及與損害后果之間有無因果關(guān)系”，這也是認定案件事實和當事人責任的難點問題。如果這一問題解決了，案件的實體處理也就基本上有了定論。由于輿論的廣泛宣傳，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定及其在訴訟中的重要性已經(jīng)被人們所普遍了解。本文重點闡述醫(yī)療過錯鑒定，該鑒定是人民法院在訴訟過程中依據(jù)職權(quán)或當事人的請求，委托專門機構(gòu)且具有專門知識的人，對患方所訴損害結(jié)2023-07-02260人看過 -
醫(yī)療事故鑒定醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題，歷來是一個影響醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵問題。目前仍有相當多的人認為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，認為醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認為確實構(gòu)成了醫(yī)療事故的，才可以要求賠償。［3］這個觀點在衛(wèi)生界有相當?shù)拇硇?。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，按其法律屬性而言，是醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會對醫(yī)療部門在醫(yī)療行為中是否存在重大過失的一種結(jié)論，是醫(yī)療行政部門對醫(yī)療單位進行行政處罰的主要依據(jù)，但并不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù)。這一點，最高人民法院付院長李國光在《突破民事審判新難點》講話中對此作過專門闡述：是否構(gòu)成醫(yī)療事故，不是認定醫(yī)療過失損害賠償責任的必要條件，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是人民法院審查認定案件事實的證據(jù)，是否作為確定醫(yī)療單位承擔賠償責任的依據(jù)，應(yīng)當經(jīng)過法庭質(zhì)證。［4］之所以有人認為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù)，其根本原因乃是將醫(yī)療侵權(quán)簡單等同于醫(yī)療事故，2023-07-02387人看過 -
醫(yī)療事故鑒定在處理醫(yī)療損害賠償案件中，對于有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論并被鑒定為醫(yī)療事故的，該證據(jù)被確認的，醫(yī)療單位應(yīng)負賠償責任自屬當然。但對于醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不屬于醫(yī)療事故的，或者沒有醫(yī)療事故鑒定的，不等于醫(yī)療單位不負民事責任。因為，醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責原則在本質(zhì)上是過錯歸責，被鑒定為醫(yī)療事故的，一般來說是損害后果較嚴重的醫(yī)療損害;未被鑒定為醫(yī)療事故的，不等于沒有醫(yī)療損害。(以上論斷見最高人民法院中國應(yīng)用法學(xué)研究所編《人民法院案例選》民事卷中冊1337-1338頁。)兩級醫(yī)療事故鑒定結(jié)論認定本案不屬于醫(yī)療事故，其主要是認定了原告是因為甲狀旁腺萎縮致甲狀旁腺功能低下。而其認定甲狀旁腺功能低下的唯一根據(jù)就是手術(shù)專家在術(shù)中詳細檢查認真檢查切除下來的標本，未發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺組織。而提供這一依據(jù)的是被告自己，這也僅能證實術(shù)者檢查過，具體是否認真仔細無從考證，沒發(fā)現(xiàn)也不等同于沒有切除，這里可能有由于檢驗者的技術(shù)水平及認真程度產(chǎn)2023-06-2265人看過 -
鑒定結(jié)論一、鑒定的是不是醫(yī)療事故如何鑒定鑒定的不一定是醫(yī)療事故，而醫(yī)療事故的鑒定方式如下：1.衛(wèi)生行政部門移交鑒定。發(fā)生了重大醫(yī)療過失行為且具有人身損害事實是該方式的啟動前提，啟動的主體為縣級以上地方衛(wèi)生行政部門。2.醫(yī)患雙方共同委托鑒定。這是指對于發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，醫(yī)患雙方當事人雖然對醫(yī)療損害事實及其形成原因、損害程序、醫(yī)療過失行為在損害后果中的責任程序等未能達成共識，但是雙方同意在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的基礎(chǔ)上協(xié)商解決。二、對醫(yī)療事故鑒定結(jié)果不服該怎么辦不服醫(yī)療事故鑒定結(jié)果當事人可以提出再次鑒定的申請。再次鑒定僅限于對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，且當事人應(yīng)當在收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)提出書面申請?！夺t(yī)療事故處理條例》第二十一條，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責組織再次鑒定工作。必要時，中華2023-05-22403人看過
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鑒定結(jié)論一、醫(yī)療事故定義醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認定。二、醫(yī)療事故鑒定材料負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會應(yīng)當自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當事人應(yīng)當自收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。醫(yī)療機構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當包括下列內(nèi)容：（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件；（三）搶救急?；颊?，一定2023-06-28282人看過 -
醫(yī)療事故鑒定1、醫(yī)療事故的行為者必須經(jīng)審查和衛(wèi)生行政機關(guān)批準或認可，取得相應(yīng)資格的各級衛(wèi)生技術(shù)人員。2、醫(yī)療事故行為者應(yīng)有診療護理工作中的過失。3、必須發(fā)生在診療護理工作中，也包括為此服務(wù)的物流和管理。4、對病人造成危害的結(jié)果，務(wù)必合乎法律規(guī)定。5、危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認定為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故鑒定收費標準是怎樣的醫(yī)療事故鑒定的收費標準為：首次鑒定（市、地級鑒定）2200元例，再次鑒定（省級鑒定）3200元例。尸體解剖的基準價為2500元至6000元不等；醫(yī)療糾紛鑒定每例收費4300元；傷殘程度評定每例700元；精神狀態(tài)鑒定為每例600元；手印鑒定則為每枚800元?！夺t(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條2023-08-07488人看過 -
醫(yī)療費交通事故發(fā)生后，當事人索賠醫(yī)療費的證據(jù)有：1、搶救醫(yī)院和縣級以上醫(yī)院的搶救費用和醫(yī)院的醫(yī)療費單據(jù)；2、醫(yī)院治療診斷證明書、病歷、轉(zhuǎn)院治療證明，法醫(yī)鑒定書；3、醫(yī)療終結(jié)后，需要繼續(xù)治療的費用，應(yīng)當有治療醫(yī)院的繼續(xù)治療意見或法醫(yī)鑒定意見。一、個人身損害賠償項目以及計算標準：1、醫(yī)療費醫(yī)藥治療費的賠償，一般應(yīng)以所在地治療醫(yī)院的診斷證明和醫(yī)藥費、治療費、住院費的單據(jù)或病歷、處方認定。必要時，可以委托法醫(yī)予以鑒定。所在地治療醫(yī)院，一般是指距離受害人住所或侵權(quán)行為發(fā)生地較近的醫(yī)院。受害人先后到數(shù)個距離基本相等的醫(yī)院治療的，一般應(yīng)認定最先就診醫(yī)院的醫(yī)療費，但該醫(yī)院治療失誤或有其他特殊情況的除外。應(yīng)經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準而未獲準擅自另找醫(yī)院治療的費用，一般不予賠償。受害人重復(fù)檢查同一科目而結(jié)果相同的，原則上應(yīng)僅認定首次的檢查費用，但治療醫(yī)院確需再行檢查的除外。如檢查結(jié)果不一致，確診之前的檢查費用均應(yīng)認定。受害人擅2023-03-15475人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療事故如何固定證據(jù)保存醫(yī)療事故中醫(yī)療機構(gòu)負舉證責任，患者方可以通過以下方法收集有利于自己的證據(jù)：1．要求醫(yī)院將病歷資料立即封存，并對封存過程進行公證或請律師作見證。2．在復(fù)印、封存和啟封病歷資料及其他證據(jù)時，醫(yī)院、患者雙方都應(yīng)共同在場。3．如案件將要或已進入訴訟程序，患者方應(yīng)及時向法院申請證據(jù)保全或調(diào)查取證?！夺t(yī)療事故處理條例》第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機構(gòu)保管。二、醫(yī)療事故的證據(jù)有哪些住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；搶救急?；颊?，在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件；以及與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料《中華人民共和國民事訴訟法》第六十六條證據(jù)包括：（一）當事人的陳述；（二）書證2023-12-0870人看過
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醫(yī)療事故鑒定現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)療事故的專門法規(guī)，國務(wù)院于一九八七年六月二十九日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，其第二條對醫(yī)療事故作了定義：“批量在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護理過失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”。即：“病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”后果與“醫(yī)務(wù)人員診療護理過失”之間必須存在“直接的因果關(guān)系”或“醫(yī)務(wù)人員診療過失”系引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的“主要原因”。我國學(xué)者多應(yīng)用馬克思哲學(xué)的因果關(guān)系理論來分析原因與結(jié)果的關(guān)系，即所謂因果關(guān)系是那種內(nèi)在的、客觀的、必然的聯(lián)系。所謂“醫(yī)務(wù)人員診療護理過失”與損害結(jié)果之間具有因果關(guān)系，即損害結(jié)果必須是由“醫(yī)務(wù)人員診療護理過失”造成的。確定“醫(yī)務(wù)人員診療護理過失”的因果關(guān)系，有兩點需要注意：當引起結(jié)果發(fā)生的原因不止一個時，要區(qū)分主要原因與次要原因。主要原因是引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的因素。次要原因?qū)p害結(jié)果的發(fā)生只是2023-02-0495人看過 -
法律綜合知識一、醫(yī)療事故責任認定和醫(yī)療鑒定怎么認定?當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。申請書交給江門市衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督科。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起一年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，由醫(yī)療機構(gòu)所在縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療事故爭議處理之日起10天內(nèi)進行審查，作出是否受理決定。對符合有關(guān)條例的，予以受理，需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當自作出受理決定之日起5日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定并書面通知申請人;對不符合有關(guān)條例規(guī)定，不予受理的，應(yīng)當書面通知申請人并說明理由。當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到申請之日起1至7日內(nèi)交由省醫(yī)學(xué)會組織再次2023-07-26347人看過 -
鑒定結(jié)論一、醫(yī)療事故醫(yī)生賠償嗎醫(yī)療事故一般是由醫(yī)院對患者承擔民事賠償責任，醫(yī)生如有重大過失或過錯的，醫(yī)院可以向醫(yī)生部分追償。情節(jié)嚴重的，醫(yī)生可能還會涉嫌醫(yī)療事故罪。《中華人民共和國民法典》第一千二百一十八條【醫(yī)療損害責任歸責原則和責任承擔主體】患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。第一千二百一十九條【醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者知情同意權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當及時向患者具體說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。第一千二百二十一條【診療活動中醫(yī)務(wù)人員過錯的界定】醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機2023-04-18425人看過 -
認定醫(yī)療事故犯罪的標準是：1．本罪侵犯的客體是醫(yī)療單位的工作秩序，以及公民的生命健康權(quán)利；2．本罪在客觀方面表現(xiàn)為嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為；3．本罪主體為特殊主體。如何認定為醫(yī)療事故？認定為醫(yī)療事故要從其構(gòu)成要件上進行認定：1．醫(yī)療事故的主體是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。2．醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員在主觀上必須有過失，包括疏忽大意和過于自信。3．醫(yī)療機構(gòu)或其工作人員有違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。4．必須有人身損害的事實發(fā)生。5．醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關(guān)系?！吨腥A人民共和國刑法》第三百三十五條醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。2023-08-02151人看過
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醫(yī)療事故案件中，除了被告人供述，被害人陳述，證人證言及專家鑒定結(jié)論之外，還需要注意收集以下幾方面的書證或物證：1、門診及住院病歷。門診病歷是患者來醫(yī)院就診時最原始的證據(jù)材料，上面記載了病人的主訴、醫(yī)生的查體、診斷及最后的處理意見等。住院病歷包括病程記錄、死亡病歷討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄、搶救結(jié)束后補記的病歷資料等。門診及住院病歷是病情發(fā)展和醫(yī)療活動的真實記錄，是認定醫(yī)療過失的重要依據(jù)。2、化驗單及各類檢查結(jié)果?；瀱渭案鬏o助科室的檢查結(jié)果，如心電圖、腦電圖、B超結(jié)果、X片等，這些資料是醫(yī)生診斷時的重要參考，對于認定醫(yī)療事故也具有很大價值。3、處方、藥品及藥品包裝袋。有的醫(yī)療事故是由于醫(yī)療人員用錯藥、發(fā)錯藥導(dǎo)致的，而患者當時所服用藥品的處方箋的底方及其復(fù)印件、剩余藥液及藥品包裝袋等。在此類案件中極具證明力，故患者及其家屬應(yīng)注意保存。4、手術(shù)中的切除組織。手術(shù)中切除組織是證明有關(guān)手2023-06-24130人看過 -
對于醫(yī)療事故的認定，我們需要滿足以下四個基本條件：第一，存在違背醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)的法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，以及診療護理規(guī)范、常規(guī)的醫(yī)療行為；第二，患者在此期間內(nèi)受到了損害；第三，侵權(quán)行為與損害后果之間，必須建立起直接而嚴密的因果聯(lián)系。在遇到多因一果的情況時，我們必須進行深入剖析，明確每一種原因及其影響作用，從而謹慎做出判斷。第四，作為醫(yī)療事故的責任主體，其行為人必須具備經(jīng)過考核并得到衛(wèi)生行政機關(guān)認可或者承認的資質(zhì)，如各級各類衛(wèi)生技術(shù)人員等?！夺t(yī)療事故處理條例》第二條本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故?！吨腥A人民共和國民法典》第一千二百一十八條患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任。2024-07-28180人看過
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#醫(yī)療事故鑒定
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醫(yī)療事故鑒定是指醫(yī)療事故爭議雙方當事人申請，由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織專家對醫(yī)療事故進行技術(shù)鑒定并作出鑒定結(jié)論的活動。 鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的重要證據(jù)之一，具有法律效力。... 更多>
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