醫(yī)療事故爭議處理申請書
申請人(患者):周某,女,2002年9月23日生,漢族,清遠(yuǎn)市清城區(qū)人。
法定代理人:××,女,1978年4月15日生,漢族,住址:清遠(yuǎn)市××,身份證號:××,系患者的母親。
被申請人:××人民醫(yī)院,地址:××,聯(lián)系電話:××
法定代表人(負(fù)責(zé)人):××,職務(wù):院長。
申請事項:申請醫(yī)療事故爭議處理,同時提出醫(yī)療事故鑒定申請。
事實(shí)和理由:2009年6月29日,患者××因不自主排尿被送至被申請人處就診,被申請人對患者檢查后認(rèn)為患者的癥狀是左腎發(fā)育不良造成,要求切除患者的左腎。2009年6月30日被申請人抽取了患者的血液和尿液等進(jìn)行術(shù)前檢查,被申請人未等到檢查結(jié)果都出來的前提下,于2009年7月1日匆忙對患者實(shí)施了左腎切除手術(shù),術(shù)后第二天檢驗(yàn)?zāi)I功能為異常,一星期后再驗(yàn)?zāi)I功能仍不正常。被申請人卻認(rèn)為患者恢復(fù)良好,可以出院,于2009年7月12日為患者辦理了出院手續(xù)。然而,一個月后即2009年8月18日復(fù)診,患者腎功能仍不正常,2009年8月19日患者被送到廣州市兒童醫(yī)院檢查,結(jié)果為右腎彌漫性病變。目前,患者右腎已發(fā)展成為慢性腎功能不全,并開始硬化。
被申請人在醫(yī)治患者過程中,存在以下錯誤:
一、被申請人是在術(shù)前檢查結(jié)果未出的前提下為患者實(shí)施手術(shù)的,嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序
被申請人對患者的術(shù)前血清生化電泳檢查是2009年7月1日9時43分才得出檢驗(yàn)結(jié)論(見證據(jù)材料頁),但被申請人2009年7月1日8時就開始為患者實(shí)施手術(shù)(見證據(jù)材料頁),換言之,被申請人在術(shù)前檢查未出結(jié)果就開始為患者動手術(shù)。切除腎手術(shù)是關(guān)系到患者一生的重大手術(shù),被申請人必須在所有術(shù)前檢查結(jié)果出來后,確診確實(shí)有必要切除“壞腎”,并確保萬無一失的前提下才能做手術(shù),即使術(shù)前檢查的結(jié)果對手術(shù)不產(chǎn)生任何影響,被申請人違反醫(yī)療程序的行為也應(yīng)受到懲處。
任何普通公民都知道,術(shù)前檢查的結(jié)果是為決策是否做手術(shù)和如何實(shí)施手術(shù)的提供依據(jù)的,如果術(shù)前檢查的結(jié)果未出就實(shí)施手術(shù),那么術(shù)前檢查就沒有任何意義。被申請人的上述行為,不僅嚴(yán)重違反了醫(yī)療程序,而且也是對申請人的極不負(fù)責(zé)任的。
二、患者術(shù)前檢查已顯示雙腎可能病變,但被申請人仍然為患者切除左腎
2009年6月30日19時02分患者的尿液分析尿沉渣檢驗(yàn)得出結(jié)論(見證據(jù)材料頁),其中第4項尿蛋白為陽性(正常為陰性),蛋白尿往往代表腎臟有病變,檢驗(yàn)報告第6項“尿比重sg≤1.005,低于1.015~1.025參考值的范圍,表示腎濃縮功能減退。以上結(jié)果均顯示雙腎有可能病變,但作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的被申請人卻沒有謹(jǐn)慎地再次進(jìn)行檢測以確定患者包括右腎在內(nèi)的腎功能是否正常,而是匆忙于第二天將患者的左腎切除。
三、患者術(shù)后檢查顯示右腎發(fā)生病變,但被申請人沒有告知患者家人,反而認(rèn)為患者恢復(fù)良好,讓其出院,延誤了對患者的治療時機(jī)
2009年7月8日10時9分對患者的尿液檢查后得出報告:其中尿液檢驗(yàn)報告中的尿蛋白為2,潛血為微量陽性(見證據(jù)材料頁),檢查結(jié)論顯示右腎功能為異常,但被申請人卻認(rèn)為患者可以出院,對患者家屬說腎功能不正??赡苁怯盟幤陂g不穩(wěn)定造成,只要尿渡不混濁就沒有問題,為患者辦理了出院手續(xù),在出院記錄寫上“…治療效果好,今恢復(fù)良好,予辦理出院”(見證據(jù)材料頁)。過一個月,患者復(fù)查時,被申請人才告知患者的右腎已被感染,讓家人送患者去別的醫(yī)院救治,將其對術(shù)后不良后果應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任推卸掉。
四、患者右腎病變是被申請人錯誤切除左腎后造成的
患者的左腎僅發(fā)育不良,并沒有嚴(yán)重病變,是完全可以不用切除的。但被申請人卻錯誤地為患者切除了左腎,致使患者右腎病變。
患者自2002年8月17日出生之日起,就由于左腎發(fā)育不良,左輸尿管擴(kuò)張導(dǎo)致不自主排尿,但患者其它方面都與正常人無異,并健康存活到2009年6月,然而左腎被被申請人錯誤切除后,右腎已感染成慢性腎功能不全,患者不能再上學(xué),并且由于吃藥和激素過多,已經(jīng)面部浮腫,身體肥胖,與術(shù)前判若兩人(見證據(jù)材料頁),更為嚴(yán)重的是,右腎開始硬化,醫(yī)生認(rèn)為患者能夠存活的時間不長。
綜上,被申請人為患者手術(shù)過程中,未謹(jǐn)慎處理和嚴(yán)重違反診療程序,對術(shù)后出現(xiàn)的病變未履行告知義務(wù),對手術(shù)造成的后果漠不關(guān)心和推卸責(zé)任,顯示被申請人對患者是極不負(fù)責(zé)任和缺乏醫(yī)德的,其對患者造成的嚴(yán)重后果應(yīng)承擔(dān)責(zé)任,給患者及家屬帶來的精神創(chuàng)傷和經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)給予賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二十條的規(guī)定,申請人懇請衛(wèi)生行政部門對本次醫(yī)療事故以及后果予以妥善處理鑒定為盼。
此致
××市衛(wèi)生局
申請人:周某
二○一○年六月三十日
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