(一)醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決?!?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/yiliao/ylsgchuli/">醫(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定:病員及其家屬和醫(yī)療單位對(duì)醫(yī)療事故或事件的確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議時(shí),可提請(qǐng)當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/zhishi/yiliao/ylsgjianding_ylsgjsjd/">醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門處理。所謂確認(rèn)和處理有爭(zhēng)議,是指病員或其家屬和醫(yī)療單位對(duì)診療護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的病員死亡、殘廢等不良后果,在認(rèn)識(shí)上不一致,即在定性上有不同認(rèn)識(shí),以及雙方在認(rèn)定性質(zhì)上無(wú)分歧,即都認(rèn)為屬于醫(yī)療事故,但在處理上卻各持不同意見。即使如此,當(dāng)醫(yī)療事故或事件發(fā)生后,也首先要通過(guò)醫(yī)療單位和病員或其家屬自行協(xié)商的方式予以確認(rèn)和解決,而不應(yīng)跨越這一步驟直接提請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
(二)衛(wèi)生行政部門的處理。醫(yī)療事故糾紛,經(jīng)醫(yī)療單位和病員及其家屬通過(guò)自行協(xié)商,對(duì)醫(yī)療事故的確認(rèn)(即定性)和處理不能達(dá)成協(xié)議時(shí),應(yīng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定之后,由衛(wèi)生行政部門進(jìn)行處理。
(三)訴訟解決。所謂訴訟解決,是指通過(guò)人民法院的審理來(lái)解決醫(yī)療事故糾紛。訴訟解決可分為民事訴訟解決、刑事訴訟解決和行政訴訟解決三種途徑。
1、民事訴訟解決?!夺t(yī)療事故處理辦法》第11條規(guī)定對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)所作的結(jié)論或者對(duì)衛(wèi)生行政部門所作的處理不服的,病員及其家屬和醫(yī)療單位均可在接到結(jié)論或者處理通知書之日起15日內(nèi),向上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)重新鑒定或者向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議;也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。法律賦予每個(gè)公民向人民法院起訴,通過(guò)訴訟程序解決醫(yī)療事故糾紛的權(quán)利。
2、刑事訴訟解決。1997年3月14日全國(guó)人大通過(guò)的修訂后的《刑法》,增設(shè)了第335條醫(yī)療事故罪,即醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人員死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人員身體健康的,處3年以下有期徒刑或者拘役。這時(shí),就應(yīng)適用刑事訴訟程序。
3、行政訴訟解決。如果對(duì)上一級(jí)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和衛(wèi)生行政部門的復(fù)議決定不服的,仍可對(duì)作出復(fù)議決定的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)向人民法院提起行政訴訟。行政訴訟通俗稱為民告官,因此,行政訴訟的被告必須是行政機(jī)關(guān),而不是公民、企業(yè)、事業(yè)單位或者社會(huì)團(tuán)體,否則就不稱其為行政訴訟。
1、一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。
2、病員死亡的,其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請(qǐng),則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后48小時(shí)內(nèi)提出,由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。
3、醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人,對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi),向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定。對(duì)所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論不服的,可以在接到鑒定結(jié)論書之日起15日內(nèi),向人民法院起訴。
4、雙方當(dāng)事人對(duì)鑒定結(jié)論沒有異議的,可以就處理方案進(jìn)行協(xié)商;協(xié)商不成的,任何一方均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請(qǐng)?zhí)幚怼?duì)該處理決定不服的,雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書之日起15日內(nèi),向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)復(fù)議,亦可直接向人民法院起訴。對(duì)所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的,可以在接到處理決定或復(fù)議決定通知書之日起15日內(nèi),向人民法院起訴。
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