精神抑郁精神病導(dǎo)致的自殺保險公司是否應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任
要確定保險公司是否應(yīng)該給付保險金,需要確定由于精神抑郁精神病導(dǎo)致的自殺是屬于一般的自殺行為還是屬于意外傷害而導(dǎo)致身故。
因為根據(jù)《保險法》第66條的規(guī)定,在保險合同成立以后兩年內(nèi)自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。那么,由于精神抑郁精神病導(dǎo)致自殺的行為是否屬于《保險法》規(guī)定中的自殺行為呢由于精神抑郁導(dǎo)致的自殺并不屬于《保險法》第66條中的自殺行為,而應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為是意外事件而導(dǎo)致身故,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金,具體理由如下:在法律概念上的自殺應(yīng)當(dāng)是指指故意剝奪自己生命的行為?;忌暇褚钟舭Y,進(jìn)而導(dǎo)致他自殺。由于是精神病人,他無法控制自己的意志而自殺。所以,此種的自殺行為并不是《保險法》第66條所說的自殺行為。況且,換上精神病本身就是由于意外事件,完全符合投保人與保險公司簽訂的保險合同的合同本意。從這一個角度來看,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金。
《保險法》第66條規(guī)定,在保險合同成立兩年內(nèi)自殺,保險公司不支付保險金的原因是為了達(dá)到防止投保人或者被保險人騙保的目的,這是立法的本意。本案當(dāng)中,夏某的自殺是由于精神病而導(dǎo)致的身故,本身不具有騙取保險金的目的,如果保險公司不予支付保險金,與保險的立法宗旨是相抵觸的?!侗kU法》第66條同時規(guī)定,如果保險合同成立兩年后自殺的,保險公司需要按照合同支付保險金。這里的兩年并不是一個主觀因素,而有著嚴(yán)密的社會學(xué)依據(jù)的。一般情況下,一個人從產(chǎn)生自殺的計劃到實施自殺行為至少需要兩年的時間。如上所述,在訂立保險合同的時候,并沒有產(chǎn)生自殺的想法,而是由于精神病被動的自殺行為,所以才會在這么短的時間內(nèi)自殺。由此可以看出,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金給本保險合同的受益人連某。
我們可以從保險公司的角度再考慮一下這個問題,雖然通過上述分析,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金,但是,法律也沒有明確規(guī)定被保險人由于精神病自殺必須支付保險金,只是由于從法律規(guī)定的本意確定而應(yīng)當(dāng)支付。換一句話說,如果保險公司在保險合同對合同條款再做一定的細(xì)化完全可以避免這一個問題的發(fā)生,即在保險合同中約定,在保險合同成立以后兩年內(nèi),被保險人由于精神疾病而自殺的,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。如果這樣,雙方也就不會發(fā)生案例中的糾紛了。
被保險人精神失常自殺,保險公司能否免責(zé)
法律咨詢:
2003年3月20日,張某與某人壽保險公司簽訂一份保險合同,其主要內(nèi)容是:被保險人齊某,投保人張某,與被保險人系母子關(guān)系;受益人張某,受益份額100%;保險名稱為重大疾病終身保險;基本保險金額為5萬元;保險期間為終身,起止時間為2003年3月20日零時至終身。合同還規(guī)定,在本合同有效期間,被保險人因意外傷害而身故或者身體高度殘疾,或者于本合同生效或者復(fù)效之日起180日內(nèi)以后因疾病而身故或者身體高度殘疾時,保險公司按保險金額的3倍給付身故保險金或者身體高度殘疾保險金。
合同簽訂后,張某按合同約定交了兩年的保險費(fèi)。2003年11月的一天,齊某因被搶劫而感到害怕和緊張,經(jīng)醫(yī)院診斷為精神抑郁癥。經(jīng)治療雖然有所好轉(zhuǎn),但還是可以看出與正常人有區(qū)別。2004年6月的一天,因與鄰居發(fā)生糾紛吵了幾句嘴后,齊某就回到自己家中打開煤氣開關(guān)而自殺身亡。經(jīng)公安機(jī)關(guān)法醫(yī)鑒定齊某死亡結(jié)論為:因精神抑郁精神病導(dǎo)致自殺身亡。齊某死亡后,張某要求保險公司按保險合同給付保險金。保險公司以二年內(nèi)自殺不屬于保險責(zé)任范圍為由而拒付,因而成訟。
律師回答:
保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金。
相關(guān)法律知識:
《保險法》第66條第二款:“以死亡為給付保險金的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險人自殺的,保險人可以按照保險合同給付保險金”
《民法典》第四百九十八條規(guī)定:“對格式條款有兩種以上結(jié)解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。”
《保險法》第四百八十九條也規(guī)定:“對于保險合同條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋?!?/p>
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