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精神失常自殺保險公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險責(zé)任
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-08 22:33:44 224 人看過

精神抑郁精神病導(dǎo)致的自殺保險公司是否應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任

要確定保險公司是否應(yīng)該給付保險金,需要確定由于精神抑郁精神病導(dǎo)致的自殺是屬于一般的自殺行為還是屬于意外傷害而導(dǎo)致身故。

因為根據(jù)《保險法》第66條的規(guī)定,在保險合同成立以后兩年內(nèi)自殺的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。那么,由于精神抑郁精神病導(dǎo)致自殺的行為是否屬于《保險法》規(guī)定中的自殺行為呢由于精神抑郁導(dǎo)致的自殺并不屬于《保險法》第66條中的自殺行為,而應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為是意外事件而導(dǎo)致身故,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金,具體理由如下:在法律概念上的自殺應(yīng)當(dāng)是指指故意剝奪自己生命的行為?;忌暇褚钟舭Y,進(jìn)而導(dǎo)致他自殺。由于是精神病人,他無法控制自己的意志而自殺。所以,此種的自殺行為并不是《保險法》第66條所說的自殺行為。況且,換上精神病本身就是由于意外事件,完全符合投保人與保險公司簽訂的保險合同的合同本意。從這一個角度來看,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金。

《保險法》第66條規(guī)定,在保險合同成立兩年內(nèi)自殺,保險公司不支付保險金的原因是為了達(dá)到防止投保人或者被保險人騙保的目的,這是立法的本意。本案當(dāng)中,夏某的自殺是由于精神病而導(dǎo)致的身故,本身不具有騙取保險金的目的,如果保險公司不予支付保險金,與保險的立法宗旨是相抵觸的?!侗kU法》第66條同時規(guī)定,如果保險合同成立兩年后自殺的,保險公司需要按照合同支付保險金。這里的兩年并不是一個主觀因素,而有著嚴(yán)密的社會學(xué)依據(jù)的。一般情況下,一個人從產(chǎn)生自殺的計劃到實施自殺行為至少需要兩年的時間。如上所述,在訂立保險合同的時候,并沒有產(chǎn)生自殺的想法,而是由于精神病被動的自殺行為,所以才會在這么短的時間內(nèi)自殺。由此可以看出,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金給本保險合同的受益人連某。

我們可以從保險公司的角度再考慮一下這個問題,雖然通過上述分析,保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金,但是,法律也沒有明確規(guī)定被保險人由于精神病自殺必須支付保險金,只是由于從法律規(guī)定的本意確定而應(yīng)當(dāng)支付。換一句話說,如果保險公司在保險合同對合同條款再做一定的細(xì)化完全可以避免這一個問題的發(fā)生,即在保險合同中約定,在保險合同成立以后兩年內(nèi),被保險人由于精神疾病而自殺的,保險公司不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。如果這樣,雙方也就不會發(fā)生案例中的糾紛了。

被保險人精神失常自殺,保險公司能否免責(zé)

法律咨詢:

2003年3月20日,張某與某人壽保險公司簽訂一份保險合同,其主要內(nèi)容是:被保險人齊某,投保人張某,與被保險人系母子關(guān)系;受益人張某,受益份額100%;保險名稱為重大疾病終身保險;基本保險金額為5萬元;保險期間為終身,起止時間為2003年3月20日零時至終身。合同還規(guī)定,在本合同有效期間,被保險人因意外傷害而身故或者身體高度殘疾,或者于本合同生效或者復(fù)效之日起180日內(nèi)以后因疾病而身故或者身體高度殘疾時,保險公司按保險金額的3倍給付身故保險金或者身體高度殘疾保險金。

合同簽訂后,張某按合同約定交了兩年的保險費(fèi)。2003年11月的一天,齊某因被搶劫而感到害怕和緊張,經(jīng)醫(yī)院診斷為精神抑郁癥。經(jīng)治療雖然有所好轉(zhuǎn),但還是可以看出與正常人有區(qū)別。2004年6月的一天,因與鄰居發(fā)生糾紛吵了幾句嘴后,齊某就回到自己家中打開煤氣開關(guān)而自殺身亡。經(jīng)公安機(jī)關(guān)法醫(yī)鑒定齊某死亡結(jié)論為:因精神抑郁精神病導(dǎo)致自殺身亡。齊某死亡后,張某要求保險公司按保險合同給付保險金。保險公司以二年內(nèi)自殺不屬于保險責(zé)任范圍為由而拒付,因而成訟。

律師回答:

保險公司應(yīng)當(dāng)支付保險金。

相關(guān)法律知識:

《保險法》第66條第二款:“以死亡為給付保險金的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險人自殺的,保險人可以按照保險合同給付保險金”

《民法典》第四百九十八條規(guī)定:“對格式條款有兩種以上結(jié)解釋的,應(yīng)當(dāng)作出不利于提供格式條款一方的解釋。”

《保險法》第四百八十九條也規(guī)定:“對于保險合同條款,保險人與投保人、被保險人或者受益人有爭議時,人民法院或者仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋?!?/p>

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    一、被精神病人殺害保險公司賠不賠關(guān)于精神疾病患者自殺后,保險公司是否應(yīng)該進(jìn)行賠償?shù)膯栴},根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),在以被保險人死亡為給付保險金前提條件的合同中,如果被保險人自合同訂立或其效力恢復(fù)之日起兩年內(nèi)自殺身亡,那么保險公司將不必承擔(dān)支付保險金的義務(wù)。但是,若被保險人在自殺時已經(jīng)喪失了民事行為能力,則應(yīng)當(dāng)排除在此條款之外?;谏鲜鲆?guī)定,只要能夠證明精神疾病患者在實施自殺行為時確實處于無民事行為能力狀態(tài),就可以依據(jù)這條法律的具體條款,向保險公司提出索賠并要求支付相應(yīng)的賠償金額?!吨腥A人民共和國保險法》第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險費(fèi)的,保險人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險單的現(xiàn)金價值。受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權(quán)。二、被精神病院抓走用刑事拘留嗎倘若某位人
    2024-08-01
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#保險法
北京
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    保險公司是根據(jù)公司法、保險法及國家法律法規(guī)依法成立的公司法人,通過收取保費(fèi)針對不同業(yè)務(wù)范圍對不同群體提供保險保障業(yè)務(wù)的實體公司。保險公司的主要職能便是分散被保險人風(fēng)險,給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,同時通過收取保險費(fèi)進(jìn)行相關(guān)營利。... 更多>

    #保險公司
    相關(guān)咨詢
    • 的費(fèi)和精神損失費(fèi)由全責(zé)方承擔(dān)還是保險公司承擔(dān)?
      甘肅在線咨詢 2022-10-06
      如果是由法院判決的,會判由保險公司在保險責(zé)任內(nèi)承擔(dān)。但是,如果是調(diào)解處理的,保險公司可能會要求責(zé)任方來承擔(dān)。
    • 擔(dān)保責(zé)任險是由保險公司承擔(dān)的嗎?
      廣東在線咨詢 2022-10-09
      可以找當(dāng)?shù)胤ㄔ赫J(rèn)可的保險公司,一般保險費(fèi)用為訴訟標(biāo)的6‰左右,保險費(fèi)用由申請方自行承擔(dān),法律規(guī)定,敗訴方承擔(dān)保全費(fèi)。本意見僅根據(jù)提問者的描述作出,最終意見應(yīng)以有關(guān)事實經(jīng)具體核實后再行確定,本回答不作為最終的律師法律意見。
    • 車撞人事故,主責(zé)。保險公司也要承擔(dān)精神損失費(fèi)嗎?
      內(nèi)蒙古在線咨詢 2022-10-06
      保險公司不承擔(dān)精神損失費(fèi),精神損失費(fèi)是有肇事車主自己承擔(dān)的,其它的還有社保外用藥,折舊費(fèi)等保險公司不賠,下面是我總結(jié)的,你參考一下
    • 車禍賠償精神損失費(fèi),是否由保險公司承擔(dān)
      湖南在線咨詢 2022-04-11
      對于車禍的精神損害賠償,首先,責(zé)任人(一般是車主)是有義務(wù)賠付的;其次,保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)亦是有義務(wù)賠付的,但其它商業(yè)險一般認(rèn)為是不包括精神損失賠償?shù)摹?一、若是交強(qiáng)險,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,因侵權(quán)造成的損害包括物質(zhì)損害和精神損害,因此,保險公司應(yīng)承擔(dān)精神損害撫慰金的賠償責(zé)任。依據(jù)第三者利益保護(hù)原則及保險分擔(dān)風(fēng)險原則,交強(qiáng)險是為第三人利益而設(shè)
    • 騙取保險應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么責(zé)任
      西藏在線咨詢 2022-11-02
      《工傷保險條例》規(guī)定:用人單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)騙取工傷保險支出的,勞動保障行政部門責(zé)令退還,處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。