拔顆牙也會送命?河北高碑店市下崗工人王某怎么也沒想到,這不可思議的一幕竟然發(fā)生在51歲妻子張某身上,而且是在北京的一所三甲醫(yī)院。
今年4月5日,記者在高碑店王某家采訪時看到,王家的很多家具上都有一層塵土。王某告訴記者,他已有幾個月沒回自己家了,一看到房子里的東西就會想起妻子,心里就堵得慌。
2009年12月,張某在某三甲醫(yī)院做完右下頷骨囊腫刮治術(shù)+右下牙拔除術(shù)和右眉弓色素痣切除術(shù)后僅一天,死在了醫(yī)院的搶救室里。
一顆牙齒引發(fā)的死亡
王某告訴記者,去年11月,妻子右下后牙痛,長時間流膿。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生在察看病情后,認為應(yīng)該施行手術(shù),并建議轉(zhuǎn)到北京口腔醫(yī)院治療。
2009年12月3日,帶著當(dāng)?shù)亻_具的轉(zhuǎn)院證明,王某一行慕名來到了北京口腔醫(yī)院并掛了潘姓主任醫(yī)師的專家號。針對張某的病情,潘主任建議住院施行右下頷骨囊腫刮治術(shù)+右下牙拔除手術(shù)。12月7日,王某早早地來到醫(yī)院為妻子辦理了住院手續(xù)。當(dāng)天下午,遵照醫(yī)囑,他帶妻子來到一墻之隔的北京某醫(yī)院,做了術(shù)前檢查。檢查結(jié)果顯示,張某一切正常,第二天完全可以手術(shù)。
2009年12月8日10時,張某被推進了手術(shù)室。由于是個拔牙的小手術(shù),我也不是特別在意。因為路上堵車,當(dāng)天我趕到醫(yī)院時,已經(jīng)10點多了,手術(shù)也已經(jīng)開始了。王某的女婿說,醫(yī)院讓他在術(shù)前麻醉簽字書上簽字時,岳母已經(jīng)在手術(shù)臺上了。同時,醫(yī)院的手術(shù)同意書也未征詢過患者家屬的意見,只是讓患者本人在上面簽字。
手術(shù)也確實順利,當(dāng)天11時30分,醫(yī)生告訴患者家屬,張某在全麻下進行的頷骨囊腫刮治術(shù)+右下牙拔除術(shù)和右眉弓色素痣切除術(shù)非常成功,現(xiàn)已送往麻醉復(fù)蘇室,家屬要24小時后才能探視。
2009年12月9日8點多,王某一家獲準(zhǔn)可以探視病人。當(dāng)時沒發(fā)現(xiàn)什么異常,媽媽也只是感覺有些渴和餓,并沒說有什么不舒服的地方。女兒王XX說,見到媽媽后,她懸著的心慢慢放下了。
讓王XX一家沒想到的是,看似手術(shù)順利的張某竟然會在之后的幾個小時遭遇橫禍。
王XX說,9日9時,醫(yī)院開始給媽媽輸液,一直持續(xù)到當(dāng)天14時左右。在這期間,媽媽多次向醫(yī)護人員反映胸悶,雙腿針扎似的疼痛。但是醫(yī)護人員均未采取措施。14時20分,媽媽起床上廁所,突然暈倒在廁所。
相關(guān)搶救記錄清晰地記下了張某的最后幾小時。14時20分,于衛(wèi)生間內(nèi)采取開放氣道、吸氧等措施、14時25分,將患者抬至病床平臥、心電監(jiān)護、吸氧,開放靜脈通道、14時30分,通知院內(nèi)相關(guān)部門協(xié)助搶救,下病危通知書、14時32分,請某醫(yī)院心內(nèi)及呼吸科會診、15時05分,某醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生趕到、15時50分,某醫(yī)院會診醫(yī)師建議向患者家屬宣布患者死亡、16時42分,宣布患者死亡。
死訊仍瞞著姥姥
2010年4月2日,按照當(dāng)?shù)厣闲聣炓崆皫滋斓娘L(fēng)俗,王某一家來到張某墳前祭掃。而這一切,張某的母親并不知情。我姥姥70多歲了,還有心臟病,所以一直不敢告訴她,怕老人家接受不了這個事實。王XX說。
王XX告訴記者,媽媽去世后,奶奶每每想起時就哭,幾次傷心得住院??紤]到奶奶的身體,父親于是把奶奶送到了遠在黑龍江省的叔叔家,并且騙姥姥說,媽媽和奶奶一起過去的,現(xiàn)在在黑龍江,那邊打電話不方便。
記者了解到,王某夫婦都是下崗工人,目前屬于低保戶。本來今年張某就可以領(lǐng)到退休金了,夫婦倆準(zhǔn)備給女兒帶孩子。但沒想到外孫才出生不到一個月,張某就去世了。張某走后,王某也天天吃不下飯,整個人消瘦得厲害。擔(dān)心父親的身體再垮了,王XX把父親接到了自己家,辭了工作,專門在家照顧孩子,陪伴父親。
病人不舒服為什么不及時檢查?
那么,張某為什么在手術(shù)后會意外死亡呢?
北京大學(xué)病理系進行尸體解剖證實,患者因雙側(cè)肺動脈血栓栓塞,致急性呼吸循環(huán)衰竭死亡。尸檢報告認為,可能由于術(shù)后血液凝固性增高,血流緩慢等因素導(dǎo)致下肢深靜脈或盆腔靜脈血栓形成,血栓脫落后造成肺動脈分支血栓栓塞。
針對肺血栓栓塞癥,王某認為,醫(yī)院未盡告知及制定預(yù)防方案的義務(wù)。同時,王某一家還對以下幾點提出質(zhì)疑。
其一,張某做的僅為3個小手術(shù),局部麻醉并使用普通的靜脈針輸液即可,沒必要做全身麻醉,也不需要3處留置導(dǎo)管并做骨靜脈穿刺?;颊呒覍僬J為,留置導(dǎo)管和骨靜脈穿刺損傷了大靜脈,全身麻醉使得患者長時間躺臥,這些都易誘發(fā)血栓。而且,骨靜脈穿刺沒有家屬簽字,醫(yī)院對手術(shù)風(fēng)險也未完全告知。
其二,病人在輸液過程中出現(xiàn)腿痛癥狀,曾多次向醫(yī)護人員反映,但醫(yī)院未及時采取措施,做相應(yīng)的檢查。病人不舒服為什么不及時檢查?王某氣憤地說。
其三,醫(yī)院在患者暈倒后,僅給予吸氧、心電監(jiān)護和開放靜脈通道處理,未對患者進行腎靜脈血栓、肺血栓栓塞癥有關(guān)的任何檢查、診斷、鑒別診斷,更未給予患者任何與此有關(guān)的搶救?;颊呒覍僬J為,醫(yī)院搶救患者違反相關(guān)技術(shù)規(guī)范。醫(yī)院在錯誤地搶救了40多分鐘后,才請來一墻之隔的某醫(yī)院心內(nèi)科專家參與會診搶救,延誤了搶救時機。
王某認為,患者在治療過程中謹(jǐn)遵醫(yī)囑,沒有任何行為過錯。醫(yī)院不負責(zé)任的行為導(dǎo)致了患者的死亡,也給其至愛的親人留下了永遠的傷痛。
據(jù)了解,靜脈血栓已成為僅次于缺血性心臟病和腦卒中而排名第三的心血管疾病。由于起病太急,早期沒有明顯癥狀,靜脈血栓常被忽視,被稱為住院病人無形的殺手。外科手術(shù)是靜脈血栓發(fā)生的最大危險因素之一,它可造成肺動脈栓塞而致死。如果發(fā)病后30分鐘內(nèi)不能采取對癥措施進行救治,死亡率極高。事件發(fā)生后,醫(yī)院負責(zé)人3天后才答應(yīng)和我們見面,且堅稱患者是正常死亡,醫(yī)院沒有任何責(zé)任。王某回憶說。讓王某不解的是,妻子只不過是做了一個小小的牙科手術(shù),意外死亡難道還是自己的錯?
針對患者家屬的質(zhì)疑,記者4月8日致電北京口腔醫(yī)院院長辦公室。辦公室工作人員稱,具體情況他們也不清楚,并讓記者向負責(zé)醫(yī)患關(guān)系的門診辦公室詢問。門診辦公室則告訴記者,他們沒有得到相關(guān)部門的授權(quán),不方便接受采訪。隨后,記者再次致電院辦,對方稱應(yīng)該聯(lián)系醫(yī)院黨辦。4月9日,黨辦人士稱,有關(guān)情況可以向醫(yī)務(wù)處詢問。記者隨后多次致電醫(yī)務(wù)處未果。
記者獲悉,由于對事故責(zé)任認定存在分歧,王某一家已將北京口腔醫(yī)院訴至北京崇文區(qū)人民法院,要求醫(yī)院賠償因醫(yī)療損害對其造成的各項損失共計人民幣38086元(包括交通住宿費、喪葬費、精神損失費),醫(yī)療費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費及其他合理支出待鑒定后計算提出,并由被告承擔(dān)本案的訴訟費用。
目前該案正在進一步審理中,本報也將繼續(xù)關(guān)注。
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