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退休后異地就醫(yī)的報(bào)銷政策
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-16 14:54:41 420 人看過

報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為75%。退休人員按本人上年度退休費(fèi)的4.2%劃入,在職職工按本人上年度工資收入的3.5%劃入。

深圳醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷嗎

根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的規(guī)定,深圳醫(yī)保異地就醫(yī)也可以報(bào)銷。

1、參保人按本辦法規(guī)定轉(zhuǎn)診在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用和地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。

2、按本辦法規(guī)定辦理備案的一檔參保人,在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,以及二檔、三檔參保人在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)參保人申請(qǐng),由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,按不高于本市醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷,其中屬于個(gè)人賬戶支付的門診醫(yī)療費(fèi)用,從其個(gè)人賬戶扣減。

3、參未按本辦法規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、備案,在非本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付,但屬于個(gè)人賬戶支付范圍的,在個(gè)人賬戶余額中扣減。

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第三十六條退休的從業(yè)人員,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限,男性滿30年、女性滿25年的,退休后其基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)按本條例規(guī)定執(zhí)行。從業(yè)人員退休時(shí),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限未達(dá)到前款規(guī)定的,繳費(fèi)年限每少1年,其退休后享受的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,在規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)上相應(yīng)降低5%。

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    異地就醫(yī)備案相對(duì)來說是簡(jiǎn)單的,只需要自己攜帶身份證和社??ㄈギ?dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門做一個(gè)申請(qǐng)就可以了,而你自己如果要再去外地生活的話,那么還重新需要備案一次,實(shí)際上還是非常簡(jiǎn)便的,只不過就自己需要往返往醫(yī)保部門跑兩趟。異地醫(yī)保備案流程是什么?省內(nèi)異地醫(yī)保備案需攜帶本人身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)找工作人員辦理備案。而異地轉(zhuǎn)診人員備案需先辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并選擇異地轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院確定表》和社??ㄔ趨⒈5氐尼t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案?!读鲃?dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》第八條參保(合)人員跨制度或跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保障關(guān)系的,原戶籍所在地或原就業(yè)地社會(huì)(醫(yī)療)保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在其辦理中止參保(合)手續(xù)時(shí)為其出具參保(合)憑證(樣式見附件),并保留其參保(合)信息,以備核查。新就業(yè)地要做好流入人員的參保(合)信息核查以及登記等工作。
    2023-07-07
    365人看過
  • 湛江市退休人員異地就醫(yī)申報(bào)流程
    辦理?xiàng)l件1:異地就醫(yī)首次申請(qǐng)2:異地就醫(yī)變更及取消申請(qǐng)申請(qǐng)材料紙質(zhì)申請(qǐng)材料采用A4紙,手寫材料應(yīng)當(dāng)字跡工整、清晰,復(fù)印件申請(qǐng)人均應(yīng)簽名、復(fù)印清晰、大小與原件相符。表1異地就醫(yī)首次申請(qǐng)材料目錄表2異地就醫(yī)變更及取消申請(qǐng)材料目錄受理時(shí)限(窗口辦理)辦理收費(fèi)不收費(fèi)。辦理流程本事項(xiàng)窗口辦理流程如下:1.申請(qǐng)。申請(qǐng)人向社保局醫(yī)保管理科(股)提出申請(qǐng),提交申請(qǐng)材料。2.受理。接件受理人員核驗(yàn)申請(qǐng)材料,當(dāng)場(chǎng)作出受理決定;申請(qǐng)人符合申請(qǐng)資格,并材料齊全、格式規(guī)范、符合法定形式的,予以辦理,出具《廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)申請(qǐng)表(長駐外地人員),此項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理完結(jié)。申請(qǐng)人不符合申請(qǐng)資格或材料不齊全、不符合法定形式的,接件受理人員不予受理,并口頭告知參保人需補(bǔ)充哪種相關(guān)材料。本事項(xiàng)的窗口辦理流程見圖1《基本醫(yī)療保險(xiǎn)長駐(?。┊惖厝藛T就醫(yī)申請(qǐng)窗口辦理流程圖。本事項(xiàng)網(wǎng)上辦理流程如下:1、登陸湛江市網(wǎng)上辦事大廳網(wǎng)頁,
    2023-05-30
    200人看過
  • 今年異地醫(yī)保報(bào)銷政策出臺(tái)了嗎?
    1、醫(yī)療保險(xiǎn)異地清算條件:1、異地配置.探親.在國外工作學(xué)習(xí)等外國醫(yī)療登記申請(qǐng)手續(xù)的投保人,在異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用替換現(xiàn)金的情況下。2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。二.醫(yī)保異地報(bào)銷流程:1、費(fèi)用申報(bào)單位.個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料。2、受理人員審查提交的資料。3、材料齊全的初審人員進(jìn)行費(fèi)用審查、輸入、結(jié)算、印刷省級(jí)部門醫(yī)療費(fèi)用清算書的不完整及時(shí)通知需要補(bǔ)充的材料。4、復(fù)審人員進(jìn)行費(fèi)用復(fù)審,打印《省級(jí)單位職工外診.急診結(jié)算憑證》后轉(zhuǎn)入財(cái)務(wù)支付。廣西異地醫(yī)保報(bào)銷政策廣西異地醫(yī)保報(bào)銷政策如下:1、個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋人群調(diào)整:(1)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民;(2)農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居
    2023-08-07
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  • 吉林省跨省異地就醫(yī)政策
    吉林省跨省異地就醫(yī)政策如下:1、異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關(guān)部門的審批。異地安置審批地點(diǎn)為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后,填寫好相關(guān)內(nèi)容。2、帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)。3、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門進(jìn)行重新審批。4、身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。5、當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),將相關(guān)報(bào)銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進(jìn)行報(bào)銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報(bào)銷。報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)等問題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定,相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng),也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶領(lǐng)取。法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九
    2023-08-09
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    #退休
    詞條

    退休是指根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,勞動(dòng)者因年老或因工、因病致殘,完全喪失勞動(dòng)能力而退出工作崗位。 對(duì)符合國家規(guī)定退休條件的職工,所在單位應(yīng)在其符合退休條件時(shí)即時(shí)將職工人事檔案,退休審批表,及其它相關(guān)資料報(bào)當(dāng)?shù)厣绫2块T進(jìn)行審批。... 更多>

    #退休
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    • 武漢市直管人員醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策
      湖北在線咨詢 2023-02-13
      根據(jù)《武漢市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)》,醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)《參保人員在轉(zhuǎn)院定點(diǎn)醫(yī)院、非定點(diǎn)醫(yī)院、市外醫(yī)院就醫(yī)報(bào)銷服務(wù)指南》 十九、如何辦理易地安置、長駐外地 易地安置退休人員可申請(qǐng)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)易地安置手續(xù),申請(qǐng)人需書面申請(qǐng),完整填寫《武漢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)易地就醫(yī)登記表》,到所在轄區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。辦理時(shí)需提供轉(zhuǎn)入地戶口轉(zhuǎn)移證明或居住證或暫住證復(fù)印件一份、身份證復(fù)印件二份、郵儲(chǔ)銀行卡或存折復(fù)印
    • 2020異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策
      遼寧在線咨詢 2022-06-13
      一、醫(yī)保異地報(bào)銷條件: 1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。 2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。 二、醫(yī)保異地報(bào)銷流程: 1、費(fèi)用申報(bào)單位、個(gè)人提交相關(guān)報(bào)銷材料。 2、受理人員對(duì)提交的材料進(jìn)行審核。 3、材料齊全的由初審人員進(jìn)行費(fèi)用審核、錄入、結(jié)算并打印《省級(jí)單位
    • 退休公務(wù)員異地就醫(yī)自己報(bào)銷可以嗎
      天津在線咨詢 2022-10-29
      咨詢醫(yī)保部門或人社局。如需幫助請(qǐng)來電或找律師當(dāng)面詳詢。
    • 怎樣報(bào)銷異地就醫(yī)報(bào)銷
      香港在線咨詢 2022-06-24
      首先,必須自己先墊付就醫(yī)費(fèi)用,出院時(shí)在就醫(yī)單位索要原始發(fā)票,用藥清單,病歷本。然后,帶齊本人身份證、醫(yī)??ā⒃记鍐?、用藥清單、病歷本等材料,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報(bào)銷。
    • 退休后我的醫(yī)保未開通導(dǎo)致無法異地就醫(yī)報(bào)銷怎么辦?
      香港在線咨詢 2022-10-20
      流動(dòng)就業(yè)人員職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入武漢市后,達(dá)到法定退休年齡時(shí),其在各地參加職工醫(yī)保的累計(jì)繳費(fèi)年限,男性達(dá)到30年,女性達(dá)到25年,且在武漢市參加職工醫(yī)保的實(shí)際繳費(fèi)年限達(dá)到10年的,退休后個(gè)人不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并按規(guī)定享受職工醫(yī)保待遇;未達(dá)到武漢市職工醫(yī)保規(guī)定繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限標(biāo)準(zhǔn)的,要在退休后要享受職工醫(yī)保待遇,則應(yīng)按規(guī)定一次性補(bǔ)繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以補(bǔ)足繳費(fèi)年限。因您未提供詳細(xì)身份信息,具體情