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起訴狀

原告姓名，性別，X年X月X日出生，民族，職業(yè)，工作單位，住址。

被告姓名，性別，X年X月X日出生，民族，職業(yè)，工作單位，住址。

訴訟請求

1、請求法院判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾用具等各項費用共計XX元；

2、要求被告賠償原告傷殘補助金XX元；

3、本案訴訟費由被告負擔。

事實與理由

何時何地因被告何因造成原告人身傷害，原告于何時在醫(yī)院住院X天，共花去醫(yī)療費X元、護理費X元、住院伙食補助費X元、殘疾用具X元，以及原告無法上班所造成的誤工費X元。原告受傷后，被告拒不履行賠償義務，特請求法院判令被告賠償原告XX元。

證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住址

相關部門的鑒定書、認定書、醫(yī)療費發(fā)票、單位證明等。

此致

xxx人民法院

附：本訴狀副本X份

起訴人

年月日

注：所需材料包括原告身份證復印件一份；起訴狀副本份數(shù)，應按被告的人數(shù)提交；證據(jù)份數(shù)與起訴狀一致。

交通事故人身損害賠償起訴書的范本是怎樣的

交通事故人身損害賠償起訴書

原告：

被告：

案由：交通事故人身損害賠償糾紛

訴訟請求：

1、請求法院判令被告賠償原告誤工費2850元，營養(yǎng)費1000元，護理費7500元，住院伙食補助費1000元。

2、請求法院判令被告賠償原告交通費200元。

3、請求法院判令被告賠償原告財物損失200元。

4、請求法院判令被告賠償原告精神損失費20000元。

4、請求法院判令被告賠償原告傷殘賠償金、殘疾輔助器具用。

5、請求法院判令被告承擔本案的全部訴訟費用

事實和理由：

年月日時分許，在路上，被告駕駛被告有限公司的京號小型出租客運車由南向北行駛，途中從后面將騎自行車上班的原告撞倒，原告被送到999急救中心進行搶救，經(jīng)醫(yī)院診斷為：。事故發(fā)生后，被告支付過住院期間的醫(yī)療費用，對于此事故給原告造成的誤工等其他費用，雙方未能協(xié)商一致。為維護原告的合法權(quán)益，特訴至貴院，請求法院支持原告的訴訟請求。

此致

區(qū)人民法院

狀訴人：

年月日

以上就是一份簡單的交通事故人身損害賠償起訴書的范本，當然因為只是一個范本，所以只是簡單的列舉了一些數(shù)字以及訴求，朋友們在寫自己訴求的時候應該要考慮到自己的具體損失再來確定自己的訴求，不能只靠上面的簡單的介紹。

《民事訴訟法》第一百二十一條起訴狀

起訴狀應當記明下列事項：

（一）原告的姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、工作單位、住所、聯(lián)系方式，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責人的姓名、職務、聯(lián)系方式；

（二）被告的姓名、性別、工作單位、住所等信息，法人或者其他組織的名稱、住所等信息；（三）訴訟請求和所根據(jù)的事實與理由；

（四）證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。