什么是醫(yī)療詐騙，醫(yī)療詐騙怎么定罪？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-04-18 19:43:24
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1、醫(yī)療詐騙，是指以非法占有為目的，用虛構未發(fā)生的人體損害事實或隱瞞人體損害的真實原因，騙取財務的行為。
2、醫(yī)療詐騙構成詐騙罪必須具備四個構成要件，即犯罪的主體、主觀方面、客體、客觀方面。犯罪主體，是指具有刑事責任能力，實施犯罪行為并依法應負刑事責任的人。犯罪的主觀方面，必須具備直接故意，即行為人明知自己是在虛構事實或隱瞞事實真相欺騙他人，并希望他人信以為真，上當受騙。
3、醫(yī)療詐騙常常表現(xiàn)為：虛構不存在的人體損害事實，如故意主訴疼痛，故意捏造病情;或隱瞞人體損害發(fā)生的真實原因，如損害是由自身病情造成的;或本來是由于另一種非醫(yī)療方式造成的，卻將損害后果歸結為是醫(yī)療差錯造成的。
4、醫(yī)療詐騙的立案標準，就是普通詐騙罪的立案標準。
5、行保險詐騙活動，涉嫌下列情形之一的，應予立案追訴:
(1)個人進行保險詐騙，數(shù)額在一萬元以上的;
(2)單位進行保險詐騙，數(shù)額在五萬元以上的。
6、《保險法》第一百三十一條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一，進行保險欺詐活動，構成犯罪的，依法追究刑事責任：
(1)投保人故意虛構保險標的，騙取保險金的;
(2)未發(fā)生保險事故而謊稱發(fā)生保險事故的，騙取保險金的;
(3)故意造成財產(chǎn)損失的保險事故，騙取保險金的;
(4)故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病等人身保險事故，騙取保險金的;
(5)偽造、變造與保險事故有關的證明、資料和其他證據(jù)，或者指使、唆使、收買他人提供虛假證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛報的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金的。
有前款所列行為之一，情節(jié)輕微，不構成犯罪的，依照國家有關規(guī)定給予行政處罰。
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一是形式多樣，并且不斷出現(xiàn)了新的方式;二是涉案人多，牽涉面廣。部分醫(yī)院、門診、藥店為賺取非法利潤，轉而打起了騙取醫(yī)保資金的主意;病人與醫(yī)院、藥店聯(lián)成一體，共同套取醫(yī)保資金;醫(yī)保工作人員則存在受賄、濫用職權的現(xiàn)象。一旦案發(fā)，動則牽涉幾十人、上百人，涉案金額幾百、上千萬，影響社會穩(wěn)定;三是中間人作用突出。在醫(yī)保詐騙的灰色產(chǎn)業(yè)鏈中，部分個人和中介機構作用突出，承擔了連接病人、醫(yī)院、藥店、企業(yè)之間的橋梁，病人群體也存在“病頭”的說法，由病人組織病人，逐步形成一個有組織的騙保團體。一、特殊門診的申報程序1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前，憑《醫(yī)保手冊》）到初審醫(yī)院醫(yī)保科領取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》，同時備齊申報病種的相關病歷資料（或復印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點醫(yī)院和一家特殊病種門診服務藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或2023-06-21185人看過 -
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定點醫(yī)療機構與醫(yī)療保險事業(yè)管理中心簽訂的服務協(xié)議在性質上應屬民事合同;其在履行合同過程中采取“小病大醫(yī)”、“空掛床位”等手段，多開、虛開治療項目和治療費用，騙取醫(yī)保資金數(shù)額較大的，是單位犯罪，構成合同詐騙罪。所謂單位犯罪是指公司、企業(yè)、事業(yè)單位、機關、團體等法定單位，經(jīng)單位集體研究決定或由有關負責人員代表單位決定，為本單位謀取利益而故意實施的，或不履行單位法律義務、過失實施的危害社會的而由法律規(guī)定應負刑事責任的行為。定點醫(yī)療機構騙取醫(yī)保構成合同詐騙罪，處三年以下有期徒刑或者拘役，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財產(chǎn)。法律依據(jù)：《刑法》第二百二十四條有下列情形之一，以非法占有為目的，在簽訂、履行合同過程中，騙取對方當事人財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒2023-04-18467人看過 -
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一、醫(yī)療詐騙罰金怎么定是合法的？我國《刑法》中沒有醫(yī)療詐騙相關罪名，一般情況下可以按照詐騙罪進行定罪處罰。根據(jù)《刑法》第五十二條判處罰金，應根據(jù)犯罪情形決定罰金數(shù)額。目前，罰金處罰標準只有以下三種：1、沒有規(guī)定具體數(shù)額的，最少不少于1000元;2、規(guī)定了相關數(shù)額;3、以違法所得或犯罪數(shù)額為基準處以一定比例或倍數(shù)的罰金。此外，對未成年人應從輕或減輕判處罰金，但罰金的最低數(shù)額不低于500元二、醫(yī)療詐騙會受到哪些處罰醫(yī)療詐騙一般情況下可以按照《刑法》第二百六十六條對詐騙罪的規(guī)定進行處罰。詐騙數(shù)額較大的處以三年以下有期徒刑、拘役或管制，并處或單處罰金;數(shù)額巨大或有其他嚴重情節(jié)的，處以三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金?！缎谭ā返诙倭鶙l詐騙公私財物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或2023-04-17264人看過 -
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