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買了醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠保費(fèi)退還嗎

來源：法律編輯整理時(shí)間： 2024-05-17 19:56:08 169 人看過

若保險(xiǎn)公司拒絕履行理賠之責(zé)，則被保險(xiǎn)人依法享有要求返還保費(fèi)的權(quán)利。

依據(jù)我國現(xiàn)行《保險(xiǎn)法》之規(guī)定，保險(xiǎn)公司應(yīng)對被保險(xiǎn)人提供真實(shí)、完全且無任何隱瞞或誤導(dǎo)之保險(xiǎn)資料與信息。倘若保險(xiǎn)公司未能遵循此項(xiàng)法律規(guī)定，被保險(xiǎn)人可于簽署保險(xiǎn)合同時(shí)起計(jì)三十日之內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出解除保險(xiǎn)合同的請求，并有權(quán)獲取全額退還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)用。除此之外，在保險(xiǎn)合同尚未到期之際，若保險(xiǎn)公司無合理理由而拒絕履行其保險(xiǎn)責(zé)任，被保險(xiǎn)人同樣有權(quán)要求解除該合同，并獲得當(dāng)期應(yīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)用的全額返還。

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第八十一條：“被保險(xiǎn)人未能按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同；保險(xiǎn)合同解除的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)返還被保險(xiǎn)人已經(jīng)支付的保險(xiǎn)費(fèi)，并扣除已經(jīng)發(fā)生的保險(xiǎn)費(fèi)用和合理的管理費(fèi)用。”

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第五十六條：“在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)公司無正當(dāng)理由拒不履行保險(xiǎn)責(zé)任的，被保險(xiǎn)人可以解除保險(xiǎn)合同，并要求保險(xiǎn)公司返還當(dāng)期應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)?！?/p>

《中華人民共和國民法典》第一千一百九十四條：“保險(xiǎn)合同的一方未履行合同義務(wù)或者履行不符合約定的，給對方造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。”

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保險(xiǎn)買了沒年費(fèi)可以拒賠嗎

一、保險(xiǎn)買了沒年費(fèi)可以拒賠嗎以下幾種情形均可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕理賠：首先，若保險(xiǎn)事故超出了保單規(guī)定的保障范圍，則保險(xiǎn)公司有權(quán)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任；其次，根據(jù)保險(xiǎn)合同中設(shè)定的等待期條款，若被保險(xiǎn)人在保單生效后的特定期限之內(nèi)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件，無論損失實(shí)際大小，保險(xiǎn)公司都可依據(jù)該條款不予理賠；再者，如果保險(xiǎn)合同中明確列明了某些責(zé)任免除事項(xiàng)，那么這些事項(xiàng)所涉及到的風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司同樣無需承擔(dān)賠償責(zé)任；此外，若投保人未能按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司亦有權(quán)拒絕履行賠償義務(wù)；最后，若投保人因自殺或者故意犯罪行為而遭受損失，保險(xiǎn)公司同樣有權(quán)拒絕理賠。《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四十三條投保人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定向其他權(quán)利人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病的，或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的，

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社會保險(xiǎn)包括醫(yī)療保險(xiǎn)，居民可以決定是否需要購買居民醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是一種社會保險(xiǎn)，公司為你繳納了社會保險(xiǎn)，已經(jīng)包括了醫(yī)療保險(xiǎn)。現(xiàn)在很多地方都說醫(yī)?？ê蜕绫？梢杂脕碇Ц痘颊叩尼t(yī)療費(fèi)用。社保卡記錄持卡人的社會保險(xiǎn)繳費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶信息、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷和職業(yè)病殘疾程度。職工醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的不同點(diǎn)一般來說，公司為員工參加的醫(yī)療保險(xiǎn)是職工醫(yī)療保險(xiǎn)，而在居委會辦理的則是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。兩者雖然都屬于醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，但是參保對象不同、繳費(fèi)金額計(jì)算、待遇等也有差異。職工醫(yī)療保險(xiǎn)存在醫(yī)?？ǎㄉ嫌囝~供參保人門診治療之用，其余額是累積的，當(dāng)年度余額自動滾存至次年度繼續(xù)使用。在出現(xiàn)住院情況時(shí)，可以根據(jù)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定（比例、起付線等）報(bào)銷。大部分地方的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)目前暫不包含門診治療保險(xiǎn)，但都包含了住院報(bào)銷的，其報(bào)銷比例略低于職工醫(yī)療保險(xiǎn)。職工醫(yī)療保險(xiǎn)

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一、保險(xiǎn)拒賠憑啥不退保費(fèi)首先，關(guān)于保險(xiǎn)公司在拒絕賠付之余是否應(yīng)返還保費(fèi)，其關(guān)鍵要看保險(xiǎn)合同中有無明確的約定以及拒賠的具體緣由。倘若由于投保方未能完整地披露關(guān)鍵事實(shí)而引致拒賠事件的發(fā)生，那么依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)公司便享有解除合同的權(quán)利，且對于合同解除之前所發(fā)生的保險(xiǎn)事故，無需承擔(dān)任何賠償或給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。在此情形下，保險(xiǎn)公司亦不應(yīng)對投保人退還保費(fèi)。究其原因在于投保方未能盡到如實(shí)告知的義務(wù)，已然構(gòu)成了合同違約，因此保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)法律法規(guī)及合同條款采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧Ｈ欢?，若保險(xiǎn)合同中另外有明確的約定，例如在特定情況下，即便保險(xiǎn)公司決定拒絕賠付，仍需向投保人返還部分或全額保費(fèi)，那么保險(xiǎn)公司就必須嚴(yán)格遵守合同約定來執(zhí)行?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)

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一、乙肝買保險(xiǎn)會拒賠嗎醫(yī)生關(guān)于是否能夠獲得理賠，主要取決于您所投保的保險(xiǎn)產(chǎn)品所涵蓋的保障范圍。例如，若您購買了一份重疾險(xiǎn)，那么通常非重大疾病范疇的病癥并不包含在其承保責(zé)任中。然而，如果您所投保的產(chǎn)品覆蓋了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，那么在住院治療過程中所產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用便可得到相應(yīng)的補(bǔ)償?！吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險(xiǎn)人按照合同的約定，認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。二、乙肝買保險(xiǎn)不理賠怎樣處理保險(xiǎn)公司不給理賠，可以去保險(xiǎn)公司、銀保監(jiān)會投訴，也可以直接向法院起訴。保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行規(guī)定義務(wù)

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退休了是否還有醫(yī)療保險(xiǎn)需視情況而定：1、退休時(shí)繳納達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不需要再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；2、未達(dá)到的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限，享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。異地醫(yī)保報(bào)銷流程是：1、提前辦理轉(zhuǎn)診審批表和居住證明；2、拿著醫(yī)保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據(jù)等，到收費(fèi)結(jié)算處辦理出院手續(xù)；3、辦完出院手續(xù)后，去該醫(yī)院醫(yī)保科要一份該醫(yī)院是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的通知復(fù)印件和資格證書復(fù)印件一份；4、帶著所列的材料，去本地政務(wù)服務(wù)中心或者鎮(zhèn)、街道醫(yī)保辦，辦理報(bào)銷事項(xiàng)。退休老師醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例多少1、離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100％。2、退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷90％。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷85％。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷80

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一、保險(xiǎn)拒賠可以報(bào)合作醫(yī)療嗎在遭遇交通事故需入院治療時(shí)，您所服用的某些特定藥物費(fèi)用可通過醫(yī)院醫(yī)保報(bào)銷渠道予以解決，而其余費(fèi)用則需由肇事方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，如若醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)，但第三人未予支付或無法確認(rèn)其身份信息，則應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付。然而，當(dāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行墊付之后，他們將享有向第三人追討所支付款項(xiàng)的權(quán)利。《社會保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、保險(xiǎn)拒賠后，訴訟時(shí)效是多長時(shí)間1．對于人壽保險(xiǎn)以外的其他類型的保險(xiǎn)，無論是何種保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，當(dāng)該類保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人要求保險(xiǎn)公司進(jìn)

2024-07-09

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法律綜合知識
保險(xiǎn)拒賠返還保費(fèi)么

在保險(xiǎn)拒絕索賠之后的常規(guī)情況下，保費(fèi)將無法被退還。然而值得注意的是，若所購買之保險(xiǎn)為返還型產(chǎn)品或者保險(xiǎn)合同中有明確條款規(guī)定在特定狀況下會全額退還已交保費(fèi)，那么保險(xiǎn)公司才有義務(wù)執(zhí)行此類操作。因此，當(dāng)保險(xiǎn)公司對某項(xiàng)保險(xiǎn)申請作出拒絕決定時(shí)，可能是由于理賠方面存在糾紛或者理賠條件未能滿足相關(guān)要求。在此種情況下，您可嘗試再次與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系，了解能否重新提交理賠申請以爭取獲得賠償。《保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。

2024-04-26

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醫(yī)療保險(xiǎn)
怎樣退還同時(shí)購買兩份社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)保費(fèi)用？

如果你說的是學(xué)校統(tǒng)一給辦的醫(yī)保的話，那家里的醫(yī)保就不用交了。醫(yī)保其實(shí)屬于社會醫(yī)療保險(xiǎn)，是國家的一項(xiàng)福利政策，每個(gè)人都可以參加，不限年齡，也不限身體狀況。在我們國家，它有三個(gè)名字。1．城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。你工作后單位為你繳納的五險(xiǎn)一金中就是這個(gè)醫(yī)保。2．城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，針對的是城鎮(zhèn)戶口，沒有工作的老人小孩或者自由工作者都可以繳納，自己交一部分，政府補(bǔ)貼一部分。因?yàn)榇髮W(xué)生很多都是異地就醫(yī)，國家為了學(xué)生就醫(yī)方便實(shí)行屬地管理；在哪上學(xué)就在哪里交，你交的應(yīng)該就是這種。3．農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，也叫新農(nóng)合，主要參保人員就是農(nóng)村戶口的兄弟姐妹們。這三個(gè)都屬于醫(yī)保，交一個(gè)就行了，不用重復(fù)交。醫(yī)保詐騙退還詐騙金額應(yīng)如何量刑依據(jù)我國相關(guān)法律的規(guī)定，詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)金構(gòu)成犯罪的，犯罪嫌疑人退還醫(yī)療保險(xiǎn)金的，如果詐騙數(shù)額較大的，可以從輕減輕處罰，有悔罪表現(xiàn)的，可以免除刑事處罰?！蹲罡呷嗣穹ㄔ骸⒆罡呷嗣駲z察院關(guān)于辦理詐騙刑事案

2023-07-07

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醫(yī)療保險(xiǎn)
55歲還能買醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

可以的。在產(chǎn)品的被保人年齡范圍內(nèi)，符合產(chǎn)品投保規(guī)則和健康告知，是可以投保的。一、社保是否包含醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)社保包含醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)。社保的全稱其實(shí)是社會保險(xiǎn)，是國家為了保障也是為了分擔(dān)社會上的年老者、失業(yè)者以及疾病者等各類人群的社會風(fēng)險(xiǎn)，是國家為了實(shí)現(xiàn)保障社會安全，為社會上喪失勞動能力或是因遭遇健康原因，所造成各類經(jīng)濟(jì)損失的人，提供一定比例的收入或補(bǔ)償額度，屬于一種社會經(jīng)濟(jì)制度，投保人只需交夠一定年限的保費(fèi)，這樣被保人在退休后就可以每月領(lǐng)取一定的保額。社保和醫(yī)?？梢灾庇^的從社保卡和醫(yī)?？ǖ膮^(qū)別來看，就社?？ǘ裕粌H具備醫(yī)?？ǖ墓δ埽€是一種用來辦理各項(xiàng)社保業(yè)務(wù)的憑證。但對醫(yī)保卡來說，醫(yī)保卡是僅限于只有醫(yī)保功能的，被保人用醫(yī)保卡，是只可以享受醫(yī)保的保障待遇。二、保險(xiǎn)人基于什么條件可以解除合同？保險(xiǎn)人可以基于以下條件解除合同：1、未發(fā)生保險(xiǎn)事故，被保險(xiǎn)人或者受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故，向

2023-06-25

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