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一、支付范圍

在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)區(qū)縣的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)，市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)符合下列條件的藥品進(jìn)行支付管理：

(一)在市衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄范圍內(nèi);

(二)在我市現(xiàn)行《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄異名庫(kù)版》報(bào)銷范圍內(nèi);

(三)治療糖尿病的藥品應(yīng)在糖尿病門診特殊病報(bào)銷范圍;

(四)治療高血壓的西藥應(yīng)屬利尿藥、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥(ARB)范圍;中*藥應(yīng)在功能主治中明確說(shuō)明具有降壓效果。

二、支付標(biāo)準(zhǔn)

市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)參照社區(qū)基本藥物管理模式，對(duì)符合上述范圍的藥品，實(shí)行零差率標(biāo)準(zhǔn)支付。

三、支付管理和監(jiān)督檢查

市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格管理上述藥品的支付范圍、標(biāo)準(zhǔn)、銷售價(jià)格和其他相關(guān)信息，并將擬納入支付的藥品范圍和標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)市人力社保行政部門備案。試點(diǎn)范圍以外的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和支付范圍以外的藥品不得支付。

市醫(yī)保監(jiān)督所應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于藥品使用情況的監(jiān)測(cè)分析和監(jiān)督檢查，杜絕過(guò)度使用、誘導(dǎo)使用，維護(hù)基金安全和參保人員權(quán)益。