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新農(nóng)合報銷政策調(diào)整
來源:法律編輯整理 時間: 2024-03-07 02:40:17 128 人看過

農(nóng)村合作醫(yī)療制度參與了當(dāng)年,政府在第二年發(fā)布了一份關(guān)于二次報效的政策文件。醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準(zhǔn)后,起付線以上個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用一般分等級報銷。先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病等疾病患者,參保了新農(nóng)合,患有以上疾病可以享受二次報銷政策。

1.參與了當(dāng)年的新農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

2.當(dāng)?shù)卣诘诙甑哪瓿醢l(fā)布了一份關(guān)于二次報效的政策文件。

3、醫(yī)療費用達到起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用,一般分等級報銷。

4、理論上必須是一次性醫(yī)療費用達到起付線,多次醫(yī)療不能合為一次。

先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病等等,參保了新農(nóng)合的朋友患有以上疾病的,可以享受二次報銷政策。

新農(nóng)合二次報銷政策有哪些?

根據(jù)我國《新農(nóng)合》政策規(guī)定,二次報銷是指參保人員在醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保報銷后,還可以通過新農(nóng)合進行再次報銷。針對二次報銷政策,我國《新農(nóng)合》辦法中明確規(guī)定了以下內(nèi)容:

1. 報銷范圍:新農(nóng)合二次報銷政策適用于參保人員合規(guī)的醫(yī)療費用,包括住院費用、手術(shù)費用等。

2. 報銷比例:新農(nóng)合二次報銷政策報銷比例為80%,即參保人員實際支付的醫(yī)療費用,不得超過醫(yī)療費用的80%。

3. 最高支付限額:新農(nóng)合二次報銷政策最高支付限額為20萬元。

4. 審批流程:參保人員需要持身份證、新農(nóng)合卡、病歷、發(fā)票等證明材料到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)進行報銷申請,并提交相關(guān)證明材料。衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在15日內(nèi)完成審批,并將審批結(jié)果通知參保人員。

5. 不予報銷情形:新農(nóng)合二次報銷政策規(guī)定,以下情形不予報銷:不符合規(guī)定的醫(yī)療費用、超過最高支付限額的醫(yī)療費用、未經(jīng)備案的醫(yī)療費用等。

總之,新農(nóng)合二次報銷政策是為了更好保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益,減輕其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在實際操作中,參保人員應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定提交申請,以便順利獲得二次報銷。

新農(nóng)合二次報銷政策是為了更好保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益,減輕其醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。在實際操作中,參保人員應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定提交申請,以便順利獲得二次報銷。

《國務(wù)院關(guān)于開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點的指導(dǎo)意見》第四條新農(nóng)?;鹩蓚€人繳費、集體補助、政府補貼構(gòu)成。

(一)個人繳費。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費。繳費標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個檔次,地方可以根據(jù)實際情況增設(shè)繳費檔次。參保人自主選擇檔次繳費,多繳多得。國家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長等情況適時調(diào)整繳費檔次。

(二)集體補助。有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對參保人繳費給予補助,補助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會召開村民會議民主確定。鼓勵其他經(jīng)濟組織、社會公益組織、個人為參保人繳費提供資助。

(三)政府補貼。政府對符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)?;A(chǔ)養(yǎng)老金,其中中央財政對中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補助,對東部地區(qū)給予50%的補助。

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    新農(nóng)合現(xiàn)在可以實現(xiàn)跨省報銷,而跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單的有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的,逾期發(fā)生的費用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報范圍。我國的新農(nóng)合跨省就醫(yī)能報銷有22個省份已經(jīng)把新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由人社部統(tǒng)一管理。新農(nóng)合現(xiàn)在可以實現(xiàn)跨省報銷,而跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單的有效期為3個月。超出有效期未及時辦理延期的,逾期發(fā)生的費用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報范圍。我國的新農(nóng)合跨省就醫(yī)能報銷有22個省份已經(jīng)把新農(nóng)合和城市居民醫(yī)保整合為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,由人社部統(tǒng)一管理。 跨 省 就 醫(yī) 聯(lián) 網(wǎng) 結(jié) 報 轉(zhuǎn) 診 單 的 有 效 期 是 多 久 ?根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳關(guān)于加快推進實現(xiàn)跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診工作的通知》,跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診單的有效期為30天。這一規(guī)定是為了確?;颊咴诋惖鼐歪t(yī)時,能夠及時獲得合理的醫(yī)療服務(wù),并有效遏制因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。同時,這一規(guī)定也意
    2023-09-08
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  • 2021年北京市新農(nóng)合住院報銷政策
    1、普通門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費一級醫(yī)院報銷50%,二級、三級醫(yī)院報銷35%,區(qū)中醫(yī)醫(yī)院報銷40%,實報資金封頂2500元。2、住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費報銷,一級、二級醫(yī)院0起付,三級醫(yī)院起付線1000元。實報資金封頂18萬元。定點二級醫(yī)療機構(gòu)的住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費報銷0至2萬元,報銷65%;2萬元以上至5萬元,報銷70%;5萬元以上,報銷75%。3、在定點一級醫(yī)療機構(gòu)住院和特殊病門診治療,其醫(yī)藥費報銷70%。4、在定點三級醫(yī)療機構(gòu)的住院和特殊病門診醫(yī)藥費報銷,每段報銷比例較定點二級醫(yī)療機構(gòu)降低10個百分點。5、患者急診搶救留觀后轉(zhuǎn)入住院治療的,其住院前七日內(nèi)的留觀費用,與住院費用一并報銷。6、患者急診搶救留觀過程中死亡,其死亡前七日內(nèi)的留觀費用按住院報銷。7、未參加北京市學(xué)生兒童大病醫(yī)療保險的農(nóng)業(yè)戶口在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童,其住院和特殊病門診核準(zhǔn)醫(yī)藥費用報銷,一級、二級醫(yī)院0起付,三級醫(yī)院起
    2023-07-17
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