1、先以參保人的名義寫一份申請書,寫給戶口所屬區(qū)域的社保管理處;
2、治療這個疾病的門診病歷記錄(兩年或近一段時間);
3、必須要因這個疾病兩年內(nèi)住院記錄,包括出院小結(jié),原件及復(fù)印件;
4、出院病歷中的相關(guān)資料復(fù)印件(醫(yī)院幫忙復(fù)印的人知道哪些內(nèi)容的),必需加蓋那個醫(yī)院的紅章;
5、由到戶口轄區(qū)社保處填寫“重癥申請表”;
6、連同以上資料,送區(qū)域社保管理處醫(yī)??朴枰詫徍?;
7、區(qū)域社保審核通過后,會給一張表,再到指定醫(yī)院鑒定;
8、鑒定醫(yī)院蓋章后,到區(qū)域社保復(fù)審,交一張一寸登記照片,并告訴要指定就診的醫(yī)院。買病歷,蓋章,就行了。
患有24種慢性病之列病種的參保人員,可在當(dāng)?shù)厣缇游I(lǐng)取并如實(shí)填寫《慢性病就診卡申請表》,同時提供本人真實(shí)有效的病歷、化驗(yàn)及檢查報告單等,經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認(rèn)后,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放《慢性病就診卡》。參保居民自領(lǐng)取《慢性病就診卡》之日起,憑該卡可享受規(guī)定的門診補(bǔ)助待遇;未參保的城鎮(zhèn)居民在當(dāng)?shù)厣缇游k理參保登記手續(xù)時,可一并領(lǐng)取并如實(shí)填寫《慢性病就診卡申請表》,最終也需經(jīng)市醫(yī)療保險專家委員會確認(rèn)。
各地納入醫(yī)保門診慢性病管理的病種不一樣,應(yīng)先了解當(dāng)?shù)赜心男╅T診慢性病被納入醫(yī)保。當(dāng)?shù)厝绻T診慢性有待遇,可直接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢,并按要求辦理門診慢性病準(zhǔn)入手續(xù)。
哪些病可以辦理慢性疾病補(bǔ)助
我國慢性病補(bǔ)助病種共有31中,主要包括高血壓病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、白血病、復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍、冠心?。▋H包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、再生障礙性貧血、慢性腎臟疾?。–KD)三期及以上、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、伴多發(fā)骨折的嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森氏病、惡性腫瘤、精神分裂癥等疾病。
《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)。
《中華人民共和國社會保險法》第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費(fèi)部分,由政府給予補(bǔ)貼。
《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
《中華人民共和國社會保險法》第三十一條社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。
《中華人民共和國社會保險法》第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保
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醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時的... 更多>
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怎樣申請慢怎樣申請慢性疾病補(bǔ)貼浙江在線咨詢 2021-12-15參保人員患有當(dāng)?shù)蒯t(yī)保所列慢性病種之一并符合診斷基本標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)按規(guī)定的格式填寫《重癥慢性病認(rèn)定申請表》,由用人單位匯總上報醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)。失業(yè)人員在享受基本醫(yī)療保險待遇期間,患重癥慢性病,由個人或親屬直接向醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)申報。辦理程序:1、受理。2、費(fèi)用審核:(1)十二種慢性病門診自負(fù)超過800元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付比例70%,最高支付限額2500元;70歲以上自負(fù)超過600元,補(bǔ)充醫(yī)療保險基金支付比例
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農(nóng)村慢性疾病補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)北京在線咨詢 2024-03-21農(nóng)村慢性疾病補(bǔ)助政策標(biāo)準(zhǔn)具體如下:1、起付標(biāo)準(zhǔn):(1)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)??漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,二級醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元;(2)患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照就高不就低的原則,確定年支付限額;(3)門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇;等。
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慢性病補(bǔ)助是多少福建在線咨詢 2023-06-11(1)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)??漆t(yī)院中的一級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,二級醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報銷,門診統(tǒng)籌基金支付50%。 (2)患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照“就高不就低”的原則,確定年支付限額,在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。 (3)門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療
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農(nóng)村患者如何申請慢性病補(bǔ)助?寧夏在線咨詢 2025-01-02如果患有十二指腸慢性疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤、冠心病、帕金氏綜合癥、腦中風(fēng)、慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性再生障礙性貧血等病癥,均可以申請慢性病卡。統(tǒng)籌基金最高支付限額為4萬元以上醫(yī)療費(fèi)用。辦理程序包括:1. 受理,2. 費(fèi)用審核,3. 辦理所需攜帶資料到當(dāng)?shù)厣绫2块T進(jìn)行辦理,具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T。所需資料包括:居民身份證、社會保障卡原件和復(fù)印件、近期一寸免冠彩色照片一張,
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慢性病的國家補(bǔ)助北京在線咨詢 2022-08-311、初審申報:參保單位或參保個人首次申請須在每季度最后一個月15日以前,憑《醫(yī)保手冊》到初審醫(yī)院醫(yī)??祁I(lǐng)取表格并完整填寫《特殊病種門診申請表》,同時備齊申報病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門診服務(wù)藥店就醫(yī)、購藥。異地安置人員特門申報由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù)。2、醫(yī)院初審:初審醫(yī)院收齊申請人的相應(yīng)資料后,組織