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預(yù)防保險(xiǎn)欺詐的對(duì)策與措施有哪些：

措施一

我們應(yīng)加強(qiáng)保險(xiǎn)原理、基本原則以及保險(xiǎn)法制的宣傳，讓民眾真正懂得保險(xiǎn)得以數(shù)百年運(yùn)行的真諦在于以科學(xué)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為測(cè)算基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)每一被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)人權(quán)利與義務(wù)對(duì)價(jià)基礎(chǔ)上的有償轉(zhuǎn)讓風(fēng)險(xiǎn)，并在所組成的同一群體被保險(xiǎn)人之間實(shí)行機(jī)會(huì)均等的互助，而且這一互助完全是就未來(lái)可能發(fā)生的損失風(fēng)險(xiǎn)而言的，其中排除了一切已經(jīng)發(fā)生或故意制造的損失。每一位處于社會(huì)化大生產(chǎn)環(huán)境中的文明成員，應(yīng)該有自立、互助對(duì)付各種不測(cè)損害的胸懷和意識(shí)，有自覺(jué)遵紀(jì)守法的覺(jué)悟。而保險(xiǎn)欺詐顯然破壞了保險(xiǎn)公平互助的基礎(chǔ)，是對(duì)所有投保人、被保險(xiǎn)人合法權(quán)益的侵害，也是對(duì)風(fēng)險(xiǎn)組織者、管理者保險(xiǎn)公司經(jīng)濟(jì)利益的侵害，這是保險(xiǎn)法理所不容的。每個(gè)社會(huì)公民包括保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人都應(yīng)該高度重視，自覺(jué)維護(hù)保險(xiǎn)的公正性，維護(hù)自身的合法權(quán)益和社會(huì)公共利益，并形成強(qiáng)大的社會(huì)輿論，有力扼制保險(xiǎn)欺詐行為。

措施二

保險(xiǎn)公司要研究保險(xiǎn)欺詐的特點(diǎn)，強(qiáng)化承保以及理賠審核工作的規(guī)范性保險(xiǎn)欺詐必然躲不過(guò)承保和理賠審核兩大環(huán)節(jié)，而這兩大環(huán)節(jié)的規(guī)范性操作就必然能有效防止欺詐犯罪的發(fā)生和得逞，至少能減少這類(lèi)事件。首先應(yīng)對(duì)保險(xiǎn)合同的有效期限、責(zé)任范圍、致?lián)p原因認(rèn)真審核發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)要仔細(xì)追查。其次，對(duì)死亡事故有必要作死亡確認(rèn)，審核人員要面見(jiàn)投保人、被保險(xiǎn)人家屬、受益人、保險(xiǎn)代理人、診斷醫(yī)師以及其他知曉情況者，以便徹底弄清案情，準(zhǔn)確理賠。事故現(xiàn)場(chǎng)要經(jīng)專(zhuān)業(yè)人員細(xì)致勘察，并盡可能搜集有關(guān)事故的證明材料，以利準(zhǔn)確結(jié)案，防止欺詐得逞。

措施三

完善保險(xiǎn)公司內(nèi)部監(jiān)控機(jī)制，嚴(yán)格管理，謹(jǐn)防疏漏保險(xiǎn)公司內(nèi)部要建立承保核審制度，對(duì)所要承攬的業(yè)務(wù)要按程序?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行多次識(shí)別、評(píng)估和篩選，以便有效控制責(zé)任。承保審核人員有相應(yīng)的資格認(rèn)定、評(píng)聘制度，只有具有全面專(zhuān)業(yè)知識(shí)，富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人才能充當(dāng)核保人，并要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心和專(zhuān)業(yè)敏銳性。除此之外，還需配以承保核保檔案和審核人員崗位責(zé)任考評(píng)制度，以完善的管理確保承保質(zhì)量。保險(xiǎn)公司還要建立規(guī)范的理賠制度，實(shí)行接案人，定損人、理算人、審核人、審批人分離制度和現(xiàn)場(chǎng)查勘雙人制，人人把關(guān)、各司其責(zé)，互相監(jiān)督，嚴(yán)格防范，以確保理賠質(zhì)量。同時(shí)理賠工作應(yīng)嚴(yán)格按審查流程順序，步步深入，并建立事故查勘報(bào)告檔案以備復(fù)核和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。在理賠工作中，如若發(fā)生以賠謀私或內(nèi)外勾結(jié)欺詐，必須要嚴(yán)肅處理。

措施四

嚴(yán)厲打擊保險(xiǎn)欺詐，形成社會(huì)威懾力據(jù)日本警方保險(xiǎn)偵破案資料統(tǒng)計(jì)，保險(xiǎn)違法欺詐一般都是有計(jì)劃和有預(yù)謀的，往往在投保時(shí)就孕育著犯罪動(dòng)機(jī)，待保險(xiǎn)合同成立之后不久便實(shí)施其犯罪計(jì)劃。其中少則于投保后不滿(mǎn)一個(gè)月，50%以上是在半年之內(nèi)行動(dòng)。日本保險(xiǎn)犯罪主犯有前科的占67%，且犯罪手段不斷推陳出新。保險(xiǎn)界、司法界以及各級(jí)政府部門(mén)都要高度重視，嚴(yán)懲欺詐犯罪活動(dòng)。新聞媒體要及時(shí)揭露違法犯罪案件的危害性和本質(zhì)意圖，對(duì)典型案例要進(jìn)行專(zhuān)題評(píng)析，以達(dá)到教育各界，提高公眾辨別能力，扼制欺詐犯罪的目的。社會(huì)有關(guān)部門(mén)還可設(shè)立保險(xiǎn)違法犯罪舉報(bào)中心，發(fā)動(dòng)社會(huì)公眾一起參與打擊保險(xiǎn)欺詐活動(dòng)，最終形成社會(huì)威懾力;而一旦查實(shí)就從嚴(yán)懲處，從而確保保險(xiǎn)市場(chǎng)正常的交易秩序，有力保障保險(xiǎn)當(dāng)事人的合法權(quán)益，發(fā)揮保險(xiǎn)的正面效用。

措施五

設(shè)立和開(kāi)放保險(xiǎn)反欺詐信息系統(tǒng)平臺(tái)，建立和完善舉報(bào)制度集中行業(yè)力量打擊欺詐犯罪，在保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)設(shè)立和開(kāi)放保險(xiǎn)反欺詐信息系統(tǒng)平臺(tái)。同時(shí)，行業(yè)各單位均應(yīng)設(shè)置反欺詐專(zhuān)職崗位，開(kāi)通舉報(bào)熱線(xiàn)和郵箱，公開(kāi)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，獲取更多的犯罪線(xiàn)索。查處舉報(bào)案件時(shí)，應(yīng)注意對(duì)舉報(bào)人的保護(hù)。