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保險(xiǎn)拒賠一般多久理賠到賬
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-20 08:37:58 107 人看過

通常來說,經(jīng)過保險(xiǎn)公司嚴(yán)格的審核理賠資料流程之后,賠付款項(xiàng)可在3至7日內(nèi)到達(dá)被保險(xiǎn)人手中。

然而,這只是在理賠材料準(zhǔn)備詳盡且真實(shí)可信,并且沒有任何欺詐行為和違反理賠規(guī)定情況下的理論期限。當(dāng)涉及到較復(fù)雜的案例,例如慢性疾病、重大疾病的理賠申請或者車險(xiǎn)中出現(xiàn)了人員傷亡事故,理賠所需的時(shí)間可能會(huì)超過一個(gè)月,甚至更長,因?yàn)檫@些都需要進(jìn)行深入細(xì)致的理賠調(diào)查。在所有理賠材料齊備之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)盡快完成核定工作;若情況較為復(fù)雜,則需在30天之內(nèi)完成核定,并以書面形式告知對方核定結(jié)果。對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的理賠申請,保險(xiǎn)公司應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠付協(xié)議后的10天內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng);而對于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的申請,保險(xiǎn)公司應(yīng)在做出核定決定后的3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并詳細(xì)解釋拒絕賠付的原因。

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對方;

1、材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)做出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;

2、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;

3、對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由

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    一、保險(xiǎn)公司理賠大概需要多長時(shí)間?保險(xiǎn)理賠時(shí)間依據(jù)保險(xiǎn)理賠項(xiàng)目和相關(guān)資料提供的完整度和準(zhǔn)確性以及被保險(xiǎn)人理賠金額到帳的銀行來確定具體的理賠給付到帳時(shí)間。1、在保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人遭受主險(xiǎn)合同責(zé)任范圍內(nèi)的意外傷害,在中華人民共和國境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))二級(含)以上或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所支出的符合本保險(xiǎn)單簽發(fā)地政府社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可以報(bào)銷的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人按合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。2、投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對無法確定的部分,不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。3、保險(xiǎn)人認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。4、保
    2023-04-02
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  • 車事故一般隔多久保險(xiǎn)不理賠
    一、車事故一般隔多久保險(xiǎn)不理賠在遭遇交通事故之后,自權(quán)利人應(yīng)當(dāng)清楚地了解到,如果未能在得知或者應(yīng)當(dāng)知曉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起兩年內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出索賠或者支付保險(xiǎn)金額的話,那么保險(xiǎn)公司將有權(quán)拒絕提供理賠服務(wù)。依照保險(xiǎn)法的明確規(guī)定,除人壽保險(xiǎn)外的所有其他類型的保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,如欲向保險(xiǎn)公司申請賠償或者索要保險(xiǎn)金額,其訴訟時(shí)效的有效期僅有兩年,自他們意識(shí)到或者應(yīng)當(dāng)察覺到保險(xiǎn)事故已經(jīng)發(fā)生的那一天開始計(jì)算。而對于汽車保險(xiǎn)的理賠時(shí)效限制,通常也設(shè)定為兩年,這意味著從被保險(xiǎn)人或者受益人獲知或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起便開始計(jì)時(shí)?!吨腥A人民共和國保險(xiǎn)法》第二十六條人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人,向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事
    2024-07-05
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    • 汽車保險(xiǎn)理賠多久到賬?理賠的問題
      浙江在線咨詢 2023-02-09
      一、汽車保險(xiǎn)理賠多久到賬 1、保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償請求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。 2、保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償義務(wù)。 3、保險(xiǎn)合同對賠償期限另有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)。 二、汽車保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn) 《民法典》第一千一百七十九條侵害他人造成人身損害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療
    • 保險(xiǎn)理賠多久到賬,理賠程序是怎樣的
      黑龍江在線咨詢 2022-03-02
      根據(jù)保險(xiǎn)公司理賠確認(rèn)程序而定,如果確認(rèn)賠付的話,一般七個(gè)工作日左右就能到帳。理賠程序: 1、立案查勘保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查勘,了解損失情況及原保險(xiǎn)理賠稽核因,查對保險(xiǎn)單,登記立案。 2、審核證明和資料保險(xiǎn)人對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承
    • 工傷保險(xiǎn)賠償多久到賬,規(guī)定一般是什么呢
      香港在線咨詢 2022-08-07
      通常是工傷保險(xiǎn)待遇申請被受理后一個(gè)星期后導(dǎo)致,要申請領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇,需要?jiǎng)趧?dòng)者與用人單位解除勞動(dòng)合同。
    • 大地保險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠一般什么時(shí)候到賬
      吉林省在線咨詢 2022-10-09
      車險(xiǎn)理賠的流程: 1、發(fā)生人傷,首先報(bào)案,把人送入醫(yī)院,具體事宜再具體分析。最重要的是把醫(yī)院開的各種票據(jù)都準(zhǔn)備好,保險(xiǎn)公司都要留底的,如果沒有保險(xiǎn)公司不給報(bào)銷; 2、對方的全責(zé),可以去對方的保險(xiǎn)公司定損就可以了,本人的第二個(gè)的交強(qiáng)險(xiǎn)不會(huì)上??; 3、發(fā)生雙方事故,本人全責(zé),那么就要報(bào)案,和對方一起去你的保險(xiǎn)公司或定損中心定損; 4、然后各自修車,對方把維修清單和發(fā)票給本人,可以把錢給對方,也可以去保
    • 人保理賠到賬要多久
      香港在線咨詢 2023-10-11
      新《保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對方; 1、材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)做出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方; 2、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款; 3、對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。