通常來說,經(jīng)過保險(xiǎn)公司嚴(yán)格的審核理賠資料流程之后,賠付款項(xiàng)可在3至7日內(nèi)到達(dá)被保險(xiǎn)人手中。
然而,這只是在理賠材料準(zhǔn)備詳盡且真實(shí)可信,并且沒有任何欺詐行為和違反理賠規(guī)定情況下的理論期限。當(dāng)涉及到較復(fù)雜的案例,例如慢性疾病、重大疾病的理賠申請或者車險(xiǎn)中出現(xiàn)了人員傷亡事故,理賠所需的時(shí)間可能會(huì)超過一個(gè)月,甚至更長,因?yàn)檫@些都需要進(jìn)行深入細(xì)致的理賠調(diào)查。在所有理賠材料齊備之后,保險(xiǎn)公司應(yīng)盡快完成核定工作;若情況較為復(fù)雜,則需在30天之內(nèi)完成核定,并以書面形式告知對方核定結(jié)果。對于屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的理賠申請,保險(xiǎn)公司應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠付協(xié)議后的10天內(nèi)支付相應(yīng)款項(xiàng);而對于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的申請,保險(xiǎn)公司應(yīng)在做出核定決定后的3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書,并詳細(xì)解釋拒絕賠付的原因。
《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提出索賠時(shí),保險(xiǎn)公司如果認(rèn)為需補(bǔ)交有關(guān)證明和資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知對方;
1、材料齊全后,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)做出核定,情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30天內(nèi)做出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;
2、對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)公司在賠付協(xié)議達(dá)成后10天內(nèi)支付賠款;
3、對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自做出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由
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