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廣州市企業(yè)的醫(yī)保報銷范圍
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-08 15:26:03 481 人看過

1、2019年1月1日至2021年12月31日,參保人員按以下比例支付住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的基本醫(yī)療費用:未成年人和在校學(xué)生按一級醫(yī)療機構(gòu)90%、二級醫(yī)療機構(gòu)85%、三級醫(yī)療機構(gòu)80%支付;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)90%、二級醫(yī)療機構(gòu)80%、三級醫(yī)療機構(gòu)70%支付。二、參保人員每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)為150元,二級醫(yī)療機構(gòu)300元,三級醫(yī)療機構(gòu)500元;未確認(rèn)的長期異地就醫(yī).異地轉(zhuǎn)診發(fā)生住院.門診特定項目及門診指定慢性病的基本醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按35%的比例支付,相應(yīng)的起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。3、參保人員每次住院納入基本醫(yī)療費用計算的檢查費用,按醫(yī)療機構(gòu)級別設(shè)定最高支付限額,一級醫(yī)療機構(gòu)500元,二級醫(yī)療機構(gòu)1000元,三級醫(yī)療機構(gòu)1500元;因精神病在本市精神病專科醫(yī)療機構(gòu)或指定綜合醫(yī)療機構(gòu)精神病專區(qū)住院的,沒有檢查費用的最高支付限額。

農(nóng)村醫(yī)保報銷范圍是怎樣的

1、門診補償:

村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

農(nóng)村醫(yī)療可以報銷多少

三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

2、住院補償

藥費:輔助檢查:心腦電圖、光透視、拍片、化驗、理療、針灸、、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。

60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;****醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

《中華人民共和國社會保險法

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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