1、漏診主要疾病,即一身多病或多種損傷,只對次要疾病做出診斷,而漏診了主要疾病。如患者慢性支氣管炎、肺癌,僅慢性支氣管炎做出診斷;患者多處創(chuàng)傷,診斷軟組織損傷卻漏診了腦損傷。
2、漏診次要疾病,如患者患浸潤型肺結(jié)核、慢性一遷延性乙肝,僅對肺結(jié)核作出了診斷。
3、漏診原發(fā)病的并發(fā)癥對疾病診斷治療過程中,發(fā)生了原發(fā)疾病的并發(fā)癥。如傷寒治療過程發(fā)生了腸穿孔;糖尿病治療過程中發(fā)生了眼底出血;急性心肌梗塞治療過程中發(fā)生心臟破裂。
4、漏診診斷治療措施造成的并發(fā)癥,即沒有發(fā)現(xiàn)因診斷、治療措施引起的并發(fā)癥,如氨基糖苷類抗生素造成急性腎功能衰竭,胸腔穿刺造成氣胸,冠狀動脈造影造成心包積血,急性心肌梗死溶栓治療造成腦出血。
5、漏診新發(fā)生疾病,即在診治過程中,新發(fā)生與原知盡能索病及診斷治療無關(guān)的疾病,如癌治療過程中,發(fā)生了急性闌尾炎沒有及時做出診斷。
6、漏診疾病的某一臨床表現(xiàn)或同一疾病某一器官的表現(xiàn),如類風(fēng)濕病僅診斷治療關(guān)節(jié)病變,對心、肺或腎臟表現(xiàn)遺漏,冠心病僅注意心絞痛的診治,漏診同時存在的心律失常。
7、病因診斷錯誤,如肝硬化有多頟病因,把慢性酒精中毒誤診為病毒性肝炎;乙肝同時患有丙型肝炎僅診斷其中一種。
8、遺漏病原診斷,肺炎、肝炎不作病原診斷。
9、疾病的性質(zhì)診斷錯誤,如急性胰腺炎出血壞死型誤診為水腫型;腸梗阻絞窄性誤診為單純機(jī)械性。
10、疾病的病理診斷誤診,如腎病綜合癥的病理分型漏診或誤診,急性非淋巴型白血病分型錯誤。
一、醫(yī)院誤診怎么投訴
1、及時保留證據(jù)
醫(yī)療糾紛發(fā)生后,患者及家屬應(yīng)及時向醫(yī)療單位或其主管部門投訴,提出查處要求,在此過程中,及時要求行為人及科室主任寫清事情經(jīng)過,并將用過的醫(yī)療器械封存。
2、處理過程
醫(yī)療單位或其主管部門接到投訴后會立即指派專人妥善保管原始資料,封存有關(guān)醫(yī)療物品,防止病程涂改、偽造、隱匿、銷毀。如病人死亡會主動提出尸體解剖,如果沒有,病人家屬應(yīng)提醒。
3、處理后果
如系一般醫(yī)療糾紛,在調(diào)查后,則可由醫(yī)務(wù)部(處,科)與病人協(xié)商解決。如病人或家屬不能接受,則將調(diào)查結(jié)果報(bào)醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)。
4、醫(yī)院會將醫(yī)療糾紛處理領(lǐng)導(dǎo)小組或醫(yī)療單位處理意見與病人或家屬商談,爭取協(xié)調(diào)解決
5、如糾紛仍未能解決,建議患者或家屬進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定
6、如病人或家屬對一級醫(yī)療事故鑒定委員會的最終鑒定結(jié)論仍然不服,則可訴諸法院
二、誤診的賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么
1、醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
2、誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
4、陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級,按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
6、殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
7、喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
8、被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對年滿16周歲但無勞動能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
9、交通費(fèi):按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
10、住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
11、精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3年。
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