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車險理賠為什么不能直接賠付
來源:法律編輯整理 時間: 2023-08-18 10:42:59 242 人看過

事故車輛必須同時具備以下四個條件:

(1)屬于投保車輛的損失;

(2)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失;

(3)不屬于除外責(zé)任;

(4)屬于必要的合理費(fèi)用。

保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機(jī)動車輛保險條款》規(guī)定在48

小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費(fèi)收據(jù),按要求填寫"出險通知書"

;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過,并填寫"出險通知書"。

車險免賠率:家庭自用汽車損失保險:負(fù)全部責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為8%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。車損險:負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。第三者責(zé)任險:負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%?;馂?zāi)、爆炸、自燃損失險:實(shí)行20%的免賠率。車上貨物責(zé)任險:實(shí)行20%的免賠率。盜搶險:全車損失實(shí)行20%的免賠率。無過失責(zé)任險:實(shí)行20%的免賠率。自燃損失險:實(shí)行20%的免賠率。車上人員責(zé)任險、玻璃單獨(dú)破碎險、車輛停駛損失險、車身劃痕損失險:無免賠率。

保險公司理賠流程是怎么規(guī)定的

(一)報案

當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。

(二)勘驗

保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗,對事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對需要檢驗鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗鑒定,然后做出認(rèn)定書。

(三)辦理理賠手續(xù)

投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進(jìn)行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費(fèi)用和工時。

(四)簽字

投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。

1、投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。

2、與保險公司達(dá)成協(xié)議之后,保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。

3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險金。

4、如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。

5、保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。

6、保險公司出具拒絕理賠通知書。

7、投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。

車險理賠技巧:

1、車險理賠須知之及時報案:出了交通事故,除了向交管部門報案外,車主千萬記住還要及時向承保的保險公司報案(一般保險公司要求在出險后48小時內(nèi)報案),如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供相關(guān)單據(jù)。

2、車險理賠須知之定損維修:出現(xiàn)事故后,車主如果不向保險公司報案就先行修理車輛,而保險公司在理賠時認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將要由車主自己承擔(dān)。所以,一定要和保險公司定損人員協(xié)商確定好維修價格和地點(diǎn)后再進(jìn)行修理。

3、車險理賠須知之外地出險理賠:如車輛在外地行駛時,若發(fā)生道路交通事故,應(yīng)第一時間通知保險公司,可以撥打投保公司的報案電話,將自己的車牌號、投保人姓名告訴保險公司。由對方委托當(dāng)?shù)氐墓具M(jìn)行勘察,并出具代勘察報告,或是該保險公司在當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)前來調(diào)查,實(shí)施援助。

4、車險理賠須知之保護(hù)現(xiàn)場:保險公司對因現(xiàn)場破壞而無法確定的損失有權(quán)選擇減賠或不賠。因此,出現(xiàn)事故后盡量保護(hù)好現(xiàn)場。因妨礙交通必須駛離現(xiàn)場的,要用手機(jī)或相機(jī)多拍些事故現(xiàn)場的照片,并在現(xiàn)場標(biāo)明車輛的位置和朝向,盡可能的為保險公司理賠定損人員還原現(xiàn)場狀態(tài)。

5、車險理賠須知之合理理賠:車險續(xù)保時的費(fèi)率和理賠次數(shù)掛鉤,如果不論大小事故都要保險公司賠,最后可能導(dǎo)致自己續(xù)保時的費(fèi)率被調(diào)高。所以,出險后要判斷一下,如果是些輕微事故就不要報案。

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  • 車禍不接受賠償保險賠不賠
    根據(jù)相關(guān)保險條款規(guī)定,屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事故均可申請理賠處理。然而,索賠金額將受到一定程度的限制,無法實(shí)現(xiàn)全額賠償。若事故所涉及的賠償金額較少,我們建議您考慮暫時無需申報并辦理理賠手續(xù)。因為一旦啟動理賠程序,可能會導(dǎo)致您在第二年度保費(fèi)方面失去原本應(yīng)享有的優(yōu)惠政策?!吨腥A人民共和國道路安全法》第七十六條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔(dān)責(zé)任。(二)機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任動車一方?jīng)]有過錯的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)
    2024-05-19
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  • 車險間接損失保險賠不賠
    (1)若保險公司不予理賠,您可向本地保監(jiān)部門提出投訴訴求,或考慮申請仲裁服務(wù)。倘若上述途徑均未獲得理想效果,您仍有權(quán)利選擇提起訴訟以維護(hù)自身合法權(quán)益。(2)您還可尋求消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)組織的協(xié)助與調(diào)解,以期他們能夠為您爭取到應(yīng)有的合法權(quán)益保障。(3)在無法通過國家機(jī)關(guān)解決糾紛時,您也可選擇將爭議提交給由非司法機(jī)構(gòu)人員組成的仲裁庭進(jìn)行裁決。(4)當(dāng)然,您還有權(quán)利向人民法院提起訴訟,根據(jù)法定程序進(jìn)行案件審理,促使被告應(yīng)負(fù)起法律規(guī)定的責(zé)任及義務(wù)?!吨腥A人民共和國道路交通安全法》第七十條在道路上發(fā)生交通事故,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車,保護(hù)現(xiàn)場;造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶救受傷人員,并迅速報告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門。因搶救受傷人員變動現(xiàn)場的,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明位置。乘車人、過往車輛駕駛?cè)?、過往行人應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。在道路上發(fā)生交通事故,未造成人身傷亡,當(dāng)事人對事實(shí)及成因無爭議的,可以即行撤離現(xiàn)
    2024-04-25
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  • 為什么醫(yī)療險不能全賠?高比例賠付索賠有竅門
    王先生除了社會醫(yī)保以外,還擁有2份商業(yè)醫(yī)療保險,一份是單位投保的團(tuán)體保險,另一份是自己購買的醫(yī)療保險。今年3月份,王先生患病住院,花去醫(yī)療費(fèi)用1萬元,其中醫(yī)保統(tǒng)籌支付6000元,自付費(fèi)用4000元。出院后,王先生拿著相關(guān)材料分別向兩家保險公司申請理賠。結(jié)果是,團(tuán)體保險支付賠款3000元,但王先生購買的個人醫(yī)療保險卻沒有給予賠款。王先生疑惑的是,本次治療剩余的1000元,為何不能得到保險理賠?醫(yī)療保險可分為費(fèi)用型和津貼型兩類,費(fèi)用型主要對被保險人發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行給付,而津貼型是根據(jù)住院天數(shù)進(jìn)行給付。前者保障范圍包括檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等,賠償上限不會超過被保險人實(shí)際支付的醫(yī)療費(fèi)用;后者按照住院天數(shù)進(jìn)行定額的補(bǔ)貼,按照“多買多賠”的原則,有一份賠一份。第二家保險公司的理算方式,決定了醫(yī)療費(fèi)用余款的賠付情況。王先生1000元余款沒能得到理賠,問題很可能是在產(chǎn)品免賠額和賠償范圍上。若賠償范圍不
    2023-04-23
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#婚姻糾紛
北京
律師推薦
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    #第三者
    詞條

    通常情況下,第三者被定義為破壞別人家庭的人和合法夫妻關(guān)系的人。 如果第三者是明知道對方有配偶而與之結(jié)婚的,或者以夫妻名義與有配偶者共同生活的,構(gòu)成重婚罪,會坐牢。... 更多>

    #第三者
    相關(guān)咨詢
    • 車險對方保險直接理賠嗎
      西藏在線咨詢 2022-06-13
      不會的保險公司只會把錢給投保人,而且你要把資料給他他才能保賬而且需要幾個工作日才能完成,建議交給他的時候要有書面證明,并且寫欠款.還有就是有什么問題的話你可以直接起訴對方司機(jī),你起訴保險公司沒用,保險公司沒有違約,你起訴什么嘛。
    • 車險可以直接咨詢理賠嗎
      云南在線咨詢 2022-07-18
      一般都要原件,如果原件丟失,可以找到底子,加蓋開具發(fā)票單位的發(fā)票專用章,保險公司一般也要認(rèn)可。
    • 既然不賠償直接損失為什么會賠償
      江西在線咨詢 2022-10-25
      交強(qiáng)險不會賠償誤工費(fèi),不知道你哪里得來的消息。交強(qiáng)險只賠付財產(chǎn)損失、醫(yī)療費(fèi)和傷殘死亡金。
    • 無證駕駛發(fā)生車禍強(qiáng)險能直接理賠嗎
      貴州在線咨詢 2022-07-13
      無證駕駛撞死人保險公司賠償。駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格,保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用后,有權(quán)向駕駛?cè)俗穬敗?/div>
    • 事故受害人維權(quán)保險能直接賠付嗎
      海南在線咨詢 2022-04-17
      《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標(biāo)準(zhǔn)方面貫徹了全面賠償?shù)脑瓌t。其中賠償項目方面增加了康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)兩項,并用“殘疾賠償金”代替“殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)”。具體體現(xiàn)在《人身損害賠償解釋》第17條、第18條的規(guī)定: (一)受害人遭受人身損害的賠償項目包括:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)。 (二)受害人因傷致殘的賠償項目除第1項外還包括:殘疾賠償金、殘疾輔助器