事故車輛必須同時具備以下四個條件:
(1)屬于投保車輛的損失;
(2)屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失;
(3)不屬于除外責(zé)任;
(4)屬于必要的合理費(fèi)用。
保險事故發(fā)生后,除向公安交警部門報案外,還應(yīng)按《機(jī)動車輛保險條款》規(guī)定在48
小時內(nèi)向保險公司報案,如派人報案,則應(yīng)如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供保險單和保險費(fèi)收據(jù),按要求填寫"出險通知書"
;如來不及派人報案,可先電話報案,待事故處理后,再向保險公司補(bǔ)述事發(fā)經(jīng)過,并填寫"出險通知書"。
車險免賠率:家庭自用汽車損失保險:負(fù)全部責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為8%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。車損險:負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。第三者責(zé)任險:負(fù)全部責(zé)任的免賠率為20%,負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%,負(fù)同等責(zé)任的免賠率為10%,負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%?;馂?zāi)、爆炸、自燃損失險:實(shí)行20%的免賠率。車上貨物責(zé)任險:實(shí)行20%的免賠率。盜搶險:全車損失實(shí)行20%的免賠率。無過失責(zé)任險:實(shí)行20%的免賠率。自燃損失險:實(shí)行20%的免賠率。車上人員責(zé)任險、玻璃單獨(dú)破碎險、車輛停駛損失險、車身劃痕損失險:無免賠率。
保險公司理賠流程是怎么規(guī)定的
(一)報案
當(dāng)您駕車發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人,否則保險公司可以拒賠。車輛發(fā)生交通事故后,投保人應(yīng)盡快向保險公司報案,可以電話報案,也可直接去報案。
(二)勘驗
保險公司應(yīng)主動到事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗,對事故車輛進(jìn)行定損。交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗檢查。對未逃逸的交通事故,而且不需要檢驗鑒定的,公安交通管理部門應(yīng)當(dāng)在10日內(nèi)做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書,對需要檢驗鑒定的,應(yīng)當(dāng)在5日內(nèi)進(jìn)行檢驗鑒定,然后做出認(rèn)定書。
(三)辦理理賠手續(xù)
投保人到保險公司辦理理賠手續(xù),應(yīng)攜帶行駛證,保險合同以事故責(zé)任認(rèn)定書等相關(guān)證件。保險公司應(yīng)在48小時內(nèi)對車輛進(jìn)行定損,投保人在車輛沒有定損之前不能修理車輛。保險公司應(yīng)該出具車輛定損清單,明確更換配件,修復(fù)車輛的費(fèi)用和工時。
(四)簽字
投保人如對上述清單無爭議即簽字生效,作為保險公司理賠的依據(jù)。如果有爭議則可以拒絕簽字。在投保人對定損清單沒有爭議的情況下,投保人可以修復(fù)車輛,并按以下程序進(jìn)行理賠。
1、投保人將修理廠的發(fā)票,明細(xì)清單,定損單,行駛證,保險合同交給保險公司。
2、與保險公司達(dá)成協(xié)議之后,保險公司應(yīng)在十日內(nèi)支付保險賠償金。如保險公司認(rèn)為投保人提供的材料不完整,應(yīng)在兩個月內(nèi)按可鑒定的最低額先行賠付。
3、領(lǐng)取理賠通知單,領(lǐng)取保險金。
4、如果保險公司在兩個月內(nèi)拒絕出個理賠通知單,并在兩個月內(nèi)不予賠償,投保人也可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地人民法院提起民事訴訟。
5、保險公司在收到投保人的有關(guān)保險事故的證據(jù)材料后,應(yīng)當(dāng)向投保人出具證據(jù)清單并簽字蓋章。
6、保險公司出具拒絕理賠通知書。
7、投保人可以向保險公司所在地或車輛注冊所在地的人民法院提起民事訴訟。
車險理賠技巧:
1、車險理賠須知之及時報案:出了交通事故,除了向交管部門報案外,車主千萬記住還要及時向承保的保險公司報案(一般保險公司要求在出險后48小時內(nèi)報案),如實(shí)陳述事故發(fā)生經(jīng)過,并提供相關(guān)單據(jù)。
2、車險理賠須知之定損維修:出現(xiàn)事故后,車主如果不向保險公司報案就先行修理車輛,而保險公司在理賠時認(rèn)為修理費(fèi)用高出定損的費(fèi)用,差額部分將要由車主自己承擔(dān)。所以,一定要和保險公司定損人員協(xié)商確定好維修價格和地點(diǎn)后再進(jìn)行修理。
3、車險理賠須知之外地出險理賠:如車輛在外地行駛時,若發(fā)生道路交通事故,應(yīng)第一時間通知保險公司,可以撥打投保公司的報案電話,將自己的車牌號、投保人姓名告訴保險公司。由對方委托當(dāng)?shù)氐墓具M(jìn)行勘察,并出具代勘察報告,或是該保險公司在當(dāng)?shù)氐姆种C(jī)構(gòu)前來調(diào)查,實(shí)施援助。
4、車險理賠須知之保護(hù)現(xiàn)場:保險公司對因現(xiàn)場破壞而無法確定的損失有權(quán)選擇減賠或不賠。因此,出現(xiàn)事故后盡量保護(hù)好現(xiàn)場。因妨礙交通必須駛離現(xiàn)場的,要用手機(jī)或相機(jī)多拍些事故現(xiàn)場的照片,并在現(xiàn)場標(biāo)明車輛的位置和朝向,盡可能的為保險公司理賠定損人員還原現(xiàn)場狀態(tài)。
5、車險理賠須知之合理理賠:車險續(xù)保時的費(fèi)率和理賠次數(shù)掛鉤,如果不論大小事故都要保險公司賠,最后可能導(dǎo)致自己續(xù)保時的費(fèi)率被調(diào)高。所以,出險后要判斷一下,如果是些輕微事故就不要報案。
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