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能否報(bào)銷大齡二胎生育保險(xiǎn)參保費(fèi)用?
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-05 14:15:04 114 人看過(guò)

能,目前國(guó)家已經(jīng)開放二胎政策。

職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

生育保險(xiǎn)能報(bào)銷什么項(xiàng)目

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等。女職工生育享受產(chǎn)假,或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假等法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼。女職工享受生育保險(xiǎn)待遇,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷比例如下:

1、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人承擔(dān)30%;

2、少年兒童統(tǒng)籌基金支付比例按城鎮(zhèn)非從業(yè)居民相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)提高5%執(zhí)行。

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)最低為250元。

社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,也就是針對(duì)城鎮(zhèn)戶口中沒(méi)有辦法參加職工醫(yī)保(普通醫(yī)保)的人群,交的費(fèi)用很少,但是報(bào)銷比例和總報(bào)銷額度也沒(méi)有職工醫(yī)保高,并且就醫(yī)的時(shí)候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始,符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院,直接上大醫(yī)院的話,可以不給報(bào)銷的。

下列兩種門診大病費(fèi)用可報(bào)銷:

1、門診特殊病種(惡性腫瘤門診放化療、門診腎透析、器官移植術(shù)后服抗排斥藥)和慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿?。?;

2、門診治療特殊病種:統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%;門診治療慢性?。阂粋€(gè)年度內(nèi),在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診治療慢性病的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)350元的,超過(guò)部分由統(tǒng)籌金按照50%的標(biāo)準(zhǔn)支付,統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十五條

生育醫(yī)療費(fèi)用包括下列各項(xiàng):

(一)生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(二)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國(guó)家規(guī)定享受生育津貼:

(一)女職工生育享受產(chǎn)假;

(二)享受計(jì)劃生育手術(shù)休假;

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。

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  • 大連生育保險(xiǎn)政策調(diào)整“二胎”報(bào)銷有新說(shuō)法啦!
    隨著單獨(dú)二孩政策的全面實(shí)施,關(guān)于二胎生育險(xiǎn)的相關(guān)問(wèn)題再次成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。與此同時(shí),我市轉(zhuǎn)發(fā)了遼寧省人力資源和社會(huì)保障廳的《關(guān)于進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)政策的指導(dǎo)意見》,其中專門就二胎生育待遇作了及時(shí)調(diào)整,為了讓老百姓能夠算明白這筆賬,今天我們就政策亮點(diǎn)、業(yè)務(wù)經(jīng)辦等方面作一下解讀。除了98天產(chǎn)假,生育二胎照樣有60天晚育假【新政摘要】根據(jù)國(guó)務(wù)院《女職工勞動(dòng)保護(hù)特別規(guī)定》(國(guó)務(wù)院令第619號(hào))和《條例》規(guī)定,女職工生育享受98天產(chǎn)假。難產(chǎn)的增加產(chǎn)假15天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假15天;晚育的增加60天,男方護(hù)理假為15天。生育津貼根據(jù)生育職工產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)?!揪唧w解釋】與以往政策相比,最大的變化就是符合二胎報(bào)銷政策的女職工,照樣可以享受60天晚育假,這就等于和生育一胎的女職工,有一樣的假期及津貼待遇。政策修改前,符合報(bào)銷政策的女職工,要想獲得60天晚育假,必須同時(shí)滿足晚育、辦理《
    2023-06-09
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  • 回老家生孩子的費(fèi)用能否報(bào)銷生育保險(xiǎn)
    享受生育保險(xiǎn)待遇的對(duì)象必須是參加生育保險(xiǎn)的職工,且所在單位參加了生育保險(xiǎn)并按時(shí)足額繳納保險(xiǎn)費(fèi)期限在一年以上(職工參保滿一年)。符合辦理生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)及申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院的參保人,可根據(jù)下表對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目,由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局前臺(tái)窗口辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》。具體如下:1、廣州市參加生育保險(xiǎn)繳費(fèi)一年的參保人員由單位經(jīng)辦人(代辦人)到各醫(yī)保分局辦理審批手續(xù)。所需資料:1.《計(jì)劃生育服務(wù)證》(原件)(需具同意生育意見并蓋公章);2.《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期的證明的原件;3.小一寸近期照片1張;4.《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人姓名和電話)。溫馨提示:若辦理異地分娩需提供《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》一式三份。各醫(yī)保分局前臺(tái)對(duì)應(yīng)受理窗口辦理生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷須知一、未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(
    2023-05-04
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  • 生育保險(xiǎn)適用于二胎嗎
    符合政策內(nèi)的二胎可享生育險(xiǎn)全面兩孩政策實(shí)施以后,很多媽媽都很關(guān)心“生二胎可以享受生育保險(xiǎn)嗎?二胎和一胎享受的生育保險(xiǎn)待遇是不是有差別?”據(jù)了解,符合政策內(nèi)二胎也可以享受生育險(xiǎn)待遇,符合政策內(nèi)的一胎和二胎的所有待遇均一致,沒(méi)有差別。有參保人問(wèn):“全面二胎政策出臺(tái)前已懷二胎,還未辦理計(jì)劃生育證明,辦到了之后產(chǎn)檢費(fèi)能報(bào)銷嗎?”據(jù)了解,全面二胎政策出臺(tái)前已懷二胎,尚未辦理計(jì)生證明,產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付后再申請(qǐng)報(bào)銷。按照規(guī)定,享受生育保險(xiǎn)待遇的前提條件之一是“符合計(jì)劃生育政策“,不符合計(jì)劃生育政策生育的,即使繳納罰款,也不可以享受生育保險(xiǎn)待遇。準(zhǔn)爸爸生育保險(xiǎn)準(zhǔn)媽媽也能用男職工參加生育保險(xiǎn),如果準(zhǔn)媽媽們懷孕之后在家當(dāng)全職太太,可以用準(zhǔn)爸爸的生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷。按照規(guī)定,男職工參加了生育保險(xiǎn),其未就業(yè)且未享受其他醫(yī)療制度生育待遇的配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。準(zhǔn)爸爸只要正常參保狀態(tài)下并且累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用
    2023-05-03
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  • 二檔生育保險(xiǎn)是否可報(bào)銷生育津貼?
    可以報(bào)銷。各地生育津貼計(jì)算辦法不一樣,以當(dāng)事人個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為準(zhǔn)、以當(dāng)事人所在單位平均繳費(fèi)基數(shù)或者當(dāng)?shù)厣弦荒甓壬缙焦べY為準(zhǔn)的地方都有,具體只能以當(dāng)?shù)卣呓忉尀闇?zhǔn)。如果以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為準(zhǔn)的話,你的生育津貼=社保批準(zhǔn)的產(chǎn)假時(shí)長(zhǎng)*2400。生育津貼領(lǐng)取條件:申請(qǐng)單位已辦理參保手續(xù),要申請(qǐng)生育津貼的職工已經(jīng)累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月;已經(jīng)發(fā)放產(chǎn)假及計(jì)劃生育手術(shù)假期間的工資。生育保險(xiǎn)在異地報(bào)銷嗎可以在異地報(bào)銷。異地生育者需要辦理相關(guān)手續(xù),手續(xù)可能頗為復(fù)雜,但是不會(huì)影響我們享受一樣的生育保險(xiǎn)待遇。異地報(bào)銷生育保險(xiǎn)的流程:(1)女職工攜帶資料提出報(bào)銷申請(qǐng)。(2)醫(yī)療生育待遇審核部門(一般是社保中心)進(jìn)行審核。(3)審核通過(guò)后,審核部門下發(fā)女職工辦理憑證。(4)女職工持辦理憑證到銀行領(lǐng)錢。異地報(bào)銷生育保險(xiǎn)所需材料:如果參保的女職工生育的是第一胎(婚后第一次流產(chǎn)也算),則需提供以下證件(依據(jù)地區(qū)不同,可能會(huì)含
    2023-07-07
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    #二胎
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    二胎是中國(guó)實(shí)行的一種和計(jì)劃生育政策相對(duì)立的生育政策。只要符合生育二胎政策,隨時(shí)可以辦理二胎準(zhǔn)生證,隨時(shí)可以生育二胎,沒(méi)有一胎二胎間隔時(shí)間規(guī)定,沒(méi)有育齡婦女年齡限制,沒(méi)有要辦理好準(zhǔn)生證才能懷孕的規(guī)定。... 更多>

    #二胎
    相關(guān)咨詢
    • 二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些,二胎生育費(fèi)用多少
      香港在線咨詢 2022-04-09
      對(duì)于二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷多少的問(wèn)題,一般情況下,生二胎報(bào)銷的金額與生一胎報(bào)銷的金額差不多,主要為以下幾項(xiàng): 1、生育產(chǎn)假。女職工生育或流產(chǎn),按照國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假。女職工生育產(chǎn)假為90天;女職工生育為剖腹產(chǎn)的,增加產(chǎn)假15天;女職工生育多胞胎的,每多生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;女職工屬晚育的,增加產(chǎn)假60天;女職工懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天;懷孕滿2個(gè)月(含2個(gè)月)不滿4個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假
    • 沒(méi)有生育保險(xiǎn),我愛人有生育保險(xiǎn)滿一年以上,二胎能用愛人生育保險(xiǎn)報(bào)銷不?
      江蘇在線咨詢 2022-07-14
      生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度,只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者,并且還必須符合和服從國(guó)家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定的生育,都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。 1、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。 2、在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。在生育(流產(chǎn))時(shí)仍在參保的職工,按有關(guān)規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇。
    • 2020年二胎生育保險(xiǎn)報(bào)銷的前提
      云南在線咨詢 2022-09-01
      2018年二胎報(bào)銷的條件如下: 1、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為:女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的,享受3個(gè)月的津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的,增加半個(gè)月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受1個(gè)半月的生育津貼,妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的,享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或手術(shù)前12個(gè)月的生育
    • 三胎如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)
      臺(tái)灣在線咨詢 2022-08-11
      可以報(bào)銷。 生育保險(xiǎn)待遇由用人單位在職工產(chǎn)后或手術(shù)后18個(gè)月內(nèi),向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理,申辦時(shí)應(yīng)填報(bào)《職工生育待遇申領(lǐng)表》,并提供以下資料: 計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的生育證明; 生育醫(yī)療證明、門診病歷、出院小結(jié)、計(jì)劃生育手術(shù)記錄等原始材料; 嬰兒出生證; 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)對(duì)用人單位提供的資料進(jìn)行審核,審核完成后將生育保險(xiǎn)費(fèi)用撥付給職工所在用人單位,并由用人單位按
    • 生育保險(xiǎn)二胎報(bào)銷比例怎么算的
      重慶在線咨詢 2022-04-24
      二胎生育保險(xiǎn)主要報(bào)銷以下幾類費(fèi)用: 1、生育津貼生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)(各省市略有差異) 2、生育醫(yī)療費(fèi) (1)確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用,由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算(超過(guò)1萬(wàn)元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算)。 (2)異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用,低于定額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際報(bào)銷;高于定額標(biāo)準(zhǔn)的,按定額標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 3、一次性分娩營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)正常產(chǎn)、滿7個(gè)月以上流產(chǎn);上年度市職工