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2024新農(nóng)合跨省住院報銷標準
來源:法律編輯整理 時間: 2024-02-10 10:16:59 167 人看過

一、新農(nóng)合跨省住院報銷標準

一般來說,新農(nóng)合跨省住院報銷標準是按照以下比例來算的:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%,縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%,市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,那么報銷比例為65%,省級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為1000元,報銷比例為45%。

二、醫(yī)保異地就醫(yī)如何報銷?

1.首先,縣級醫(yī)院以上的轉(zhuǎn)診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉(zhuǎn)診證明。

2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設(shè)在收費口那,拿著轉(zhuǎn)診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么弄。

3.到當?shù)氐纳绫K鱾€外出治療的登記。

4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社??ā艨诒镜鹊缴霞壍纳绫>秩箐N就可以咯!

三、異地醫(yī)保報銷范圍

異地就醫(yī)報銷分醫(yī)保內(nèi)用藥和醫(yī)保外用藥,醫(yī)保外不能報。只需要住院手續(xù)及醫(yī)藥清單和個人醫(yī)保卡。報銷時間3-6個月。

1、門(急)診大額醫(yī)療補助最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。

報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。

2、住院在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標準,三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。

報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。

5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。

建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。

3、大額醫(yī)療救助最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。

四、醫(yī)保轉(zhuǎn)異地流程

1、流動前由本人或原就業(yè)單位到原參保地經(jīng)辦機構(gòu)申請,原參保地經(jīng)辦機構(gòu)生成一式三份的《參保憑證》。由我市轉(zhuǎn)出人員需攜帶《職工基本醫(yī)療保險證》、《醫(yī)療保險卡》、身份證原件及復(fù)印件正反面一份(如需他人代辦還需提供代辦人的身份證原件及復(fù)印件一份),申請開具《參保憑證》。

2、流動就業(yè)人員或新就業(yè)地用人單位應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保障關(guān)系后的3個月內(nèi)到新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理參保手續(xù)。新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后,對符合當?shù)貐⒈R?guī)定的,為申請人辦理參保手續(xù),同時與原參保地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系,生成并發(fā)出《聯(lián)系函》。

轉(zhuǎn)入人員需攜帶一寸照片兩張、職工身份證原件及身份證正反面復(fù)印件一份、并出示《參保憑證》、填寫《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》。自由職業(yè)者需另攜帶徐州市戶口薄原件及復(fù)印件。有用人單位的,用人單位應(yīng)先為職工辦理新參保手續(xù)。

3、原參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》后填寫《信息表》連同《參保憑證》一并遞交給新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)。

4、新就業(yè)地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《參保憑證》和《信息表》后辦結(jié)以下接續(xù)手續(xù):根據(jù)憑證及《信息表》,及時維護參保人員相關(guān)信息。將辦結(jié)情況通知參保人員或用人單位。

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  • 外省住院沒有回老家備案回來能報銷新農(nóng)合怎么報銷
    一、外省住院沒有回老家備案回來能報銷新農(nóng)合怎么報銷1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到參合地經(jīng)辦機構(gòu)轉(zhuǎn)診備案手續(xù),也可以致電辦理;2、攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù),只能找跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);3、患者住院接受治療;4、出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復(fù)印件、住院結(jié)算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到參合地經(jīng)辦機構(gòu)報銷。二、異地新農(nóng)合報銷所需材料1、患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;2、全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明);3、診斷證明;4、出院證;5、住院醫(yī)療費用匯總清單;6、住院收費發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營醫(yī)療單位發(fā)票,須提供其衛(wèi)生主管部門
    2023-04-05
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  • 2019年農(nóng)村新農(nóng)合住院報銷項目解讀
    2020新農(nóng)合住院報銷的范圍包括以下內(nèi)容:(1)藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。(2)60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。2020新農(nóng)合住院報銷標準:(1)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;(2)二級醫(yī)院報銷40%;(3)三級醫(yī)院報銷30%。新農(nóng)合大病保險起付線以上的合規(guī)醫(yī)療費用5萬元(含5萬元)以下,支付比例為50%;5萬元以上至10萬元(含10萬元),支付比例55%;10萬元以上支付比例60%。按醫(yī)療費用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費用越高支付比例越高,最大程度降低個人醫(yī)療費用負擔。工傷農(nóng)村新農(nóng)合報銷嗎工傷農(nóng)村新農(nóng)合不報銷。工傷費用是不能夠按照新農(nóng)合來進行報銷的,工傷的費用應(yīng)當由單位和工傷保險基金一起承擔,員工是不需要承擔醫(yī)療費
    2023-07-03
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    相關(guān)咨詢
    • 新農(nóng)合能不能跨省報銷?
      海南在線咨詢 2023-03-19
      可以報銷的。 一、新農(nóng)合異地手術(shù)住院,回參保地醫(yī)保局報銷費用,具體提供以下資料: 1、住院病歷復(fù)印件(包括病案首頁,入院記錄,檢查檢驗報告,出院證明,長期、臨時醫(yī)囑); 2、醫(yī)院簽字蓋章的身份證復(fù)印件兩張(未成年人可用戶口薄代替,必須復(fù)印戶主與病員兩頁); 3、住院發(fā)票原件; 4、醫(yī)院等級證明; 5、費用匯總清單; 6、三級醫(yī)院轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診證明,異地居住證明,異地打工證明,異地探親證明(提供其中一種即
    • 河南省新農(nóng)合住院報銷政策
      天津在線咨詢 2024-05-15
      河南省新農(nóng)合住院報銷政策如下:1、新農(nóng)合大病報銷比例:門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到百分之65、百分之75;省三級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到百分之55;2、新農(nóng)合門診報銷比例:村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例百分之60;鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例百分之40;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診報銷限額5000元/年。3、新農(nóng)合住院報銷比例:手術(shù)費起付線1000元內(nèi)按照國家標準報銷,超過1000元按照1000元報銷。
    • 問一下新農(nóng)合跨省報銷比例
      新疆在線咨詢 2024-09-17
      新農(nóng)合的跨省報銷比例:參保人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī),起付線為100元,報銷比例為90%;在縣級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為200元,報銷比例為82%;在市級定點醫(yī)院就醫(yī),起付線為500元,報銷比例為65%。
    • 新農(nóng)合跨省報銷有什么條件?
      澳門在線咨詢 2022-08-20
      可以跨省治療,一般不能跨省報銷。 去外地住院,需要老家的當?shù)蒯t(yī)院出具轉(zhuǎn)到外地XX醫(yī)院的轉(zhuǎn)院手續(xù)(證明本地治不了,需要去外地XX醫(yī)院治療)。外地急診的,住院三天內(nèi)向老家當?shù)睾献麽t(yī)療管理部門登記(各地政策不一樣)。 報銷時需要回老家報銷。 報銷時大概需要的手續(xù)有: 1、住院病志復(fù)印件(有的地區(qū)只需要“出院小結(jié)”) 2、費用總清單 3、住院收據(jù)(原件) 4、診斷書 5、身份證、戶口本 6、合作醫(yī)療證(或
    • 農(nóng)合跨省報銷指南
      上海在線咨詢 2025-01-16
      根據(jù)參保地的不同,農(nóng)合異地報銷比例和報銷目錄會有所不同。在村衛(wèi)生室和村中心衛(wèi)生室就診的參保人報銷比例為60%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的參保人報銷比例為40%,在二級醫(yī)院就診的參保人報銷比例為30%,在三級醫(yī)院就診的參保人報銷比例為20%。 對于住院報銷,鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例為60%,二級醫(yī)院報銷比例為40%,三級醫(yī)院報銷比例為30%。 對于大病醫(yī)療報銷,如果參保人的醫(yī)療費用超過5000元,則可以獲得不同比