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醫(yī)保個(gè)人賬戶劃撥標(biāo)準(zhǔn)
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-21 20:05:15 114 人看過

用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列比例劃入個(gè)人帳戶:35周歲及以下,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入;35周歲以上至45周歲,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.4%劃入:45周歲以上至退休前,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.7%劃入;退休(職)人員按本人上年度月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入。

福州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金使用范圍

福州職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍

(1)支付參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)(含目錄外)的部分;

(2)在定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購買藥品(準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片)、醫(yī)療器械(食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字)、消毒用品(衛(wèi)消字)費(fèi)用(每15日個(gè)人賬戶最高支付200元);

(3)為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)(限兩人);

(4)在我市健康體檢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付健康體檢費(fèi)用,每年度限體檢一次,最高支付限額為1000元;

(5)用來繳納職工醫(yī)保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)費(fèi);

(6)購買與職工醫(yī)保相銜接的商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。

《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第八十二條基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用主要由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人支付。國家依法多渠道籌集基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,逐步完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)可持續(xù)籌資和保障水平調(diào)整機(jī)制。公民有依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利和義務(wù)。用人單位和職工按照國家規(guī)定繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民按照規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

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    個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金每年或每月都會按時(shí)劃入個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶,但是具體的劃撥按照政策而定。據(jù)悉,職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)全部劃入個(gè)人醫(yī)保賬戶,而用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按照年齡段劃入個(gè)人醫(yī)療賬戶。其中不滿35歲的在職職工按照用人單位繳納的20%劃入賬戶,5歲以下不滿50歲則是按照30%劃入賬戶0歲以上的按照40%劃入賬戶休人員按照本人年度的養(yǎng)老金或者是退休金總額度8%劃入醫(yī)保賬戶。人身損害賠償包括醫(yī)療保險(xiǎn)部分嗎侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、因誤工減少的收入、殘廢者生活補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費(fèi)、死者生前扶養(yǎng)的人必要的生活費(fèi)等費(fèi)用。賠償分以下三種情況:(一)傷害者能治療康復(fù)的,主要賠償以下這些費(fèi)用:1、醫(yī)療費(fèi)。醫(yī)療費(fèi)是醫(yī)治人身損害所需的治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。2、誤工費(fèi)。誤工費(fèi)是指因誤工而減少的收入。賠償費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn),按照受害人的工資標(biāo)準(zhǔn)或者實(shí)際收入的數(shù)額計(jì)算。3、交通費(fèi)。
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    個(gè)人賬戶以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的一定比例按月劃入。個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部劃入個(gè)人賬戶;用人單位繳費(fèi)的一部分劃入個(gè)人賬戶,其余部分用于建立統(tǒng)籌資金。個(gè)人賬戶以個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的一定比例按月劃入。計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為:35周歲(含35周歲)以下的劃入比例為2.5%;36周歲(含36周歲)以上至45周歲的劃入比例為2.8%;46周歲以上(含46周歲)的劃入比例為3.7%。享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的參保人員,69周歲(含69周歲)以下的劃入比例為5%;70周歲(含70周歲)以上的劃入比例為6%。一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)劃入個(gè)人賬戶資金額,低于500元者補(bǔ)足到500元;70周歲以上,低于600元者補(bǔ)足到600元;80周歲(含80周歲)以上,低于800元者補(bǔ)足到800元。企業(yè)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是多少企業(yè)職工醫(yī)保報(bào)銷比例是2000元以上部分企業(yè)報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%。在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。
    2023-07-06
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    參保人員因判刑終止醫(yī)保待遇的停止劃入個(gè)人賬戶資金。有下列情形之一的,停止劃入個(gè)人賬戶資金:(一)未按規(guī)定繳納或停止繳納職工醫(yī)保費(fèi)的;(二)退休人員被停發(fā)基本養(yǎng)老金的;(三)參保人員因判刑、死亡等原因暫?;蚪K止醫(yī)保待遇的;(四)醫(yī)療保障行政部門規(guī)定的其他情形。一、社保欠費(fèi)住院可以報(bào)銷嗎醫(yī)保欠費(fèi)了一個(gè)月不能住院報(bào)銷。凡參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保人,比如在職職工、靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工,如果醫(yī)??ǔ霈F(xiàn)欠費(fèi),補(bǔ)費(fèi)后需要等待1個(gè)月醫(yī)保卡才能正常使用。不過,醫(yī)??▊€(gè)人賬戶里的錢依然可以正常使用。如果是企業(yè)因欠費(fèi)等原因造成職工不能享受醫(yī)保待遇,則由企業(yè)承擔(dān)責(zé)任。二、本省異地醫(yī)保能直接在醫(yī)院結(jié)算報(bào)銷嗎本省異地醫(yī)保能在醫(yī)院直接報(bào)銷。醫(yī)保個(gè)人賬戶是根據(jù)基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策而設(shè)立的、專門用于存儲參保人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和用人單位繳費(fèi)中按一定比例劃入的資金,記錄醫(yī)療消費(fèi)情況的專用賬戶。個(gè)人賬戶的資金用于支付就醫(yī)和購藥自付部分
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    醫(yī)院住院醫(yī)保報(bào)銷什么規(guī)定參保人員在市外醫(yī)院住院所發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的住院費(fèi)用,按下列規(guī)定支付:(1)經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人自負(fù)10%,余下部分再按規(guī)定報(bào)銷。(2)未辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用,第一次先由個(gè)人自負(fù)20%,第二次先由個(gè)人自負(fù)30%,余下部分再按規(guī)定報(bào)銷,第三次及以上的不予報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶如何劃入?職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶:(1)在職人員繳費(fèi)年限不滿20年的,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1%劃入,滿20年但不滿30年的,按本人繳費(fèi)基數(shù)的1.5%劃入,滿30年及以上的,按本人繳費(fèi)基數(shù)的2%劃入。(2)退休(職)人員按本人上年度養(yǎng)老金(退休金)總額的5%劃入,退休人員每月退休金不足900元的,每月按45元劃入,退職人員每月退休金不足700元的,每月按35元劃入。企業(yè)退休(職)人員在上述基礎(chǔ)上,每
    2024-04-19
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  • 個(gè)人繳費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)劃入賬戶金額不一樣
    由于年齡不同返還比例不同。參加職工醫(yī)療保險(xiǎn),個(gè)人繳費(fèi)全部到個(gè)人賬戶,其中單位繳費(fèi)的一部分也會返還到個(gè)人賬戶。雖然說醫(yī)保繳費(fèi)金額一樣,但是如果年齡不一樣的話,劃入的醫(yī)保費(fèi)比例也會有區(qū)別。此外,有的地方對于退休人員醫(yī)保費(fèi)的返還是跟養(yǎng)老金掛鉤的。其實(shí)這是合理的,因?yàn)槟挲g越大,越容易生病,越需要更多的醫(yī)保費(fèi)。一、大人停保了小孩的醫(yī)??ㄟ€可以用嗎大人停保了,小孩的醫(yī)??ㄟ€是可以用的。只要小孩的醫(yī)??]有中斷交費(fèi)(一般情況下,只要繳納了當(dāng)年一包費(fèi)用就可以),在小孩就醫(yī)住院時(shí),就可以用。醫(yī)保指社會醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會根據(jù)法律法規(guī),在勞動者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會保險(xiǎn)制度。醫(yī)保特點(diǎn)具有“低水平,廣覆蓋”的特點(diǎn),繳費(fèi)以低水平的絕大多數(shù)單位和個(gè)人能承受的費(fèi)用為準(zhǔn),廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)的權(quán)利。參保人員完成繳費(fèi)年限后可以終身享受。其次基本醫(yī)療保險(xiǎn)具有“雙方負(fù)擔(dān),統(tǒng)賬
    2023-04-10
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  •  醫(yī)保和個(gè)人賬戶的差異
    醫(yī)保賬戶是醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的通用稱呼,所有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,無論是職工醫(yī)療保險(xiǎn)還是居民醫(yī)療保險(xiǎn),都會擁有醫(yī)保賬戶。而個(gè)人賬戶是醫(yī)保賬戶中用于個(gè)人支配和使用的賬戶,通常指的是個(gè)人社??ㄖ械尼t(yī)療費(fèi)用。由于實(shí)行第二代社??ㄒ院?,過去醫(yī)保卡已經(jīng)停止使用,所以現(xiàn)在沒有醫(yī)??ǖ拿Q,統(tǒng)一都叫社會保障卡,簡稱社??āat(yī)保賬戶是醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶的通用稱呼,所有繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,無論是職工醫(yī)療保險(xiǎn)還是居民醫(yī)療保險(xiǎn),都會擁有醫(yī)保賬戶。而個(gè)人賬戶是醫(yī)保賬戶中用于個(gè)人支配和使用的賬戶,通常指的是個(gè)人社??ㄖ械尼t(yī)療費(fèi)用。由于實(shí)行第二代社??ㄒ院螅^去醫(yī)??ㄒ呀?jīng)停止使用,所以現(xiàn)在沒有醫(yī)??ǖ拿Q,統(tǒng)一都叫社會保障卡,簡稱社??ā? 醫(yī) 保 和 社 保 卡 有 什 么 區(qū) 別 ?醫(yī)保和社保卡是兩種不同的社會保障制度,它們在實(shí)現(xiàn)社會保障功能上具有同等的作用。然而,它們在發(fā)放、管理和使用等方面存在一些區(qū)別。首先,醫(yī)保是由醫(yī)療保
    2023-09-07
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#醫(yī)療知識
北京
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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    • 成都三類社保醫(yī)療個(gè)人賬戶每月劃撥多少錢
      河南在線咨詢 2023-04-25
      這兩類人員才有醫(yī)療個(gè)人賬戶三類,只有原綜合保險(xiǎn)(2類)你是指非本市農(nóng)村戶口那一類么如果是的話,那就沒有劃撥錢哈,和城鎮(zhèn)職工(1類) 自2015年6月1日起,在職人員計(jì)入個(gè)人賬戶的金額以本人繳費(fèi)工資為基數(shù),本人繳費(fèi)工資高于2014年成都市全部在崗職工平均工資300%的,以2014年成都市全部在崗職工平均工資的300%為基數(shù)。已退休人員計(jì)入個(gè)人賬戶的金額以2014年成都市全部在崗職工平均工資作為個(gè)人賬
    • 單位醫(yī)保劃入個(gè)人賬戶的比例
      西藏在線咨詢 2024-05-10
      單位醫(yī)保劃入個(gè)人賬戶的比例如下:1、不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;2、35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;3、45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;4、不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;5、70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人戶。
    • 款能否從保險(xiǎn)直接劃撥到受害人賬戶
      青海在線咨詢 2022-10-31
      判決生效后,保險(xiǎn)公司只對準(zhǔn)受害人,不對司機(jī)
    • 補(bǔ)交了好幾個(gè)月的,為什么個(gè)人賬戶只劃撥
      新疆在線咨詢 2022-10-10
      社保補(bǔ)繳方式:以個(gè)人名義參保的,如果漏繳不能夠進(jìn)行補(bǔ)繳,只有是單位原因造成的漏繳才能夠進(jìn)行補(bǔ)繳,并且補(bǔ)繳五險(xiǎn);如果單位沒有做申報(bào)(沒有給開戶)的只能補(bǔ)繳養(yǎng)老;繳納一段時(shí)間后,中斷想補(bǔ)繳地可以找代理公司給補(bǔ)繳。繳費(fèi)單位(不含個(gè)體、自由職業(yè)者)漏繳職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的,應(yīng)帶以下材料到各社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)案補(bǔ)繳:職工檔案和養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊;《補(bǔ)繳基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)申請表》;勞動合同、工資發(fā)放明細(xì)表等;
    • 職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶和單位賬戶的個(gè)人賬戶的計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)是怎么規(guī)定的
      湖北在線咨詢 2022-01-24
      一、法律依據(jù)第十三條用人單位和職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)分別建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶(以下簡稱個(gè)人帳戶)和社會統(tǒng)籌基金。個(gè)人帳戶包括職工個(gè)人繳納的全部基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分。個(gè)人帳戶暫按照下列規(guī)定計(jì)入:(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的2.3%計(jì)入;(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費(fèi)工資的2.7%計(jì)入;(三)在職職工