交通事故患者是否可享受醫(yī)保報銷？
來源：法律編輯整理
時間： 2023-07-18 11:32:07
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交通事故住院不可以醫(yī)保報銷。我國法律規(guī)定，在造成交通事故住院的，只能由責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險可以覆蓋部分藥費(fèi)。如果在交通事故中，當(dāng)事人承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以通過醫(yī)保報銷。如果在事故中，是自身過錯造成傷害的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。
交通事故住院出院后又自己住院醫(yī)保報銷嗎
出院之后再辦理醫(yī)保是不可以報銷的。
醫(yī)保報銷流程如下：
參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。
《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
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交通事故自己責(zé)任部分一般能不能報醫(yī)保。通常交通事故醫(yī)療費(fèi)用屬于交通意外第三者責(zé)任，醫(yī)保是不可以報銷的。只有商業(yè)險可以辦理理賠。不過在這兩種情況下可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi)：1．醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。2．交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。交通事故受傷醫(yī)保可以報銷嗎不可以。因?yàn)榻煌ㄊ鹿适菍儆谝蛩嗽斐傻娜松頁p害，故一般情況下是不能夠使用醫(yī)?？ㄟM(jìn)行治療的，如若使用了醫(yī)?？ㄟM(jìn)行治療，后續(xù)對方將相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行賠付的，傷者也應(yīng)當(dāng)將已經(jīng)由醫(yī)療保險報銷的部分再次返還給醫(yī)保的相關(guān)部門，否則，可能構(gòu)成騙保?！吨腥A人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷2023-07-15169人看過 -
醫(yī)療保險職工工傷不能使用醫(yī)療保險報銷。應(yīng)及時向工傷保險部門申報，然后報銷工傷保險的醫(yī)療費(fèi)用。單位未繳納工傷保險的，費(fèi)用有單位承擔(dān)。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，職工因工作受到事故傷害或者職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，原工資福利待遇在停工留薪期不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。職工工傷醫(yī)療期規(guī)定根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》，醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動合同的時限。職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予3個月到24個月的醫(yī)療期：（1）實(shí)際工作年限10年以下的：在本單位工作年限5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。（2）實(shí)際工作年限10年以上的：在本單位工作年限5年以下的為6個月，5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下的為18個月2023-07-09115人看過 -
法律綜合知識您們好！以下是關(guān)于醫(yī)療事故罪的兩個重要信息：首先，我們要明確，患者方面對于此類事件，享有報案的權(quán)利。其次，根據(jù)中國《刑事訴訟法》第一百一十條第一至三款的相關(guān)法律規(guī)定，在社會生活中，只要是有犯罪行為或是犯罪嫌疑存在的地方，無論是哪家機(jī)構(gòu)或者個人，都享有報案或舉報的合法權(quán)益與責(zé)任義務(wù)。對于受害者來講，如果自身專屬的人身、財產(chǎn)權(quán)利受到了侵犯，他們同樣享有向公安機(jī)關(guān)、人民檢察院或者人民法院報案或者控告的權(quán)力。同時，這三個部門也有責(zé)任和義務(wù)，對于收到的報案、控告、舉報等各類信息，無論是否屬于他們自己管轄范圍內(nèi)，都應(yīng)當(dāng)予以接受。如果情況不屬于自己管轄范圍內(nèi)，而是需要進(jìn)行緊急措施處理的話，這些部門就應(yīng)先將案件或者問題移交給相應(yīng)的主管部門辦理，并告知報案人、控告人和舉報人具體的法院判決情況及變化，以確保他們能夠及時地了解案件的進(jìn)展，保障自己的權(quán)益不受侵害?！缎淌略V訟法》第一百一十條第一至三款任何單位和個人2024-08-05169人看過 -
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醫(yī)療保險社保分為生育保險報銷、工傷保險報銷、醫(yī)療保險報銷。且每個地區(qū)的報銷流程都有所有不同。如果摔傷是在工作時間和工作場所內(nèi)，因?yàn)楣ぷ鞯脑驅(qū)е碌模只蛘呤窃谏舷掳嗤局?，遭受的交通事故傷害，以及法律、行政法?guī)規(guī)定的其它情形，則應(yīng)認(rèn)定為工傷。如果是醫(yī)療保險報銷，則持有相關(guān)材料至市縣醫(yī)保各二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。同省異市住院醫(yī)保如何報銷醫(yī)保異地報銷比例：門檻費(fèi)以上至3000元報88％；3000－5000元報90％；5000－10000元報92％；10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95％。其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報銷。異地就醫(yī)分為兩種情況：在非急診情況下，應(yīng)先與其參保地醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系；在急診的情況下，可就近診治。治療后，憑治療醫(yī)院出具的有效證回醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報銷。《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時間和2023-08-05278人看過 -
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在交通事故中受傷的人,不能向醫(yī)保報銷。如果機(jī)動車發(fā)生了交通事故并造成了人身傷亡或財產(chǎn)損失,保險公司會在其機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)給予賠償。如果保險公司的賠償金額不足以完全彌補(bǔ)受害人的損失,那么受害人需要自行承擔(dān)剩余的賠償責(zé)任。在交通事故中受傷的人,不能向醫(yī)保報銷。如果機(jī)動車發(fā)生了交通事故并造成了人身傷亡或財產(chǎn)損失,保險公司會在其機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)給予賠償。如果保險公司的賠償金額不足以完全彌補(bǔ)受害人的損失,那么受害人需要自行承擔(dān)剩余的賠償責(zé)任。 交 通 事 故 受 害 賠 償 責(zé) 任 如 何 承 擔(dān) ？交通事故是指機(jī)動車駕駛?cè)诉`反交通規(guī)則導(dǎo)致發(fā)生的一切人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事故。當(dāng)交通事故發(fā)生時,受害方有權(quán)獲得相應(yīng)的賠償。根據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定,交通事故的賠償責(zé)任由機(jī)動車駕駛?cè)顺袚?dān),但有過錯的非機(jī)動車駕駛?cè)嘶蛘咝腥艘灿谐袚?dān)賠償責(zé)任的情形。如果交通事故2023-09-12429人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院之后再辦理醫(yī)保是不可以報銷的。醫(yī)保報銷流程如下：參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排，先繳納住院押金住院。出院時，到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)?？ê蜕矸葑C，到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。交通事故醫(yī)保報銷嗎社保的醫(yī)保（包括互助醫(yī)療）對于交通事故是不報銷的，只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償，但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。在實(shí)踐中，發(fā)生交通事故后，一般是按機(jī)動車交通事故處理，找肇事者賠償，很難在醫(yī)保中報銷，在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任，自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷，但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi)：一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。二、交通事故自己全部責(zé)任，因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用，不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形，醫(yī)療保險部門2023-07-07347人看過 -
保險費(fèi)1、腎結(jié)石是基本醫(yī)療范圍?？梢赞k理醫(yī)保住院，但是不是所有費(fèi)用都報銷。2、腎結(jié)石有藥物排石，體外碎石，以及手術(shù)取石的治療，這里面只有手術(shù)取石才可以報銷，其他兩種都屬于門診治療，不能報銷。3、醫(yī)保住院報銷，自費(fèi)除開，乙類費(fèi)用先自付10％后，超過門檻費(fèi)的部分，就可以報銷了。4、在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院住院時，出具醫(yī)保卡，讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取報銷的統(tǒng)籌支付部分。膽結(jié)石手術(shù)醫(yī)保可以報銷多少膽結(jié)石手術(shù)醫(yī)?？梢詧箐N多少，分析如下：1、膽結(jié)石醫(yī)保報銷比例要根據(jù)醫(yī)院的級別來報銷，三甲醫(yī)院、省級醫(yī)院多半在50％，市級的三甲醫(yī)院是在60％，縣級醫(yī)院是75％，假如在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)院報銷比例相對較高，是90％；2、說膽結(jié)石的醫(yī)保報銷比例是根據(jù)醫(yī)院的級別高低來定的，級別越高，報銷的比例相對越低。而級別越低的醫(yī)院，報銷的比例相對也越高。醫(yī)保作用如下：1、有利于提高勞動生2023-07-08364人看過 -
法律綜合知識依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，醉酒導(dǎo)致的意外傷害案件將不被列入基本醫(yī)療保險保障范圍，治療所需費(fèi)用亦需自行承擔(dān)。具體而言，以下類型的醫(yī)療費(fèi)用通常不會受到基本醫(yī)療保險基金的支持：首先是那些應(yīng)歸屬公共衛(wèi)生體系承擔(dān)的費(fèi)用；其次是那些理應(yīng)由工傷保險基金進(jìn)行支付的案件；再者是由第三方責(zé)任所引發(fā)的醫(yī)療支出；最后是在境外出行期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付?；踞t(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。2024-08-01117人看過 -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以報銷。一、參保人員可持醫(yī)保卡在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店購藥，其醫(yī)藥費(fèi)用可用卡直接結(jié)算。其中，購藥時不計入社會統(tǒng)籌，全部由個人賬戶支付，如果個人賬戶金額用完，可以用現(xiàn)金支付；二、如果在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，是不能用醫(yī)保支付的；三、值得注醫(yī)保過期了沒交費(fèi)還能用嗎可以使用，但是不能報銷費(fèi)用了。社會醫(yī)療保險卡（簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡）是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，它以個人身份證為識別碼，儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費(fèi)情況等詳細(xì)資料信息。醫(yī)?？ㄒ话阌僧?dāng)?shù)刂付ù磴y行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費(fèi)后，地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)?？ㄉ稀！吨腥A人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條例》第二十二條個人帳戶不得提取現(xiàn)金，不得透支，超支不補(bǔ)，節(jié)余滾存使用。從業(yè)人員、退休人2023-07-08112人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)拔智齒應(yīng)該是可以報銷醫(yī)保的。一般情況下各個城市的醫(yī)保范圍，補(bǔ)牙和拔牙都是可以報銷的，拔智齒作為拔牙的一種，也是可以報銷。當(dāng)然具體要看各個城市的醫(yī)保政策，但是絕大多數(shù)城市應(yīng)該是可以，其中有一部分自費(fèi)的部分，比如自費(fèi)的藥、自費(fèi)的器材，醫(yī)?？赡軋箐N不了，但是整個治療的絕大部分費(fèi)用都是可以報銷。拔智齒是屬于拔牙中的一種，屬于拔牙中的正常治療，不屬于美容性質(zhì)，所以醫(yī)保報銷是沒有問題的。具體可以問一下當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，或者是問一下醫(yī)院都可以。成都拔智齒可以醫(yī)保報銷嗎成都拔智齒可以醫(yī)保報銷。拔智齒也是可以使用醫(yī)保報銷的，一般報銷的范圍為：在職員工按照50％報銷，退休員工75－80％報銷，但是必須是醫(yī)保定點(diǎn)的口腔醫(yī)院或者具有從事口腔資質(zhì)的醫(yī)院，但一定要在醫(yī)保定點(diǎn)報銷醫(yī)院。入院治療期間所發(fā)生的費(fèi)用需要自己墊付。出院后按比例一次性報銷。入院時需要帶醫(yī)?？?，身份證。醫(yī)保的報銷范圍如下：1、居民醫(yī)保的報銷范圍：包括2023-07-02245人看過 -
最低生活保障申請條件包括無生活來源、無勞動能力且無法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人,以及雖有法定贍養(yǎng)人、扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人但其無贍養(yǎng)、扶養(yǎng)或撫養(yǎng)能力的城市居民,家庭月均收入需低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年城市低保標(biāo)準(zhǔn)。符合條件的人可以申請低保。目前，只有22種疾病被列為最低生活保障申請的資格，而不是根據(jù)勞動能力進(jìn)行分類。要申請低保，必須滿足以下幾個條件：1、無生活來源，無勞動能力又無法定贍養(yǎng)人，扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人，以及雖有法定贍養(yǎng)人，扶養(yǎng)人或撫養(yǎng)人但其無贍養(yǎng)，扶養(yǎng)或撫養(yǎng)能力的城市居民。2、雖然還有一定的收入，但是家庭月均收入低于當(dāng)?shù)禺?dāng)年城市低保標(biāo)準(zhǔn)的城市居民。3、其他符合城市低保待遇條件的人。最低生活保障申請資格有哪些？最低生活保障申請資格是指在中華人民共和國境內(nèi)，由于生活困難而無法維持基本生活的公民，可以向當(dāng)?shù)孛裾块T申請最低生活保障的資格。根據(jù)《社會救助暫行辦法》的規(guī)定，最低生活保障申請資格包括以下幾種情況：1. 共2023-11-02473人看過
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時的... 更多>
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共享單車的受傷患者是否可以獲得醫(yī)保報銷？香港在線咨詢 2024-11-10如果您在使用共享單車進(jìn)行騎行活動時遭受意外傷害，且該傷害未被納入醫(yī)療保險范圍，您可以采取以下措施保障自己的合法權(quán)益： 1. 及時與共享單車服務(wù)平臺聯(lián)系：首先，您需要立即與提供共享單車服務(wù)的平臺聯(lián)系，詳細(xì)描述您所遇到的狀況，并了解其是否具有相應(yīng)的保險保障機(jī)制。有些共享單車平臺已為用戶投保了意外傷害險，如果您的傷害是由于車輛本身存在的故障導(dǎo)致的，那么該平臺可能會承擔(dān)一定的賠償責(zé)任。 2. 妥善保管 -
肺炎患者是否可以享受保外就醫(yī)政策？北京在線咨詢 2024-11-11依據(jù)《公安機(jī)關(guān)強(qiáng)制隔離戒毒所管理辦法》相關(guān)條文規(guī)定,如果戒毒人員患有嚴(yán)重疾病且不及時離所治療可能危及生命安全,強(qiáng)制隔離戒毒所在征得戒毒人員同意后,經(jīng)強(qiáng)制隔離戒毒所直屬上級公安機(jī)關(guān)批準(zhǔn)并上報至強(qiáng)制隔離戒毒決定機(jī)關(guān)備案,可以放寬戒毒人員的就醫(yī)限制,并向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)起申請,同時向戒毒人員出具病歷證明。戒毒人員需要承擔(dān)所外就醫(yī)費(fèi)用。 在強(qiáng)制隔離戒毒場所內(nèi)患病的戒毒人員,只要符合相關(guān)條件,就有權(quán)利申請保外就 -
社保交多久可以享受醫(yī)保報銷四川在線咨詢 2023-11-06參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。 不同的地區(qū)對于繳納醫(yī)保的最高年限要求不同。一般情況下男性繳納年限不少于25年，女性繳納年限不少于20年。 -
交通事故：受傷者自稱摔傷，車險是否可報銷？浙江在線咨詢 2024-11-13在交通事故中導(dǎo)致的跌落傷害，不必承擔(dān)賠償責(zé)任，因?yàn)檫@種傷害符合報銷資格。而如果是由于自身原因?qū)е碌牡故軅?，則無法享有這種待遇。在報銷過程中，各大保險公司將會對相關(guān)事實(shí)進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶彶楹驼J(rèn)定，并嚴(yán)格遵循法律法規(guī)所設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)及流程進(jìn)行妥善處理。關(guān)于個人跌倒受傷是否構(gòu)成交通事故這一問題，應(yīng)參照法律條文規(guī)定的相關(guān)條件進(jìn)行判斷，其最終結(jié)論將由交警部門依據(jù)事故責(zé)任明確。在司法實(shí)踐中，個人跌倒受傷通常被視為意外 -
交通事故受害者負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)用可以全部報銷，是否可以報銷？北京在線咨詢 2022-05-06交通事故的醫(yī)療費(fèi)是否可以全部報銷，關(guān)鍵要看受害人是否負(fù)事故的責(zé)任：如果受害人不負(fù)責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)一定能夠全部報銷；如果受害人負(fù)事故的全部責(zé)任，醫(yī)療費(fèi)就不能報銷了。 《交通安全法》第七十六條機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任： （一）機(jī)動車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯
