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如何界定“過(guò)度醫(yī)療”
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-01 17:30:16 415 人看過(guò)

馬亦龍教授在這份名為《綜合治理公立醫(yī)院的過(guò)度醫(yī)療》的提案中說(shuō),“過(guò)度醫(yī)療”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,不能為患者真正提高診治價(jià)值,只是徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)的診治行為。簡(jiǎn)單說(shuō),“過(guò)度醫(yī)療”是超過(guò)疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為,包括過(guò)度檢查、過(guò)度治療(包括藥物治療、手術(shù)治療)、過(guò)度護(hù)理。過(guò)度醫(yī)療的行為表現(xiàn)在:不該住院治療的住院治療,不該做的檢查做了檢查,不該手術(shù)治療的手術(shù)治療,不該用貴重藥品的用貴重藥品,不該用貴重耗材的用貴重耗材。

“過(guò)度醫(yī)療”的定義雖然很明確,但在現(xiàn)實(shí)中卻又非常難以界定。因?yàn)?,臨床醫(yī)學(xué)非常復(fù)雜,每個(gè)患者的情況都不一樣,即使是同一種病也有不同的表現(xiàn),同一種病的不同時(shí)期治療方法也不同。一般來(lái)說(shuō),對(duì)“過(guò)度醫(yī)療”判定的基本準(zhǔn)則是:對(duì)病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中,要看醫(yī)生的目的何在,治療是否產(chǎn)生預(yù)防作用,是否減輕了病人的痛苦,是否能延長(zhǎng)病人的壽命。另外有幾個(gè)附加條件是:病人的經(jīng)濟(jì)能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治療中是否能體現(xiàn)病人的權(quán)利。

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2025年05月15日 11:21
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    2024-02-03
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    過(guò)度醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違背臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,不能為患者真正提高診治價(jià)值,只是徒增醫(yī)療資源耗費(fèi)的診治行為。或者說(shuō),在治療過(guò)程中,不恰當(dāng)、不規(guī)范甚至不道德,脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為。簡(jiǎn)單說(shuō),過(guò)度醫(yī)療是超過(guò)疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為,包括過(guò)度檢查、過(guò)度治療。過(guò)度醫(yī)療有以下三層意思:第一,指由多種因素造成的超過(guò)疾病實(shí)際需要的診斷與治療的醫(yī)療行為。第二,指醫(yī)療過(guò)度服務(wù)或醫(yī)療行業(yè)提供了超出個(gè)體和社會(huì)醫(yī)療保健實(shí)際需求的醫(yī)療服務(wù)。第三,指由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人類(lèi)的生命采取了過(guò)多的控制和社會(huì)變得更多地依賴(lài)于醫(yī)療保健而產(chǎn)生的醫(yī)療行為。律師補(bǔ)充:判斷醫(yī)生是否存在過(guò)度醫(yī)療,從法律角度看,應(yīng)以是否違反診療常規(guī)、是否存在主觀(guān)上以營(yíng)利性的目的而進(jìn)行檢查或治療為標(biāo)準(zhǔn)。法院在審理案件時(shí)主要根據(jù)兩類(lèi)證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定:一是權(quán)威鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定材料,可以對(duì)病人病情及對(duì)應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用做出科學(xué)合理的評(píng)估;
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    目前,較為一致的觀(guān)點(diǎn)是采用五等級(jí)法對(duì)患者所訴醫(yī)療損害中醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度鑒定,具體為:1、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度100%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害完全屬于醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致,與就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為無(wú)關(guān)聯(lián),法學(xué)上為必然因果關(guān)系,也叫直接因果關(guān)系;2、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度75%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致,就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為增加了所訴醫(yī)療損害出現(xiàn)的可能性。法學(xué)上為相當(dāng)因果關(guān)系。3、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度為50%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害是醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和就診人自身體質(zhì)、所患疾病以及其他行為共同作用所致結(jié)果,且雙方的作用強(qiáng)度難以區(qū)分,即出現(xiàn)所謂“原因競(jìng)爭(zhēng)”,法學(xué)上為素因競(jìng)和之因果關(guān)系;4、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度25%。在該情形下,所訴醫(yī)療損害主要是就診人自身體質(zhì)、所患疾病及其他行為所致,但醫(yī)療過(guò)錯(cuò)對(duì)損害結(jié)果的出現(xiàn)起到誘發(fā)、促進(jìn)、加重等作用,法學(xué)上為事實(shí)之因果關(guān)系;5、醫(yī)療差錯(cuò)參與為0%。所訴醫(yī)療
    2023-08-08
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    2023-05-01
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    2023-05-28
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  • 醫(yī)療過(guò)失法律責(zé)任如何界定標(biāo)準(zhǔn)
    一、醫(yī)療過(guò)失法律責(zé)任如何界定標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為過(guò)失承擔(dān)以下法律責(zé)任:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任;2.由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故等級(jí)和情節(jié),給予警告;3.負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十八條【醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則和責(zé)任承擔(dān)主體】患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。二、如何判斷醫(yī)療事故是否屬于醫(yī)療過(guò)失行為判定為醫(yī)療事故的要件有:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中存在過(guò)失行為;2.患者在診療活動(dòng)中受到明顯人身?yè)p害;3.醫(yī)務(wù)人員在主觀(guān)上存在過(guò)失;4.醫(yī)療過(guò)失行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。三、醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度1.完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成2.主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用3.次要責(zé)任,指醫(yī)療事
    2023-10-19
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  • 職工醫(yī)療期如何界定
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    一、職工醫(yī)療期如何界定企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期:1、實(shí)際工作年限十年以下的,在本單位工作年限五年以下的為3個(gè)月;五年以上的為6個(gè)月。2、實(shí)際工作年限十年以上的,在本單位工作年限五年以下的為6個(gè)月,五年以上十年以下的為9個(gè)月;十年以上十五年以下為12個(gè)月;十五年以上二十年以下的為18個(gè)月;二十年以上的為24個(gè)月。二、醫(yī)療期從事原工作的規(guī)定根據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期的規(guī)定》的通知第6條規(guī)定,企業(yè)職工非因工致殘和經(jīng)醫(yī)生或醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定患有難以治療的疾病,在醫(yī)療期內(nèi)醫(yī)療終結(jié),不能從事原工作,也不能從事用人單位另行安排的工作的,應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)參照工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行勞動(dòng)能力的鑒定。被鑒定為一至四級(jí)的,應(yīng)當(dāng)退出勞動(dòng)崗位,終止勞動(dòng)關(guān)系,辦理退休、退職手續(xù),享受退休、退職
    2023-04-14
    369人看過(guò)
  • 車(chē)禍過(guò)度醫(yī)療究竟該如何鑒定
    一、車(chē)禍過(guò)度醫(yī)療究竟該如何鑒定患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇藯l患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百一十九條醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其明確同意。二、車(chē)禍造成的傷殘鑒定怎么鑒定車(chē)禍造成的傷殘鑒定怎么鑒定如下:1.檢驗(yàn)、鑒定、評(píng)估機(jī)構(gòu)、人員接受公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)指派、委托或者當(dāng)事人委托的,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定期限內(nèi)完成
    2024-02-04
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  • 醫(yī)療過(guò)失如何界定相關(guān)法律規(guī)定梳理
    一、醫(yī)療過(guò)失如何界定相關(guān)法律規(guī)定梳理1.醫(yī)務(wù)人員未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù);2.醫(yī)務(wù)人員違反有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒不提供病歷資料等。根據(jù)《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百二十二條規(guī)定,患者在診療活動(dòng)中受到損害,有下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;(三)遺失、偽造、篡改或者違法銷(xiāo)毀病歷資料。二、醫(yī)療過(guò)失鑒定的時(shí)限醫(yī)療過(guò)失鑒定的時(shí)限為1年。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十七條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門(mén)處理的,應(yīng)當(dāng)提出書(shū)面申請(qǐng)。申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)載明申請(qǐng)人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請(qǐng)求及理由等。當(dāng)事人自知道或者應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以
    2023-08-26
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#醫(yī)療知識(shí)
北京
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    過(guò)度醫(yī)療是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違背醫(yī)學(xué)目的,對(duì)患者進(jìn)行不必要的、過(guò)度的診療措施的行為。 過(guò)度醫(yī)療不僅浪費(fèi)醫(yī)療資源,增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還可能增加患者的痛苦,甚至危害患者的健康。... 更多>

    #過(guò)度醫(yī)療
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    • 醫(yī)療過(guò)度的應(yīng)該怎么界定
      重慶在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-11-04
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,違背醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為,屬于過(guò)度醫(yī)療。
    • 那么過(guò)度醫(yī)療究竟怎么界定?
      青海在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-06-25
      醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,違背醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,脫離病人病情實(shí)際而進(jìn)行的檢查、治療等醫(yī)療行為,屬于過(guò)度醫(yī)療。
    • 審判實(shí)踐中怎樣界定過(guò)度醫(yī)療
      澳門(mén)在線(xiàn)咨詢(xún) 2023-12-21
      一般來(lái)說(shuō),對(duì)過(guò)度醫(yī)療判定的基本準(zhǔn)則是:對(duì)病人的診療總體上是趨好還是傷害。 過(guò)度醫(yī)療的基本特征如下: (1)使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求,不符合疾病規(guī)律和特點(diǎn); (2)采用非“金標(biāo)準(zhǔn)”的診療手段; (3)對(duì)疾病基本診療需求無(wú)關(guān)的過(guò)度消費(fèi); (4)費(fèi)用超出了當(dāng)時(shí)個(gè)人、社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力和社會(huì)發(fā)展水平。
    • 汽車(chē)禍過(guò)度醫(yī)療如何做鑒定
      江西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-08-18
      發(fā)生車(chē)禍后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診治傷者過(guò)程中超過(guò)疾病實(shí)際需求的診斷和治療行為,包括過(guò)度檢查、過(guò)度治療。其基本特征包括: (1)使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求,不符合疾病規(guī)律和特點(diǎn); (2)采用非金標(biāo)準(zhǔn)的診療手段; (3)對(duì)疾病基本診療需求無(wú)關(guān)的過(guò)度消費(fèi); (4)費(fèi)用超過(guò)了當(dāng)時(shí)個(gè)人、社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力和社會(huì)發(fā)展水平??赏ㄟ^(guò)委托司法鑒定機(jī)構(gòu)就此次的合理住院時(shí)間及相關(guān)費(fèi)用進(jìn)行鑒定,判定是否存在過(guò)度醫(yī)療
    • 如何爭(zhēng)取醫(yī)療過(guò)錯(cuò)額度
      廣西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-13
      腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤可能引起嚴(yán)重的高血壓,也可能會(huì)有高血壓低血壓交替發(fā)作。腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤導(dǎo)致的高血壓極難控制,必須手術(shù)切除腺瘤。而普通的高血壓可以通過(guò)藥物治療取得滿(mǎn)意的降壓效果。你親人的情況是腦瘤又合并有腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤,比較特殊。醫(yī)院基本處理原則沒(méi)有問(wèn)題,治療中出現(xiàn)腦梗塞也是可能的,只要醫(yī)院在降壓治療中無(wú)過(guò)錯(cuò),本案無(wú)任何可訴價(jià)值。