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膽總管囊腫手術(shù)保險(xiǎn)公司拒賠起訴要錢嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-05-09 22:33:16 431 人看過(guò)

在責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域中,當(dāng)投保人因?qū)Φ谌疆a(chǎn)生了損害的保險(xiǎn)事故,遭到仲裁或訴訟時(shí),其所支付的仲裁或訴訟費(fèi)用,及其他必須且合乎法律規(guī)定的正當(dāng)費(fèi)用,除非保險(xiǎn)合同中有特殊規(guī)定,否則皆應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任。

《保險(xiǎn)法》第五十七條規(guī)定:投保人對(duì)保險(xiǎn)公司理賠決定不服的,可以依據(jù)保險(xiǎn)合同約定或者與保險(xiǎn)公司協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以申請(qǐng)仲裁或者向人民法院提起訴訟。

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2025年05月21日 14:40
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    針對(duì)保險(xiǎn)公司而言,膽囊炎疾病通常不會(huì)成為拒絕投保的理由,然而保險(xiǎn)公司仍需依據(jù)被保險(xiǎn)人的真實(shí)健康狀況作出決策。若您身患膽囊炎,在選購(gòu)重大疾病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),務(wù)必誠(chéng)實(shí)地披露自身的健康狀況,同時(shí)可能需要提交相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告。若您尚未進(jìn)行手術(shù)治療,購(gòu)買重大疾病保險(xiǎn)通常會(huì)面臨額外費(fèi)用的問(wèn)題,而醫(yī)療保險(xiǎn)則可能需要對(duì)相關(guān)責(zé)任進(jìn)行排除。若您已完成外科手術(shù),保險(xiǎn)公司可能會(huì)在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)暫緩承保;但若術(shù)后三個(gè)月且身體恢復(fù)狀況良好、未出現(xiàn)任何異?,F(xiàn)象,重大疾病保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)均可按正常標(biāo)準(zhǔn)予以承保。1.《保險(xiǎn)法》第四十六條“保險(xiǎn)合同訂立后,保險(xiǎn)人就當(dāng)事人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的所陳述的一切情況,提出詢問(wèn)或者要求當(dāng)事人填寫有關(guān)申明表。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。”2.《保險(xiǎn)法》第五十六條“保險(xiǎn)人在承保前,有權(quán)要求被保險(xiǎn)人進(jìn)行必要的體檢、檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人因被保險(xiǎn)人提供虛假信息而承擔(dān)賠償責(zé)任的,有權(quán)向被保險(xiǎn)人追償。”3.保險(xiǎn)合同中列明的重大
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    右側(cè)后背部疼痛難忍,住進(jìn)醫(yī)院,醫(yī)生檢查的結(jié)果是:膽囊充滿型結(jié)石、萎縮性膽囊炎。但進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)后,一個(gè)讓人哭笑不得的結(jié)果發(fā)生了患者天生就沒(méi)有膽囊。醫(yī)生說(shuō),患者的癥狀,與膽囊結(jié)石完全吻合,但卻是天生的無(wú)膽囊,這種比例非常小,只有一百六十萬(wàn)分之一。此外,所進(jìn)行的手術(shù)是腹腔鏡手術(shù),患者癥狀已消除,手術(shù)費(fèi)就不退了。住院檢查出膽囊結(jié)石據(jù)了解,今年30多歲的張?jiān)疲ɑ┦沁B云港人。今年3月上旬,張?jiān)朴X(jué)得腰部反復(fù)疼痛,于是找到了連云港第一人民醫(yī)院求治。在醫(yī)院,經(jīng)檢查,張?jiān)票怀醪酱_定是膽囊結(jié)石,于3月9日,在該醫(yī)院普外科進(jìn)行外科手術(shù)。手術(shù)后,張?jiān)频募胰吮桓嬷涸趶堅(jiān)频捏w內(nèi)沒(méi)有取出結(jié)石,甚至沒(méi)有看到膽囊,因?yàn)樗窍忍煨缘哪懩胰比?。一家人頓時(shí)懵掉了:連膽囊都沒(méi)有,當(dāng)初醫(yī)院怎么會(huì)判定是膽囊充滿型結(jié)石呢?為何檢查和結(jié)果會(huì)出現(xiàn)這么大的差別?患者的這次手術(shù)不是白做了嗎?到這個(gè)時(shí)候,張?jiān)坪图胰艘呀?jīng)為手術(shù)支付了數(shù)千元的費(fèi)
    2023-06-07
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    一、做完膽囊切除術(shù)石頭掉入膽管是醫(yī)療事故嗎本起事件可被確認(rèn)為醫(yī)療事故,您可以尋求與醫(yī)院進(jìn)行協(xié)商和妥善的解決之道;若此方式無(wú)法奏效,建議您尋求醫(yī)療事故鑒定部門,由其提供具有公信力的鑒定結(jié)果,以便您啟動(dòng)相關(guān)賠償程序。我們熟知的醫(yī)療事故類型主要包含以下幾種:首先,與外科手術(shù)治療密切相關(guān)的醫(yī)療事故;與麻醉過(guò)程緊密相連的醫(yī)療事故;與護(hù)理服務(wù)息攸關(guān)的醫(yī)療事故;與實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、診斷技術(shù)相關(guān)的醫(yī)療事故;另外,還涉及到與藥房供應(yīng)藥品相關(guān)的醫(yī)療事故。在醫(yī)療服務(wù)中,醫(yī)務(wù)工作人員僅在未能履行與其當(dāng)時(shí)所擁有的醫(yī)療水平相稱的診療職責(zé)時(shí),對(duì)患者身體健康產(chǎn)生了不良影響,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才有必要就此負(fù)責(zé)并進(jìn)行賠償。顯然,患者接受外科手術(shù)便已然面臨一定程度的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),因此出現(xiàn)計(jì)劃外二次手術(shù)并不代表醫(yī)療機(jī)構(gòu)必然應(yīng)負(fù)全責(zé),只有在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)存在手術(shù)規(guī)劃不當(dāng)、手術(shù)過(guò)程操作疏忽、以及術(shù)后護(hù)理不周等過(guò)錯(cuò)行為之情形下,才應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)于此類問(wèn)題
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    對(duì)于遭遇保險(xiǎn)拒賠情況的投保人而言,有以下幾種途徑可供申訴與維權(quán):首先,您可以嘗試與保險(xiǎn)公司的相關(guān)負(fù)責(zé)人員進(jìn)行詳盡的討論與協(xié)商,對(duì)理賠產(chǎn)生的爭(zhēng)議問(wèn)題加以妥善的解決;倘若協(xié)商無(wú)果,您也可以考慮尋求中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)(簡(jiǎn)稱“保監(jiān)會(huì)”)的幫助與支持,進(jìn)行投訴維權(quán);最后但并非最不重要的是,如果前述兩種方式仍然無(wú)法解決爭(zhēng)議,那么您還可以選擇通過(guò)法律訴訟的手段,進(jìn)一步捍衛(wèi)您自己的合法權(quán)益?!侗kU(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定
    2024-05-12
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    若需支付相關(guān)款項(xiàng),訴訟費(fèi)用將根據(jù)實(shí)際賠償金額而定。如所涉之財(cái)產(chǎn)紛爭(zhēng)價(jià)值未超逾人民幣1萬(wàn)元者,每宗案件需繳納最低限度的訴訟費(fèi)用50元;然而,倘若財(cái)產(chǎn)爭(zhēng)議金額超出此限制,則應(yīng)依據(jù)爭(zhēng)議金額,按照法律規(guī)定之比例來(lái)收取訴訟費(fèi)用。需要注意的是,訴訟費(fèi)用通常由敗訴一方承擔(dān),但勝訴方自愿承擔(dān)的情況亦可例外?!对V訟費(fèi)用交納辦法》第十三條案件受理費(fèi)分別按照下列標(biāo)準(zhǔn)交納:(一)財(cái)產(chǎn)案件根據(jù)訴訟請(qǐng)求的金額或者價(jià)額,按照下列比例分段累計(jì)交納:1、不超過(guò)1萬(wàn)元的,每件交納50元;2、超過(guò)1萬(wàn)元至10萬(wàn)元的部分,按照2.5%交納;3、超過(guò)10萬(wàn)元至20萬(wàn)元的部分,按照2%交納;4、超過(guò)20萬(wàn)元至50萬(wàn)元的部分,按照1.5%交納;5、超過(guò)50萬(wàn)元至100萬(wàn)元的部分,按照1%交納;6、超過(guò)100萬(wàn)元至200萬(wàn)元的部分,按照0.9%交納;7、超過(guò)200萬(wàn)元至500萬(wàn)元的部分,按照0.8%交納;8、超過(guò)500萬(wàn)元至1000萬(wàn)元
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  • 腺樣體手術(shù)后保險(xiǎn)公司拒賠
    首先,建議與保險(xiǎn)公司進(jìn)行協(xié)商解決;在這一過(guò)程中,您可依照保險(xiǎn)合同條款,針對(duì)理賠事項(xiàng)進(jìn)行真誠(chéng)且直接的交流,從而尋求共同理解并達(dá)成共識(shí),實(shí)現(xiàn)自我救助的目的。倘若協(xié)商失敗,您可以考慮申請(qǐng)仲裁;此時(shí),您需將理賠爭(zhēng)議提交至專業(yè)的仲裁機(jī)構(gòu),簽訂仲裁協(xié)議,然后等待仲裁機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定作出公正裁決。若仲裁結(jié)果無(wú)法滿足您的需求,那么您還可以選擇法律訴訟途徑;在此情況下,您應(yīng)遵循法律程序,向法院提起合理的理賠請(qǐng)求,讓法院按照法定程序來(lái)解決爭(zhēng)議。盡管此種方式可能需要較長(zhǎng)時(shí)間才能解決爭(zhēng)議問(wèn)題,但它能確保您的權(quán)益得到充分保障,同時(shí)也需要支付一定的費(fèi)用?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。第十七條訂立保險(xiǎn)合同,采用保
    2024-04-25
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  • 保險(xiǎn)公司因腫物拒賠怎么打官司
    1.在正式撰寫訴狀之前,需先明確原被告雙方的基礎(chǔ)信息以及具體細(xì)節(jié)。接下來(lái),您需要詳細(xì)陳述您的訴訟請(qǐng)求,即您提起本次訴訟所期待達(dá)成的目標(biāo)和期望獲取的結(jié)果。最后,您需要將整個(gè)事件的起因、經(jīng)過(guò)及結(jié)果進(jìn)行詳盡的描述。2.在完成上述步驟之后,請(qǐng)攜帶完整的訴狀以及相關(guān)證據(jù)材料前往當(dāng)?shù)胤ㄔ旱牧竿ド暾?qǐng)立案。3.在法院受理并立案之后,將會(huì)向被告發(fā)送訴狀副本、舉證通知書(shū)等文件,同時(shí)也會(huì)向原告方發(fā)送相應(yīng)的舉證通知書(shū)以及被告的答辯狀。4.在確定了開(kāi)庭日期之后,法院會(huì)向當(dāng)事人發(fā)送傳票,告知具體的開(kāi)庭時(shí)間和地點(diǎn)。請(qǐng)務(wù)必根據(jù)傳票上的指示準(zhǔn)時(shí)出席庭審?!吨腥A人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條起訴必須符合下列條件:(一)原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織;(二)有明確的被告;(三)有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由;(四)屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。第一百二十條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀
    2024-04-30
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  • 膽結(jié)石手術(shù)后膽管堵了算事故嗎
    一、膽結(jié)石手術(shù)后膽管堵了算事故嗎在執(zhí)行膽囊結(jié)石手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,通常會(huì)出現(xiàn)一些較小的結(jié)石進(jìn)入膽總管并導(dǎo)致膽總管阻塞的情況,從嚴(yán)格意義上講,并不應(yīng)該將其視為醫(yī)療事故,因這種情況相對(duì)較為罕見(jiàn),且并非由主治醫(yī)師的操作不當(dāng)所引起。若術(shù)后已發(fā)現(xiàn)病癥多時(shí),患者目前是否存在黃疸癥狀,那么倘若真的發(fā)生了梗阻現(xiàn)象,便可能需要進(jìn)行第二次手術(shù)以解決梗阻問(wèn)題。關(guān)于您當(dāng)前采用的T管引流方法,我想問(wèn)下它是否仍在執(zhí)行?若仍然存續(xù),則我們可以考慮運(yùn)用ERCP技術(shù)來(lái)取出膽總管內(nèi)的結(jié)石?!睹穹ǖ洹返谝磺Ф僖皇藯l【醫(yī)療損害責(zé)任歸責(zé)原則和責(zé)任承擔(dān)主體】患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第一千二百一十九條【醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明義務(wù)和患者知情同意權(quán)】醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況
    2024-03-09
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      澳門在線咨詢 2023-06-18
      依您所述,初步判斷為醫(yī)院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò),醫(yī)院需要為其醫(yī)療過(guò)錯(cuò),承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。
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      湖南在線咨詢 2022-11-02
      封存全部病歷(每日清單,醫(yī)囑、病案首頁(yè)、診斷證明,住(出)院證,各種同意書(shū)、檢查報(bào)告、體溫單等)。請(qǐng)及時(shí)將病歷郵寄給我們,我們對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療護(hù)理等行為進(jìn)行客觀的全面審查,看完病歷后才能判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有責(zé)任,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的過(guò)失行為,造成患者人身?yè)p害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)才因上述過(guò)錯(cuò)承擔(dān)責(zé)任。