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醫(yī)保報(bào)銷政策是否適用于自己?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-09-29 18:10:07 166 人看過

根據(jù)交通事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,如果是自己承擔(dān)一部分責(zé)任,則可以將其提交至醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。如果醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),而第三人不支付或無法確定,則基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金可以先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。但是,如果是交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,則不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

在交通事故中,若您自己承擔(dān)一部分責(zé)任,您可以將自己的醫(yī)療費(fèi)提交至醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。2.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。3.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

基 本 醫(yī) 保 能 報(bào) 銷 交 通 事 故 醫(yī) 療 費(fèi) 嗎 ?

在交通事故中,誤工費(fèi)報(bào)銷是一個(gè)常見的問題。誤工費(fèi)通常包括工資部分,由全責(zé)方負(fù)責(zé)賠償。但如果任何一方不賠誤工費(fèi),可以訴訟公交運(yùn)輸責(zé)任、全責(zé)方意外傷害和人員公司工傷賠償。

此外,《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。

交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方面,醫(yī)保是可以報(bào)銷的,但并非全部都可以報(bào)銷。醫(yī)保繳納情況可以查詢當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站,要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包括普通門(急)診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用和住院(門診規(guī)定病種)部分費(fèi)用,最高支付限額是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額,標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。

交通事故醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的具體情況可以咨詢律師進(jìn)行界定。

在交通事故中,如果自己承擔(dān)一部分責(zé)任,可以將自己的醫(yī)療費(fèi)提交至醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷。但需注意,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。如果交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。此外,根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險(xiǎn)人以外的受害人人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司依法在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。在交通事故醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷方面,醫(yī)保是可以報(bào)銷的,但并非全部都可以報(bào)銷。醫(yī)保繳納情況可以查詢當(dāng)?shù)厣绫>W(wǎng)站,要享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇需要到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。個(gè)人負(fù)擔(dān)部分包括普通門(急)診費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用和住院(門診規(guī)定病種)部分費(fèi)用,最高支付限額是指在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額,標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工平均工資的4倍左右。如果對交通事故醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷有疑問,可以咨詢律師進(jìn)行界定。

《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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  • 低保戶親屬住院醫(yī)療費(fèi)用是否有報(bào)銷政策?
    可以報(bào)銷。報(bào)銷所需要的手續(xù):身份證或社會(huì)保障卡的原件;定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件;門診病歷、檢查、檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單等就醫(yī)資料原件;財(cái)政、稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診收費(fèi)收據(jù)原件;醫(yī)院電腦打印的門診費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)生開具處方的付方原件;定點(diǎn)藥店:稅務(wù)商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件。2022年低保戶住院報(bào)銷比例?低保戶住院報(bào)銷額度,最高可補(bǔ)助20000元,但必須持有低保證,并帶上低保證去申請,低保戶沒有最低限額。對于低保、低收入群體,擬按照“先保險(xiǎn),后救助”的原則,也就是說,先按照各自參加的醫(yī)保險(xiǎn)種進(jìn)行報(bào)銷,余下部分可申請醫(yī)療救助,即再報(bào)銷60%。這部分人群多數(shù)參加的是“一老”或無業(yè)居民醫(yī)保,住院報(bào)銷原額度均為60%;這樣,這部分人員將可報(bào)銷84%?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直
    2023-07-03
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  • 常州醫(yī)保生育政策:能否報(bào)銷生育費(fèi)用?
    能報(bào)銷,若女方生育時(shí)已經(jīng)參加居民醫(yī)保且在生育時(shí)連續(xù)參保滿1年的情況下,可以享受居民生育的待遇。若女方在生育當(dāng)月未就業(yè)未參保,但其配偶是在常州市市本級參保的職工,在申報(bào)生育待遇時(shí)滿足在生育當(dāng)月正常參保且連續(xù)正常繳費(fèi)滿十個(gè)月的,則可通過男方生育保險(xiǎn)參照女職工生育標(biāo)準(zhǔn)的一半享受生育醫(yī)療費(fèi)和產(chǎn)前檢查待遇。常州居民醫(yī)保如何繳納2021年度常州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間:2020年9月到11月20日,溧陽、金壇醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間截止到2020年12月20日;繳費(fèi)方式:微信、支付寶、社??ǖ?;首次使用省社??ɡU費(fèi)的,參保人員本人需攜居民身份證原件和省社???,前往對應(yīng)銀行網(wǎng)點(diǎn)激活金融功能和簽訂扣費(fèi)協(xié)議?!吨腥A人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第二十七條依照本條例繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2023-07-07
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  • 4050政策是否適用于農(nóng)村戶口?
    以前是不可能的,但許多地方取消了戶籍限制,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定農(nóng)村戶口是否可以享受4050政策。4050人員社會(huì)保障補(bǔ)貼實(shí)際上也稱為就業(yè)困難員工的社會(huì)保障補(bǔ)貼。一般來說,它是對當(dāng)?shù)貞艏藛T的一種社會(huì)保障補(bǔ)貼(如上海、青島等地區(qū)規(guī)定)。享受的時(shí)間是三年,第一次申請離退休還不到5年,可以推遲到退休為止。居民戶口能不能轉(zhuǎn)農(nóng)村戶口可以遷回農(nóng)村的,但是需要滿足一定的條件。一般是以下情況可以遷回。1.如果是因?yàn)樽x書,比如因?yàn)樽x技工學(xué)校、大中專院校等而把戶口“農(nóng)轉(zhuǎn)非”的,畢業(yè)后也無工作安排而回原籍的畢業(yè)生可以遷回。2.如果夫妻雙方有一方是農(nóng)業(yè)戶口,而非農(nóng)業(yè)戶口的那一方在城鎮(zhèn)無固定職業(yè)和收入,且在農(nóng)村一直居住生活的可以遷回。3.一直在農(nóng)村和自己父母生活在一起,且在城鎮(zhèn)無穩(wěn)定職業(yè)和住所的未婚人員可以遷回。4.還有一種情況就是在城市沒有穩(wěn)定工作,在農(nóng)村有分配住宅基地,且有門牌和房屋已經(jīng)建好,也在農(nóng)村生活居住
    2023-07-17
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  • 免稅政策是否適用于淡水魚?
    農(nóng)業(yè)生產(chǎn)
    1.個(gè)人養(yǎng)殖,捕撈的免稅。2.免稅項(xiàng)目的第一項(xiàng)所稱的“農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者銷售的自產(chǎn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)品”,是指直接從事植物的種植、收割和動(dòng)物的飼養(yǎng)、捕撈的單位和個(gè)人銷售的注釋所列的自產(chǎn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)品;對上述單位和個(gè)人銷售的外購的農(nóng)業(yè)產(chǎn)品,以及單位和個(gè)人外購農(nóng)業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)、加工后銷售的仍然屬于注釋所列的農(nóng)業(yè)產(chǎn)品,不屬于免稅的范圍,應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定稅率征收增值稅。動(dòng)物類包括人工養(yǎng)殖和天然生長的各種動(dòng)物的初級產(chǎn)品。具體征稅范圍為:(一)水產(chǎn)品水產(chǎn)品是指人工放養(yǎng)和人工捕撈的魚、蝦、蟹、鱉、貝類、棘皮類、軟體類、腔腸類、海獸類動(dòng)物。本貨物的征稅范圍包括魚、蝦、蟹、鱉、貝類、棘皮類、軟體類、腔腸類、海獸類、魚苗(卵)、蝦苗、蟹苗、貝苗(秧),以及經(jīng)冷凍、冷藏、鹽漬等防腐處理和包裝的水產(chǎn)品。干制的魚、蝦、蟹、貝類、棘皮類、軟體類、腔腸類,如干魚、干蝦、干蝦仁、干貝等,以及未加工成工藝品的貝殼、珍珠,也屬于本貨物的征稅范圍。熟制的水產(chǎn)品
    2023-07-05
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  • 自己騎摩托車摔傷,醫(yī)保能否報(bào)銷?
    自已騎摩托車摔到醫(yī)保能報(bào)。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序:1、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用;3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。自己全責(zé)醫(yī)保能報(bào)銷嗎1.在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療費(fèi)可以醫(yī)保中報(bào)銷。2.醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。3.交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用?!吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十
    2023-07-11
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  • 破傷風(fēng)治療費(fèi)用能否享受醫(yī)保報(bào)銷政策?
    破傷風(fēng)醫(yī)保不能報(bào)銷,破傷風(fēng)針叫破傷風(fēng)免疫球蛋白,無論是職工保險(xiǎn)還是農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)都不能報(bào)銷。不屬于甲類藥物,住院只能報(bào)銷甲類藥品和部分乙類藥品。報(bào)銷分為農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)職工,居民報(bào)銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷百分之六十;二級醫(yī)院報(bào)銷百分之四十;三級醫(yī)院報(bào)銷百分之三十。城鎮(zhèn)居民,在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的十萬元以下的醫(yī)療費(fèi)用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為六百五十九元,報(bào)銷比例為百分之五十,上限為兩千元;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為三百元,報(bào)銷比例為百分之五十五;一級醫(yī)院沒有起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為百分之六十。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、六十歲以上低收入家庭的老年人和未成年人,由政府給予補(bǔ)貼。破傷風(fēng)針醫(yī)??梢杂脝峥梢运⑨t(yī)保,但是不能用醫(yī)保報(bào)銷,因?yàn)檫@種情況不在報(bào)銷的范圍之內(nèi),而且目前只能是住院才可以
    2023-07-07
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#工傷保險(xiǎn)
北京
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    工傷保險(xiǎn)基金是指為了建立工傷保險(xiǎn)制度,使工傷職工能夠得到及時(shí)的救助和享受工傷保險(xiǎn)待遇而籌集的資金。 是國家為實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度,通過法定程序建立起來的專項(xiàng)資金,主要由參保單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、工傷保險(xiǎn)基金的利息和依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金... 更多>

    #工傷保險(xiǎn)基金
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    • 糖尿病醫(yī)保報(bào)銷政策
      陜西在線咨詢 2022-11-08
      糖尿病的醫(yī)保報(bào)銷比例政策為: 第一,如果醫(yī)療費(fèi)為0-4萬元范圍的,那么醫(yī)??梢詧?bào)銷85%左右。 第二,如果醫(yī)療費(fèi)為4萬元-8萬元范圍的,那么醫(yī)??梢詧?bào)銷90%左右。 第三,如果醫(yī)療費(fèi)為8萬元以上的,那么醫(yī)??梢詧?bào)銷95%左右。 根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定:參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本
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    • 五保戶就醫(yī)報(bào)銷政策
      香港在線咨詢 2024-03-03
      五保戶就醫(yī)報(bào)銷政策:農(nóng)村五保戶在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療不設(shè)起付線,按75%的比例予以補(bǔ)助,民政部門按25%的比例予以補(bǔ)助;2、農(nóng)村五保戶對象到縣人民醫(yī)院總費(fèi)用超過4000元的需到縣合管辦、縣民政局辦理手續(xù)后方能繼續(xù)住院治療;3、原則上農(nóng)村五保戶對象全年住院不得超過4次;4、農(nóng)村五保戶住院的,原則上先審批后住院。
    • 成都醫(yī)保醫(yī)療報(bào)銷政策怎么報(bào)
      山東在線咨詢 2021-11-15
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      浙江在線咨詢 2024-11-19
      在醫(yī)療保險(xiǎn)制度下,患者在進(jìn)行核磁共振掃描時(shí)可以使用醫(yī)保進(jìn)行支付,但必須滿足特定的條件。這些條件包括:核磁共振作為一種必要且常規(guī)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查手段,通常被包含在醫(yī)保規(guī)定的“可保項(xiàng)目”范圍內(nèi);報(bào)銷的比例和金額大小因患者的具體檢查和用藥情況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別等因素而有所不同;目前政策規(guī)定,住院期間接受核磁共振檢查治療的費(fèi)用是可以得到全面報(bào)銷的,但門診患者就無法享受此類服務(wù)的報(bào)銷服務(wù)。