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醫(yī)療糾紛中尸檢并不是必須的。

如果死亡的原因很明確，或者從病歷上能夠分析出死亡的原因就不一定必須尸檢。醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵是找出醫(yī)療過程中的醫(yī)療過錯，患者有損害，此過錯與患者損害之間存在著必然的因果關(guān)系。如果是因為疾病進展而醫(yī)療上沒有出現(xiàn)過錯患者死亡，理論上講是得不到賠償?shù)??；蛘唠m然有過錯，但后果與過錯不存在因果關(guān)系也不會得到賠償。

一、醫(yī)療糾紛尸檢時應注意什么

患者死亡的醫(yī)療糾紛，患者尸體無疑是重要的證據(jù)。由于傳統(tǒng)思想的影響，患者死亡的醫(yī)療糾紛發(fā)生后，作出尸檢的決定卻是艱難而又痛苦的事情。然而這只是問題的一方面，另一方面，等到痛下決心同意尸檢時，其實是否要尸檢還是需要慎重考慮，認真思量。

尸檢實際上是雙刃劍，對患者而言，可能有利，可能不利。如一患者因肝膽結(jié)石手術(shù)，最后在手術(shù)臺上大出血而死亡。家屬要求賠償，醫(yī)院答應按照人身損害賠償標準賠償，條件是盡快處理尸體。等尸體火化了，醫(yī)院翻臉不認賬，因為家屬把關(guān)鍵的證據(jù)給毀了。這是不做尸檢的壞處。

但有時未必全是好處。如一青霉素過敏患者，入院做疝氣手術(shù)，手術(shù)后第二天突然死亡。死亡前使用頭孢類抗菌素，該藥物說明書明確青霉素過敏者慎用。家屬認為是藥物過敏休克死亡，醫(yī)院要求尸檢，家屬很痛快就同意了。但尸檢結(jié)果卻讓家屬意外：患者死于肺動脈栓塞。

尸檢結(jié)果出來后，原本態(tài)度友善的醫(yī)院強硬起來，患者死亡與用藥無關(guān)，純屬醫(yī)療意外。類似案件，家屬不同意尸檢，鑒定時專家認為醫(yī)院用藥存在過失，不排除患者藥物過敏死亡的可能，結(jié)論是屬于醫(yī)療事故。

二、發(fā)生醫(yī)療事故應該注意什么

1、患者在起訴時應注意是否超過了訴訟時效

按照法律規(guī)定，身體受到傷害要求賠償?shù)?，患者應當在從知道或應當知道?quán)利被侵犯時起一年內(nèi)向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟，超出訴訟時效后就會失去法律的保護，法院會作出不予受理或駁回起訴的裁判。

2、醫(yī)患雙方的舉證責任不同

根據(jù)最高人民法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定的規(guī)定，醫(yī)患糾紛的證據(jù)責任分配是責任倒置，具體而言，患者在起訴時應提交在醫(yī)院就診治療、遭受損失的事實及具體數(shù)額等相關(guān)證據(jù)材料，而醫(yī)院需承擔證明自己在對患者提供醫(yī)療服務過程中不存在過錯或過失的充分證據(jù)，否則，醫(yī)院就需承擔對患者造成經(jīng)濟損失及精神損害的賠償責任。

3、應選擇最恰當?shù)姆伞⒎ㄒ?guī)及有針對性的證據(jù)，以支持自己的主張和保護自己的權(quán)利

這是因為同一醫(yī)患糾紛可能發(fā)生法律競合的問題，但依據(jù)不同的法律規(guī)定，其法律責任可能有較大區(qū)別，關(guān)鍵是看哪一部法律、法規(guī)，哪一具體法律條款對自己更有利。訴訟中應圍繞核心問題進行舉證、質(zhì)證，可起到事半功倍的效果。