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醫(yī)保一年斷交,是否會(huì)清零?
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-07-03 21:11:22 142 人看過

參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過3個(gè)月的,醫(yī)療保險(xiǎn)重新計(jì)算。醫(yī)療保險(xiǎn)參保人中斷繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但是個(gè)人賬戶余額還可以繼續(xù)使用。參保人恢復(fù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的次月1日起可享受規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

醫(yī)保斷交三個(gè)月余額會(huì)清零嗎

醫(yī)保斷交三個(gè)月余額不會(huì)清零,但是會(huì)有所影響,具體如下:

1、影響農(nóng)民住院報(bào)銷,如果不斷繳,農(nóng)民生病住院只要達(dá)到了報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就會(huì)給報(bào)銷一定比例的醫(yī)藥費(fèi),如果斷繳了就失去了這方面的權(quán)利;

2、買藥要自費(fèi)。交了新農(nóng)合農(nóng)民就可以使用保障卡到藥店買藥,如果斷繳,保障卡就失效了,農(nóng)民買藥只能自費(fèi);

3、會(huì)影響后續(xù)新農(nóng)合的上繳。如果年年上繳,新農(nóng)合方面就會(huì)有個(gè)良好的記錄,而如果中間斷繳了,后續(xù)想續(xù)交就會(huì)比較麻煩,可能需要相關(guān)的證明。相應(yīng)的辦理程序:

(1)本人申請(qǐng)并積極繳納合作醫(yī)療款;

(2)村委會(huì)審核并向鎮(zhèn)合管站提交籌資花名冊(cè)、籌資票據(jù);

(3)鎮(zhèn)合療辦復(fù)查,審核合療籌資表,向縣合療中心提出申請(qǐng)簽證;

(4)縣合療經(jīng)辦中心審核無誤后,辦理簽證、蓋章、登錄,確認(rèn)。

法律依據(jù):《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十四條

保險(xiǎn)人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說明理由。

第二十五條

保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

《中華人民共和國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第十九條從業(yè)人員繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入其個(gè)人帳戶。

用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的25—35%用于建立退休人員和從業(yè)人員的個(gè)人帳戶,具體分配辦法由省人民政府按照顧年長者原則制定;所余資金用于建立統(tǒng)籌基金。

第二十條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理,納入社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,??顚S?,全部用于從業(yè)人員和退休人員的基本醫(yī)療,不得挪作他用。

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    一、養(yǎng)老保險(xiǎn)斷交了賬戶會(huì)被清零嗎養(yǎng)老保險(xiǎn)斷交了賬戶不會(huì)被清零。按照社保法第十六條規(guī)定,參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。所以養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)是累計(jì)計(jì)算的并不要求連續(xù)繳費(fèi)。需要注意的是這里的“累計(jì)繳費(fèi)滿十五年”是指職工或居民按照規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的累計(jì)年限(含視同繳費(fèi)年限)。二、養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)交夠15年就能領(lǐng)取了嗎到法定退休年齡時(shí),養(yǎng)老保險(xiǎn)累計(jì)繳滿十五年,即180個(gè)月,可以申請(qǐng)辦理退休手續(xù),審核通過后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。但是養(yǎng)老保險(xiǎn)領(lǐng)取的原則是多繳多得,中間間斷繳費(fèi)會(huì)對(duì)您的退休待遇造成影響。三、養(yǎng)老保險(xiǎn)斷交有哪些影響一是對(duì)繳費(fèi)年限的影響。按照目前我國退休的有關(guān)規(guī)定,除了達(dá)到法定的退休年齡外,社保繳費(fèi)必須達(dá)到15年,你斷繳了10年,即使現(xiàn)在續(xù)交,也相當(dāng)于繳費(fèi)年限往后延遲了10年,也就是說減少了10年的繳費(fèi)年限,這個(gè)影響是很大的。二是對(duì)退休金的影響。目前我國
    2023-06-15
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  • 醫(yī)??ㄓ囝~會(huì)清零嗎,什么時(shí)候清零
    不會(huì)。根據(jù)我國社會(huì)保險(xiǎn)法規(guī)定,醫(yī)??ɡ锩娴腻X是不會(huì)清零的,可以累計(jì)計(jì)算,可以用來支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。但如中斷醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,醫(yī)保卡功能會(huì)停用,但醫(yī)??ㄙ~戶余額不會(huì)被清零。如需繼續(xù)享受醫(yī)保待遇,則必須按照規(guī)定繼續(xù)繳存醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助,減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防止患病的社會(huì)成員因病致貧。一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷條件《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。根據(jù)我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支
    2023-02-19
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  • 醫(yī)保一年交多少錢?醫(yī)保斷交會(huì)怎么樣
    細(xì)心的朋友可以發(fā)現(xiàn),我們?cè)卺t(yī)院的時(shí)候,經(jīng)常能夠聽到與醫(yī)保相關(guān)的事情,而且有一些朋友,在需要用到醫(yī)保的時(shí)候才發(fā)現(xiàn),自己對(duì)醫(yī)保其實(shí)有很多不了解的地方,有些問題都弄不懂,今天我們就一起來詳細(xì)了解一下,醫(yī)保一年交多少錢?醫(yī)保斷交有什么影響?一、醫(yī)保一年交多少錢職工醫(yī)保一年要交多少錢,主要是看繳費(fèi)比例和職工本人工資的多少,而不同的地區(qū),關(guān)于職工醫(yī)保的繳費(fèi)比例可能也會(huì)有所不同。大部分地區(qū)的職工醫(yī)保都是任職公司的繳費(fèi)比例占職工工資總額的8%左右,職工個(gè)人的繳費(fèi)比例占本人工資總額的2%左右。而且職工醫(yī)保都是按月繳納的。因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)基數(shù)一般是以職工本人工資來確定,所以如果職工的月工資總額超過所在城市上年度在崗職工月平均工資300%,按所在城市上年度在崗職工月平均工資的300%來繳費(fèi);若是職工的月工資總額低于所在城市上年度在崗職工月平均工資60%,則按所在城市上年度在崗職工月平均工資的60%來繳費(fèi)。二、
    2024-04-08
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  • 蕪湖社保中斷年限會(huì)不會(huì)重新計(jì)算,卡內(nèi)余額是否會(huì)清零
    1.醫(yī)療保險(xiǎn)首先,很多人會(huì)認(rèn)為“醫(yī)保斷繳3個(gè)月余額會(huì)清零”,這其實(shí)是個(gè)很大的誤解。醫(yī)保要求女性連續(xù)繳夠20年、男性連續(xù)繳夠25年,并且達(dá)到法定退休年齡后,就能終身享受醫(yī)保。其次,醫(yī)療保險(xiǎn)自停繳之日起有3個(gè)月緩沖期,如果在這個(gè)期限內(nèi)按規(guī)定補(bǔ)繳費(fèi)用,就能算作連續(xù)繳費(fèi),否則,繳費(fèi)的年限就要重新計(jì)算。另外,醫(yī)保中斷期間暫時(shí)不能享受醫(yī)保待遇,補(bǔ)繳后會(huì)有幾個(gè)月的等待期,具體可以咨詢當(dāng)?shù)厣绫>?。由此可見,社保中斷只?huì)影響個(gè)人醫(yī)保的繳納年限和醫(yī)保待遇,并不會(huì)清除個(gè)人賬戶的余額。提示您時(shí)刻關(guān)注個(gè)人醫(yī)保的繳費(fèi)狀態(tài),如果出現(xiàn)斷繳,盡可能在3個(gè)月緩沖期內(nèi)補(bǔ)繳。2.養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳納年限是累計(jì)計(jì)算的,只要累計(jì)繳滿15年,達(dá)到法定退休年齡后就可以拿到養(yǎng)老金。如果中斷時(shí)間太長,有些地區(qū)的社保機(jī)構(gòu)可能會(huì)收取高額的養(yǎng)老保險(xiǎn)滯納金,這樣一來就有些不劃算了。另外,如果到退休的時(shí)候未繳滿15年,可以申請(qǐng)延遲辦理退休手續(xù),補(bǔ)繳
    2023-02-25
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#保險(xiǎn)法
北京
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    保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí),根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率,向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí),保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>

    #保險(xiǎn)費(fèi)
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    • 醫(yī)保中斷不能超幾個(gè)月,斷交是否會(huì)被清零
      湖北在線咨詢 2022-10-26
      醫(yī)療保險(xiǎn)中斷之后,只需繼續(xù)繳納費(fèi)用就可以了,需要提醒的是,很多城市的醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)中斷超過三個(gè)月,要連續(xù)繳納半年后才能再使用。醫(yī)療保險(xiǎn)最好不要中斷,中斷后要及時(shí)辦理補(bǔ)繳,以免影響待遇享受。醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)后續(xù)保: 1、單位中斷繳費(fèi)(含未按時(shí)足額繳費(fèi)),醫(yī)保暫停記入單位職工個(gè)人賬戶并封鎖賬戶,停保期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷,由單位自籌資金按醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷; 2、中斷繳費(fèi)一年以內(nèi)續(xù)保的,自
    • 靈活就業(yè)人員醫(yī)保斷交三個(gè)月是否清零
      貴州在線咨詢 2021-12-19
      靈活就業(yè)人員醫(yī)保斷交三個(gè)月不會(huì)清零。只是無法享受醫(yī)保待遇。醫(yī)保斷繳下個(gè)月就不能享受醫(yī)保保障了,斷繳三個(gè)月后再續(xù)繳的話,會(huì)有一個(gè)等待期,而且繳費(fèi)年限會(huì)重新計(jì)算,但是個(gè)人賬戶里面的錢是不會(huì)清零的。醫(yī)保斷繳三個(gè)月醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納年限清零,而不是個(gè)人賬戶清零,因?yàn)獒t(yī)保的報(bào)銷是根據(jù)連續(xù)繳費(fèi)年限來算的,連續(xù)繳費(fèi)年限越長,報(bào)銷的越多。
    • 斷交清零后再斷交清零,會(huì)有什么影響嗎?
      安徽在線咨詢 2022-10-20
      不會(huì),社保繳費(fèi)年限累計(jì)的中斷期間只是各項(xiàng)報(bào)銷待遇都停止《社會(huì)保險(xiǎn)法》第十六條參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
    • 社保斷繳未滿一年錢會(huì)一起清零嗎
      北京在線咨詢 2022-04-22
      即便斷交,個(gè)人賬戶里面的錢也是不會(huì)清零的。按照國家有關(guān)政策,本月斷交,次月1日起不再享受醫(yī)保待遇,斷交之日當(dāng)月仍舊可以享受醫(yī)保待遇。至于個(gè)人賬戶,如果參保人中斷參保,對(duì)于綜合醫(yī)保參保人而言,其個(gè)人賬戶里面的錢也是不會(huì)被挪用的,斷交后再繳費(fèi)里面的錢可以累積。 《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(修訂稿)》(規(guī)定,連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)1年以上的參保人,因工作變動(dòng),在1個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過3個(gè)月的,重新繳
    • 社保中斷后8年后交夠九年會(huì)清零嗎?
      貴州在線咨詢 2022-07-10
      社會(huì)保險(xiǎn)中的養(yǎng)老保險(xiǎn)是累積計(jì)算的,不會(huì)由于中間停止繳納而清零。在中斷之后有繳納的,則以前參保的年限以及個(gè)人繳納金額部分會(huì)累計(jì)的。而在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳納年度內(nèi),社保停止繳納8個(gè)月,醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納年限清零,將重新計(jì)算。個(gè)人賬戶余額在重新繳納醫(yī)保后,將會(huì)激活并可以繼續(xù)使用,因此個(gè)人繳納的醫(yī)保金額不會(huì)清零。