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舊傷復(fù)發(fā)工傷醫(yī)藥費(fèi)要如何報(bào)
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-02-06 03:52:32 331 人看過(guò)

一、舊傷復(fù)發(fā)工傷醫(yī)藥費(fèi)要如何報(bào)

工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)藥費(fèi),也是直接到工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷即可。

治療期間所產(chǎn)生的這些醫(yī)療費(fèi),跟之前的工傷事故一樣都是實(shí)報(bào)實(shí)銷的。

但是,在工傷復(fù)發(fā)之前如果就已經(jīng)和用人單位結(jié)束了勞動(dòng)關(guān)系,之前享受過(guò)一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的,就不能再報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)了。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條

因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;

(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

二、工傷職工的工資如何發(fā)放

對(duì)于因公受傷的員工,應(yīng)當(dāng)停工留薪,按照其原工資待遇正常發(fā)放工資,至于停工留薪的期限根據(jù)具體情況確定;

一般不超過(guò)十二個(gè)月,情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。

工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

三、工傷期間職工工資要怎樣發(fā)

工傷職工停工留薪期期間工資標(biāo)準(zhǔn)按受工傷前的工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。停工留薪期間結(jié)束之后或者確定傷殘等級(jí)后,停止發(fā)放停工留薪期工資,工傷職工回去上班或者享受傷殘待遇。

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條

職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。

停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂):第五章 工傷保險(xiǎn)待遇  第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。

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    一、工傷職工舊傷復(fù)發(fā)有誰(shuí)確認(rèn)?對(duì)于工傷職工舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的,由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。工傷職工因舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。二、市工傷人員舊傷復(fù)發(fā)鑒定指南(一)受理?xiàng)l件(范圍)工傷人員在工傷醫(yī)療期終結(jié)之后,仍在原受傷單位工作,或在原工傷單位或移交社會(huì)化管理的工傷退休人員,因傷情發(fā)生變化,需要繼續(xù)進(jìn)行工傷治療的,可提出舊傷復(fù)發(fā)鑒定申請(qǐng)。(二)需要提供的資料申請(qǐng)工傷舊傷復(fù)發(fā)鑒定須填報(bào)《廣州市勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表》一式兩份,并同時(shí)報(bào)送以下材料:1、《廣州市職工申請(qǐng)表》、《廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定書》、《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書》原件及復(fù)印件;2、申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料;3、發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)的住院資料及其后所有門診病歷;4、首次及其后復(fù)查的各項(xiàng)影像學(xué)檢查(如X光、CT、MRI等)報(bào)告單;5
    2024-04-17
    164人看過(guò)
  • 重慶工傷職工舊病復(fù)發(fā)如何辦理就醫(yī)手續(xù)
    工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,應(yīng)填寫《重慶市工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表,由工傷職工就醫(yī)的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,經(jīng)參保地工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后進(jìn)行治療。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的,須由勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)后方可進(jìn)行。依據(jù):重慶市工傷保險(xiǎn)實(shí)施暫行辦法(渝府發(fā)[2003]82號(hào))重慶市工傷職工就醫(yī)管理暫行辦法(渝勞社發(fā)[2004]23號(hào))
    2023-11-22
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  • 舊傷復(fù)發(fā)、康復(fù)治療如何核準(zhǔn)?
    工傷職工舊傷復(fù)發(fā)或康復(fù)需要治療的,填寫《工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請(qǐng)表》或《工傷職工康復(fù)申請(qǐng)表》,憑就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,由單位到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(審核一部)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭(zhēng)議的,由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。
    2021-12-03
    94人看過(guò)
  • 廣東工傷舊傷復(fù)發(fā)待遇
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)
    工傷復(fù)發(fā)期間員工可以享受停工留薪期間的待遇,也是按照工資全額發(fā)放的。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條工傷職工工傷復(fù)發(fā),確認(rèn)需要治療的,享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。相關(guān)如下:第三十條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近
    2023-02-18
    213人看過(guò)
  • 工傷職工舊病復(fù)發(fā)申請(qǐng)是如何的?
    一、工傷職工舊病復(fù)發(fā)申請(qǐng)是如何的?工傷職工舊病復(fù)發(fā)申請(qǐng)是需要向用人單位告知,然后由用人單位申請(qǐng)工傷復(fù)發(fā)的認(rèn)定。1、向人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,公司需要在事故發(fā)生的一個(gè)月內(nèi)申報(bào),如果公司不申請(qǐng),你方可在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請(qǐng)。2、如果經(jīng)過(guò)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng);3、根據(jù)不同的傷殘等級(jí),獲得的補(bǔ)償是不一樣的。主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性就業(yè)補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。4、如果沒有勞動(dòng)合同及其他證明存在勞動(dòng)關(guān)系的證據(jù),無(wú)法申請(qǐng)工傷認(rèn)定,可以先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)你與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)過(guò)勞動(dòng)仲裁確認(rèn)存在勞動(dòng)關(guān)系后,再申請(qǐng)工傷認(rèn)定。二、工傷賠償項(xiàng)目是什么?(一)治(醫(yī))療費(fèi)。治療工傷所需費(fèi)用必須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)
    2023-06-16
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      工傷職工退休后舊傷復(fù)發(fā)享受工傷醫(yī)療待遇。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條、勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施工傷保險(xiǎn)條例若干問題的意見》(勞社部函〔2004〕256號(hào))第七條規(guī)定,工傷職工退休后舊傷復(fù)發(fā),經(jīng)治療工傷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面建議,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,享受工傷醫(yī)療待遇。即治療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,以及經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的安裝使用輔助器械的費(fèi)用,從
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      舊傷復(fù)發(fā)或職業(yè)病復(fù)發(fā),工傷職員在醫(yī)療時(shí)須先按申報(bào)審批次序提出申請(qǐng),經(jīng)確認(rèn)審批贊同后,其住院或門診醫(yī)療期間產(chǎn)生的治療費(fèi)用方可報(bào)銷。
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