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醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是什么意思?醫(yī)保定點(diǎn)和不定點(diǎn)的區(qū)別
來源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-22 09:22:52 444 人看過

一、什么是醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院?

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)部門法定的具有醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),參保人員可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇相應(yīng)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,憑醫(yī)??ǖ街付ǖ尼t(yī)院去就醫(yī),可以按照法定報(bào)銷一定額度的醫(yī)療費(fèi)用。

二、什么是醫(yī)保不定點(diǎn)醫(yī)院?

不定點(diǎn)醫(yī)院就是不具備醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),通常情況下,參保人在醫(yī)保不定點(diǎn)醫(yī)院就診或住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,是不能通過醫(yī)??ㄟM(jìn)行報(bào)銷的(具體情況視當(dāng)?shù)胤桨付?。

三、醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)的區(qū)別有哪些?

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同

醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院與社會(huì)保險(xiǎn)部門簽有協(xié)議,名單中通常包括一些公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)及水平都相對(duì)較好的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在資質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)上是比較有保證的。醫(yī)保不定點(diǎn)醫(yī)院則可能存在一些醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)較次或者缺乏相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)院,參保人在就醫(yī)時(shí)需要仔細(xì)甄別。

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    不在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院和三甲醫(yī)院名單里的醫(yī)院掛號(hào)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)全自費(fèi),另外要是中醫(yī)??漆t(yī)院也可以使用醫(yī)保掛號(hào)。一、去醫(yī)院沒有身份證可以用社??▎崾紫热メt(yī)院肯定是要帶上身份證的。對(duì)于現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院門診這塊,普通人口掛號(hào)和醫(yī)??⊕焯?hào)是分開的,您如果去醫(yī)院門診大廳,在收費(fèi)室這塊可以抬頭看下led屏,有專門的醫(yī)保窗口如果您是單位交的社保(醫(yī)??ǎ┛沙挚ㄈメt(yī)保窗口直接辦理掛號(hào)手續(xù),若是自己交的社保,要先去導(dǎo)診臺(tái)咨詢這家醫(yī)院可以刷這種社??▎幔ǘ鄶?shù)醫(yī)院都是不能刷自己交的社??ǖ模┮悦馀佩e(cuò)窗口,耽誤就診時(shí)間。二、沒醫(yī)??軖焯?hào)嗎可以的。掛號(hào)不一定要醫(yī)??ê蜕矸葑C的;醫(yī)保卡是為人員掛號(hào)提供便利,并不是要求一定要用醫(yī)??ú拍芫歪t(yī)。但部分醫(yī)院是一定要辦理就診卡,但第一次就診,是可以先用身份證掛號(hào)后,再去醫(yī)院看病的時(shí)候辦理就診卡的。三、醫(yī)??梢匀メt(yī)院看病嗎可以,定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)???1)在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)??ㄗC明參保
    2023-02-20
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  • 保險(xiǎn)不是定點(diǎn)醫(yī)院的不理賠么
    在未被保險(xiǎn)公司認(rèn)可為定點(diǎn)醫(yī)院的診療場(chǎng)所進(jìn)行治療將無法獲得相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。在這里,我們需要了解到,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是由社會(huì)保障部門公開發(fā)布的,其所轄區(qū)域內(nèi)具備提供社保醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)院名單。參保人需依據(jù)此公開的名單,自行選擇適合自身需求的就診醫(yī)院,并經(jīng)過社會(huì)保障部門的嚴(yán)格審查通過后,方可獲得醫(yī)???。憑借這張醫(yī)???,參保人便可前往指定的醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù),并依照相關(guān)規(guī)定享受醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷待遇。值得注意的是,醫(yī)院也會(huì)被劃分為甲類醫(yī)院與乙類醫(yī)院兩種類型?!吨腥A人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第四十一條國(guó)家采取多種措施,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),支持和規(guī)范社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展多種類型的醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、科研教學(xué)、等級(jí)評(píng)審、特定醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、醫(yī)療衛(wèi)生人員職稱評(píng)定等方面享有與政
    2024-04-30
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#醫(yī)療知識(shí)
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    醫(yī)療機(jī)構(gòu),是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中,患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);限于當(dāng)時(shí)的... 更多>

    #醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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      浙江在線咨詢 2024-05-10
      社保定點(diǎn)和不定點(diǎn)區(qū)別如下:1、報(bào)銷額度不同,在定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)銷的額度會(huì)相對(duì)多一點(diǎn),到定點(diǎn)醫(yī)院看病,能享受一定比例的報(bào)銷;2、在定點(diǎn)醫(yī)院住院可以在結(jié)賬時(shí)直接沖銷費(fèi)用,只要補(bǔ)交沖銷以后的金額就可以了。非定點(diǎn)的話,要住院得先申請(qǐng),否則有可能不予以報(bào)銷;3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過平等溝通提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);而在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保政策規(guī)定是不報(bào)銷的。
    • 醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)區(qū)別及法律規(guī)定
      重慶在線咨詢 2025-01-21
      醫(yī)保定點(diǎn)與不定點(diǎn)的區(qū)別主要有以下三點(diǎn): 1. 報(bào)銷額度不同定點(diǎn)醫(yī)院是由醫(yī)保機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院,因此報(bào)銷的額度相對(duì)較多。在小型醫(yī)院,藥費(fèi)報(bào)銷的比例甚至可以達(dá)到80%。而在大型醫(yī)院看病,報(bào)銷的比例大約在45%到55%左右。一般情況下,醫(yī)保不定點(diǎn)的醫(yī)院是不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,藥費(fèi)也不能報(bào)銷。因?yàn)獒t(yī)??ㄖ荒茉谥付ㄡt(yī)院按比例報(bào)銷,而不定點(diǎn)醫(yī)院就只能自費(fèi)治療了。 2. 繳費(fèi)方式不同在定點(diǎn)醫(yī)院治療支付醫(yī)療費(fèi)用時(shí),
    • 農(nóng)村醫(yī)??懿荒芏c(diǎn)醫(yī)院?
      海南在線咨詢 2022-10-30
      農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)基本上簽約的醫(yī)院都是當(dāng)?shù)匾患?jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例大些。去二級(jí),三級(jí)醫(yī)院,比例就不高了。
    • XX定點(diǎn)醫(yī)院怎么查詢?怎樣查詢自己醫(yī)保的已定點(diǎn)的醫(yī)院?
      貴州在線咨詢 2022-10-25
      請(qǐng)問您咨詢的是省內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嗎福建省XX的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,可登入“廈門市XX”(),首頁(yè)“快捷通道”>>便民查詢>>各類機(jī)構(gòu)信息,查看“醫(yī)療保險(xiǎn)福建省XX定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”。