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營(yíng)運(yùn)損失保險(xiǎn)公司不理賠涉嫌詐騙嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2024-07-22 17:07:36 163 人看過(guò)

一、營(yíng)運(yùn)損失保險(xiǎn)公司不理賠涉嫌詐騙嗎

關(guān)于保險(xiǎn)未能履行賠付義務(wù)是否構(gòu)成欺詐罪,需根據(jù)特定案件的具體情況進(jìn)行判斷。若在保險(xiǎn)活動(dòng)中出現(xiàn)了欺騙性言論、非法侵占他人財(cái)產(chǎn)等行為,那么便有可能涉及到欺詐問(wèn)題。

根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,以下為保險(xiǎn)欺詐所涵蓋的五種主要行為模式:故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、對(duì)實(shí)際發(fā)生的保險(xiǎn)事故偽造不實(shí)的原因陳述或夸大損失程度、捏造從未發(fā)生過(guò)的保險(xiǎn)事故、蓄意制造財(cái)產(chǎn)損失型保險(xiǎn)事故、刻意造成被保險(xiǎn)人死亡、殘疾或患病的結(jié)果。

《刑法》第一百九十八條

有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn):

(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;

(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損失的程度,騙取保險(xiǎn)金的;

(三)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人編造未曾發(fā)生的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;

(四)投保人、被保險(xiǎn)人故意造成財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)事故,騙取保險(xiǎn)金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病,騙取保險(xiǎn)金的。

有前款第四項(xiàng)、第五項(xiàng)所列行為,同時(shí)構(gòu)成其他犯罪的,依照數(shù)罪并罰的規(guī)定處罰。

單位犯第一款罪的,對(duì)單位判處罰金,并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員,處五年以下有期徒刑或者拘役;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑。

保險(xiǎn)事故的鑒定人、證明人、財(cái)產(chǎn)評(píng)估人故意提供虛假的證明文件,為他人詐騙提供條件的,以保險(xiǎn)詐騙的共犯論處。

二、營(yíng)運(yùn)損失費(fèi)怎么認(rèn)定

關(guān)于出租車(chē)停運(yùn)損失應(yīng)如何計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)這一問(wèn)題,我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)依據(jù)以下原則進(jìn)行認(rèn)定和處理:

首先,必須由實(shí)際收益人就其所承受的具體損失提供不可辯駁的證據(jù)。

其次,既然司機(jī)的收入往往以誤工費(fèi)用為主要表現(xiàn)形式,那么在計(jì)算停運(yùn)損失時(shí)自然也應(yīng)該將此元素納入考慮范圍之內(nèi)。

再次,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的明文規(guī)定,任何損害國(guó)家、集體或他人財(cái)產(chǎn)的行為都須予以修復(fù)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)償性賠償;若因上列行為而導(dǎo)致受害者承受其他重大損失的情況發(fā)生,侵權(quán)方亦應(yīng)對(duì)此承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。

《民法典》第一千一百七十九條

侵害他人造成人身?yè)p害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金

造成死亡的,還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金

關(guān)于保險(xiǎn)未履行賠付義務(wù)是否構(gòu)成欺詐的問(wèn)題,需要具體情形分析才能得出結(jié)論。如果在具體案件中存在諸如欺瞞性的言論、非法侵占等不當(dāng)行為,那么就有可能被認(rèn)定為欺詐行為。根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),保險(xiǎn)欺詐主要涵蓋了以下幾種情況:虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的物、偽造事故發(fā)生的原因、夸大實(shí)際損失、捏造不實(shí)的事故以及蓄意制造財(cái)產(chǎn)損失或者人身傷害等違法行為。

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2025年05月19日 06:20
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    一、責(zé)任認(rèn)定出來(lái)了保險(xiǎn)公司拒賠涉嫌詐騙嗎在認(rèn)定不予賠償是否構(gòu)成保險(xiǎn)詐騙罪時(shí),需結(jié)合具體事實(shí)予以權(quán)衡。沒(méi)有給予賠償是否屬于保險(xiǎn)欺詐,需要判斷當(dāng)事人是否實(shí)施了下述五類(lèi)保險(xiǎn)詐騙行為。這五類(lèi)行為分別為:有意虛無(wú)捏造保險(xiǎn)標(biāo)的物、通過(guò)虛構(gòu)保險(xiǎn)事故真實(shí)原因或夸大損失程度、創(chuàng)設(shè)尚未實(shí)際發(fā)生的保險(xiǎn)事故、蓄意制造財(cái)產(chǎn)損害的保險(xiǎn)事故、以及蓄意致使被保險(xiǎn)人遭受死亡、殘疾或疾病等嚴(yán)重后果?!缎谭ā返谝话倬攀藯l有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬(wàn)元以上十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的,處五年以上十年以下有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的,處十年以上有期徒刑,并處二萬(wàn)元以上二十萬(wàn)元以下罰金或者沒(méi)收財(cái)產(chǎn):(一)投保人故意虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的,騙取保險(xiǎn)金的;(二)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)發(fā)生的保險(xiǎn)事故編造虛假的原因或者夸大損
    2024-07-14
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  • 汽車(chē)保險(xiǎn)不賠運(yùn)營(yíng)車(chē)損嗎
    一、汽車(chē)保險(xiǎn)不賠運(yùn)營(yíng)車(chē)損嗎(1)若保險(xiǎn)公司對(duì)理賠事宜置之不顧或持有反對(duì)態(tài)度時(shí),您有權(quán)尋求所在地的中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)的協(xié)助與支持,通過(guò)投訴等方式來(lái)維護(hù)自身權(quán)益;倘若如此仍未能解決問(wèn)題,那么您還可考慮申請(qǐng)仲裁,當(dāng)然在諸種手段皆未能奏效之際,法院訴訟也是您最后的選擇。(2)消費(fèi)者朋友們,當(dāng)遭受不公平待遇時(shí),你們有權(quán)利尋求消費(fèi)權(quán)益保護(hù)組織的幫助及協(xié)調(diào),以共同捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益。(3)對(duì)于爭(zhēng)議事項(xiàng),您也可以選擇將其提交給由非司法機(jī)構(gòu)的仲裁員所組成的仲裁庭進(jìn)行裁決,這是一個(gè)公正、公開(kāi)且具有權(quán)威性的解決途徑。(4)最后,如果您認(rèn)為自身權(quán)益受到了嚴(yán)重侵害,那么請(qǐng)毫不猶豫地向人民法院提起訴訟,并請(qǐng)求法院依據(jù)法定程序進(jìn)行審理,從而讓被告方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任以及履行應(yīng)盡的義務(wù)?!吨腥A人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十條在道路上發(fā)生交通事故,車(chē)輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即停車(chē),保護(hù)現(xiàn)場(chǎng);造成人身傷亡的,車(chē)輛駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)立即搶
    2024-07-07
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  • 起訴保險(xiǎn)公司能賠停運(yùn)損失費(fèi)嗎
    一、起訴保險(xiǎn)公司能賠停運(yùn)損失費(fèi)嗎能否依法提起訴訟要求保險(xiǎn)公司賠償停運(yùn)損失費(fèi)用?若保險(xiǎn)公司明確表示不負(fù)責(zé)支付停運(yùn)損失費(fèi)用,但遭受損失的一方仍有權(quán)向侵權(quán)行為人追索此類(lèi)賠償。在此情況下,所謂停運(yùn)損失乃是指在道路交通事故中涉及到車(chē)輛損害時(shí),假設(shè)受害者是利用被損壞的車(chē)輛從事貨物運(yùn)輸或旅客運(yùn)輸業(yè)務(wù)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng),那么在被毀車(chē)輛得到有效修理以前,受害人由于無(wú)法正常實(shí)施這些貨物運(yùn)輸或客運(yùn)業(yè)務(wù)而導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)收益的減少,或者說(shuō)是每日的停運(yùn)損失,應(yīng)當(dāng)由相關(guān)事件的責(zé)任方對(duì)此類(lèi)經(jīng)濟(jì)損失負(fù)責(zé)進(jìn)行補(bǔ)償?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條因道路交通事故造成下列財(cái)產(chǎn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)?,人民法院?yīng)予支持:(一)維修被損壞車(chē)輛所支出的費(fèi)用、車(chē)輛所載物品的損失、車(chē)輛施救費(fèi)用;(二)因車(chē)輛滅失或者無(wú)法修復(fù),為購(gòu)買(mǎi)交通事故發(fā)生時(shí)與被損壞車(chē)輛價(jià)值相當(dāng)?shù)能?chē)輛重置費(fèi)用;(三)依法從事貨物運(yùn)輸、
    2024-07-12
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  • 看手機(jī)開(kāi)車(chē)掉水里保險(xiǎn)公司拒賠涉嫌詐騙嗎
    將汽車(chē)駛?cè)牒恿髦惺欠駱?gòu)成欺詐行為,這取決于特定的實(shí)際情況和背景環(huán)境。通常來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司會(huì)依據(jù)車(chē)輛的歷史出險(xiǎn)記錄及事故現(xiàn)場(chǎng)情況進(jìn)行評(píng)估和判斷,從而確定是否存在潛在的欺詐風(fēng)險(xiǎn)。只要行為人在主觀上并非以非法獲取保險(xiǎn)金為主要?jiǎng)訖C(jī),并且其行為違反了保險(xiǎn)法規(guī),通過(guò)虛構(gòu)保險(xiǎn)標(biāo)的、編造保險(xiǎn)事故或制造保險(xiǎn)事故等手段,從保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中獲得保險(xiǎn)金的行為,都不應(yīng)被認(rèn)定為實(shí)質(zhì)性地實(shí)施了欺詐行為。然而,最終的判定還需結(jié)合保單條款以及導(dǎo)致車(chē)輛落水的具體原因進(jìn)行綜合分析。車(chē)輛墜入河流的原因可以分為多種類(lèi)型。例如,有些駕駛者由于未能及時(shí)察覺(jué)前方河流的存在,從而導(dǎo)致自身車(chē)輛落水,那么在此類(lèi)情況下,保險(xiǎn)公司很可能不會(huì)給予相應(yīng)的理賠。另一方面,如果車(chē)輛是因交通意外而落水,那么此時(shí)便可視為意外事故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)起相應(yīng)的賠償責(zé)任。《中華人民共和國(guó)刑法》第一百九十八條有下列情形之一,進(jìn)行保險(xiǎn)詐騙活動(dòng),數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或
    2024-05-04
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  • 營(yíng)運(yùn)車(chē)保險(xiǎn)公司不理賠怎么處理
    一、營(yíng)運(yùn)車(chē)保險(xiǎn)公司不理賠怎么處理面對(duì)保險(xiǎn)公司不予賠償?shù)那闆r,可采取以下幾種途徑來(lái)妥善解決問(wèn)題:首先,可以直接與保險(xiǎn)公司溝通,提出自己的訴求和看法;其次,若保險(xiǎn)公司依然拒絕理賠,您還可以選擇向中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)進(jìn)行投訴,尋求監(jiān)管機(jī)構(gòu)的介入處理;最后,如仍未得到滿意答復(fù),您亦可選擇將保險(xiǎn)公司訴諸于法律手段,即依法向當(dāng)?shù)胤ㄍヌ崞鹪V訟,以保障自身合法權(quán)益并獲得應(yīng)有的賠償。然而,需要注意的是,如果您所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品為運(yùn)營(yíng)車(chē)輛非營(yíng)運(yùn)性質(zhì),那么保險(xiǎn)公司有權(quán)依據(jù)相關(guān)條款拒絕理賠?!吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十六條訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢(xún)問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成
    2024-07-23
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      陜西在線咨詢(xún) 2022-08-20
      機(jī)動(dòng)車(chē)輛強(qiáng)制險(xiǎn)第十條約定車(chē)輛停運(yùn)損失保險(xiǎn)公司是否理賠:“下列損失和費(fèi)用,交強(qiáng)險(xiǎn)不負(fù)責(zé)賠償和墊付:絕對(duì)不賠…(三)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生意外事故,致使第三者停業(yè)、停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通訊或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失以及受害人財(cái)產(chǎn)因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低造成的損失等其他各種間接損失”。 商業(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)輛第三者責(zé)任險(xiǎn)第七條約定:“下列損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:第(一
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    • 如何查詢(xún)保險(xiǎn)公司涉嫌非法營(yíng)運(yùn)
      西藏在線咨詢(xún) 2022-06-03
      一、通過(guò)獲得非法營(yíng)運(yùn)證據(jù),證實(shí)其有非法運(yùn)營(yíng)的行為。 二、包括以下證據(jù): 1、書(shū)證:收據(jù)或者發(fā)票。 2、當(dāng)事人的稱(chēng)述,詢(xún)問(wèn)雙方當(dāng)事人的筆錄。 3、交警的執(zhí)法記錄等。 4、錄音錄像,比如談話的錄音、營(yíng)運(yùn)的相片等。
    • 投保了,營(yíng)運(yùn)損失保險(xiǎn)賠償嗎?
      西藏在線咨詢(xún) 2022-10-26
      營(yíng)運(yùn)損失可以支持,但保險(xiǎn)公司一般不予理賠
    • 營(yíng)運(yùn)車(chē)輛停運(yùn),間接損失保險(xiǎn)該不該理賠?
      新疆在線咨詢(xún) 2022-10-21
      營(yíng)運(yùn)車(chē)輛的損失肯定是列入賠償范圍之內(nèi)的,到底是保險(xiǎn)公司還是責(zé)任方由法官來(lái)決定。如需進(jìn)一步幫助,可來(lái)電咨詢(xún)。