一、在疫情防控期間如何判斷工傷是否成立
疫情防控期間如果有下列情形的,能認(rèn)定為工傷:勞動者在上班期間,因工作原因而受傷;因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害;因工外出期間,由于工作原因而受傷;或者上下班期間,受到本人不負(fù)主要責(zé)任的交通事故傷害的等。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條
職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
(一)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
二、工傷認(rèn)定時(shí)效多長時(shí)間
工傷認(rèn)定的時(shí)效為一年。用人單位申請工傷認(rèn)定時(shí)限為30日,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。至于何為特殊情況及何為適當(dāng)延長由社會保險(xiǎn)行政部門酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi),用人單位未申請工傷認(rèn)定的,受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定始得直接申請工傷認(rèn)定。受傷害職工或者其直系親屬、工會組織申請工傷認(rèn)定時(shí)限1年,自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。
三、工傷認(rèn)定后醫(yī)藥費(fèi)怎么報(bào)銷
工傷認(rèn)定后醫(yī)藥費(fèi)的報(bào)銷是職工所在的單位或者職工一方可以直接向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等機(jī)構(gòu)提出報(bào)銷的申請,并提交工傷認(rèn)定決定書、醫(yī)療費(fèi)的繳費(fèi)單據(jù)等材料;經(jīng)該機(jī)構(gòu)審核通過的,就可以報(bào)銷相應(yīng)的工傷費(fèi)用。
《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》第四十一條,職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的,從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
《工傷保險(xiǎn)條例》(2010修訂):第三章 工傷認(rèn)定 第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定,但是有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:\n(一)故意犯罪的;\n(二)醉酒或者吸毒的;\n(三)自殘或者自殺的。
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