本人因原因,無法親自來校領(lǐng)取本人的學(xué)位證書和畢業(yè)證書等畢業(yè)材料,本人特委托_________(身份證號(hào):_____________________)代領(lǐng)本人的畢業(yè)(學(xué)位)證書等畢業(yè)材料。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán),合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù),因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng),責(zé)任自行承擔(dān)。
特此申明。
委托人姓名:___________________________
學(xué)號(hào):_________________________________
學(xué)院:________________________________
年級(jí)專業(yè):_____________________________級(jí)
身份證號(hào):______________________________
受委托人姓名:___________________________
身份證號(hào):_______________________________
家庭住址:_______________________________
委托人簽字:______________受托人簽字:_______________
_______年______月______日_______年______月______日
注:請(qǐng)委托人親自填寫空白處,并務(wù)必附上委托人和受委托人的身份證件復(fù)印在同一頁(yè)上的復(fù)印件一份。
附件:
委托人的身份證件正面復(fù)印件
受委托人的身份證件正面復(fù)印件
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