因為工傷二次手術(shù)取鋼板的話一般情況下也是按照工傷事故處理的,如果之前就是因為工傷導(dǎo)致的意外事故才安裝鋼板的話,取鋼板的時候都不需要進行鑒定,但之前已經(jīng)享受過一次性工傷醫(yī)療補助金的,取鋼板的時候就不能再享受工傷待遇了。
工傷二次取鋼板要申請嗎
工傷二次取鋼板要申請。由用人單位或職工本人來市社會保險中心工傷科領(lǐng)取并填寫工傷二次住院申請表一式二份并加蓋單位公章;持工傷二次住院申請表至定點醫(yī)院填寫病史及醫(yī)療經(jīng)過,由定點醫(yī)療提出二次住院的意見,并加蓋醫(yī)院專用公章;用人單位或職工本人將上述備案表送至市社會保險中心工傷科進行備案蓋章,用人單位和市社會保險中心工傷科各持一份以備醫(yī)療費報銷時查證。
報銷工傷所需材料:
1、經(jīng)市社會保險中心工傷科備案的《工傷職工二次住院申請備案表》一份;
2、填寫完備并加蓋單位公章的《職工工傷待遇申請表》一份(表樣在社保局網(wǎng)上下載或來市社會保險中心工傷科領(lǐng)?。?;
3、工傷認定書原件及復(fù)印件一份;
4、工傷職工身份證原件及復(fù)印件一份;
5、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用發(fā)票原件;
6、費用清單(包括門診發(fā)票清單或者住院發(fā)票清單,在醫(yī)院繳費窗口打印,具體情況可向醫(yī)院咨詢);
7、門診病歷原件和復(fù)印件一份;
8、住院病案一份(有住院發(fā)票的提供,在醫(yī)院復(fù)印并加蓋醫(yī)院專用公章,使用了鋼板等特殊材料的還要提供所用材料的合格證或說明書并加蓋醫(yī)院專用公章);
9、診斷證明原件及復(fù)印件一份。
法律依據(jù):《工傷保險條例》第十四條
應(yīng)當認定為工傷的法定情形有七種:
(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。
《工傷保險條例》第三十五條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為27個月的本人工資,二級傷殘為25個月的本人工資,三級傷殘為23個月的本人工資,四級傷殘為21個月的本人工資。(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/14657430083658038088.html">最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,按照國家規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇,基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的由工傷保險基金補足差額。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。
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