引起醫(yī)療糾紛訴訟的原因，概括起來有以下五方面： 1、醫(yī)療人員醫(yī)德素養(yǎng)差，其表現(xiàn)有： (1)在診療過程中，醫(yī)務(wù)人員對病員不負責任，態(tài)度生硬，缺乏同情心。例如，病人來看急診，有的當班護士不問病情，不作預(yù)檢，貪圖自己工作方便借口推托說急診“很忙”，叫病人掛號去看門診。病人出于無奈只好去看門診。但是病人因病痛苦，心里嘀咕，指責醫(yī)務(wù)人員對他(她)缺乏同情心。事后病情表明，如果病者確因求診時間上被耽誤而造成不良后果，這便構(gòu)成醫(yī)療糾紛的原因。再如病人患急性闌尾炎并發(fā)穿孔，術(shù)后出現(xiàn)腸粘連，此時有的病家就會指控醫(yī)務(wù)人員不能隨便拒絕急診和夜間出診。 (2)病人或家屬在訴說病情時，總希望醫(yī)生全神貫注，細心傾聽病情，以取得理想的治療效果。但是有的醫(yī)生即表現(xiàn)為漫不經(jīng)心，似聽非聽，或邊看病邊與旁人閑聊，甚至開玩笑，工作很不認真。如果病人有病而醫(yī)生沒有及時發(fā)現(xiàn)(如主訴頭痛，醫(yī)生看作為一般性頭痛，但后來經(jīng)檢查確診為顱內(nèi)腫瘤)或?qū)⒅匕Y看成輕病(如流行性脊髓膜炎早期、流行性乙型腦炎早期誤診斷為感冒，心肌梗塞誤診為一般性胸痛等)或危重病人的預(yù)后事先沒有向家屬說清楚等，一旦病人發(fā)生了死亡或留下嚴重的后遺癥，家屬自然會指控醫(yī)生不負責任，是醫(yī)生當初不重視病人的主訴而引起的后果。曾見報導因未聽家屬主訴，出現(xiàn)妊娠子宮當作肌瘤切除、糖尿病被手術(shù)后引起創(chuàng)面不愈合等情況。 (3)有的醫(yī)生作風很拖拉。病家要求迅速住院，及時搶救，而有的醫(yī)生表現(xiàn)得磨磨蹭蹭，正是“急驚風”遇上了“慢郎中”。如果病情惡化，或在用藥過程中發(fā)生了嚴重的反應(yīng)，搶救不及時或搶救中主師不在場，或者沒趕上搶救的最佳時機，病人發(fā)生了死亡，家屬因出于對死者的挽救、希望、遺憾等各種心理因素，也會因此而反目譴責醫(yī)生。 2、工作中的失職 工作中的失職系指工作上的玩忽職守，或疏忽大意所造成的瀆職情況。例如：用錯藥、打錯針、輸錯血、開錯刀、或在手術(shù)后體腔內(nèi)遺留紗布及其他異物等。 3、技術(shù)上的原因 有些疾病的早期癥狀不明顯、不典型、醫(yī)生在診斷時疏忽了或者對某些罕見的疾病缺乏認識，尚不知其診斷方法以致于誤診或?qū)δ承┘膊〉膰乐匦哉J識不足，而未預(yù)見到病情會突然變化與死亡，因此未事先向家屬作說明，家屬缺乏思想上的準備，在這種情況下，病人突然死亡會引起醫(yī)療糾紛，應(yīng)判為技術(shù)原因。 4、意外情況 醫(yī)學實踐非常復雜，有些醫(yī)療過程中所發(fā)生的變化可以預(yù)防，但也有一些情況不僅可以預(yù)見而且也難以控制。例如藥物注射、診斷性檢查或在麻醉過程中，有的病人會突然出現(xiàn)心搏、呼吸驟停而死亡。經(jīng)過尸體解剖、病理檢查、生化檢驗、案情調(diào)查、病史分析等手段，鑒定結(jié)果認為用藥的指征、劑量、方法等各個方面均符合醫(yī)療上的原則和要求，搶救也是及時得當有力的。但是病人由于體質(zhì)上的特異，發(fā)生了藥物過敏感死亡(如某一案例病者患子宮肌瘤，手術(shù)中施行腰麻，病人發(fā)生藥物過敏感性休克突然)，然對于這類死亡應(yīng)考慮歸屬于意外事件。 5、家屬另有需求 因家屬另有需求，致使作為醫(yī)療事故的原因被糾纏，近年來亦屢見不鮮。這料糾紛案的特征，經(jīng)過多方面的查證核實，醫(yī)務(wù)人員在診療工作中確盡了很大的努力，實際上并無醫(yī)療過錯或事故。但是有的病人家屬借說“醫(yī)療事故”而提出各種要求，如要求取消治療期間所欠的巨額欠款。作者遇見一例16歲的男性再性障礙性貧血病人，因出現(xiàn)皮診就診，門診檢查中發(fā)現(xiàn)為再障，因病情嚴重而收住院。住院治療兩個月后死亡，花了住院費醫(yī)藥費共計兩千多元。家屬根據(jù)《常用藥物手冊》記載的，可他敏“偶可發(fā)生皮疹和粒細胞減少”強詞奪理地說“孩子的再障因服用皮膚科開的抗過敏藥引起”，借口“醫(yī)療事故”拒不付款，其目的很顯然。 綜合上述原因分析，醫(yī)療糾紛的原因可以歸為兩大類：即因醫(yī)療過失直接導致不良后果的糾紛和無醫(yī)療過失而發(fā)生不良后果的糾紛。工作中的失職和技術(shù)上的某些原因?qū)儆谇罢哚t(yī)德素養(yǎng)差，服務(wù)不周，意外情況屬于后者。