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異地生育保險報銷過程中應該注意什么問題

2022-06-13 07:27

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異地生育保險報銷中應該注意的是待遇如何申領或支付,參保職工申領生育或終止妊娠待遇需提供的資料,參保職工申領計劃生育手術待遇需提供的資料,諸如本人的身份證及復印件;代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件;結婚證及復印件等都需要帶齊。一、待遇如何申領或支付 1.生育生活津貼在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構一次性申領。 2.產(chǎn)前檢查費由職工個人全額墊付,在生育或終止妊娠后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構一次性申領。 3.門(急)診、異地及在非生育保險協(xié)議服務機構發(fā)生的醫(yī)療費用參保職工生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥、實施計劃生育手術等發(fā)生的門(急)診醫(yī)療費用或在異地及非生育保險協(xié)議服務機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人全額墊付,并將相關憑證妥善保存。手術或治療結束后90日內(nèi)由生育職工本人或其書面委托人持規(guī)定材料到生育保險經(jīng)辦機構一次性申領。 4.生育、終止妊娠及治療并發(fā)癥的住院醫(yī)療費用參保職工在其規(guī)定的生育保險協(xié)議服務機構分娩、終止妊娠以及治療并發(fā)癥發(fā)生的住院醫(yī)療費用,應由個人支付的部分,由職工個人與醫(yī)院直接結算,應由基金支付的部分,由生育保險經(jīng)辦機構與協(xié)議服務機構結算。二、參保職工申領生育或終止妊娠待遇需提供什么資料 1.本人的身份證及復印件; 2.代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件; 3.《(再)生育服務證》和復印件; 4.協(xié)議服務機構出具的醫(yī)療費用收據(jù)、費用清單、出院證明、嬰兒出生、死亡、流引產(chǎn)醫(yī)學證明、專家鑒定證明等; 5.異地生育的需提供單位證明及醫(yī)院級別證明; 市行政部門規(guī)定的其他證明材料。三、參保職工申領計劃生育手術待遇需提供什么資料 1.本人的身份證及復印件; 2.代為申領,提交申領人身份證和委托書以及受委托人的身份證及復印件; 3.結婚證及復印件; 4.門診病歷、處方、檢查報告、費用清單、醫(yī)療費用收據(jù)等; 5.協(xié)議服務機構出具的計劃生育手術證明; 實施復通手術的必須出具區(qū)縣(自治縣、市)人口與計劃生育行政部門發(fā)給的再生育服務證。

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孟金龍律師

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