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工傷保險與民事賠償相關(guān)問題有哪些?

2023-07-12 21:06

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工傷保險屬于社會保險范疇,與民事?lián)p害賠償性質(zhì)上存在根本的差別。但是,由于工傷保險賠付是基于工傷事故的發(fā)生,與勞動安全事故或者勞動保護(hù)措施等原因有關(guān),因此,工傷事故也被評價為民事侵權(quán)。這就產(chǎn)生了工傷保險賠付與民事?lián)p害賠償?shù)南嗷リP(guān)系問題。根據(jù)《工傷保險條例》以及政府有關(guān)部門的規(guī)定,在我國境內(nèi)的企事業(yè)單位和個體工商戶都要參加工傷保險統(tǒng)籌,為勞動者繳納工傷保險費(fèi)。發(fā)生工傷事故,應(yīng)當(dāng)由工傷保險予以賠付,不能再通過向用人單位起訴獲得雙重賠償。應(yīng)當(dāng)參保的企業(yè)違法不繳納保險費(fèi)的,發(fā)生工傷事故,也要按照工傷保險條例的規(guī)定承擔(dān)給付工傷職工相應(yīng)保險待遇的責(zé)任。相對于民事?lián)p害賠償而言,工傷保險具有特殊的優(yōu)點(diǎn):工傷保險實(shí)行用人單位無過錯責(zé)任,并且不考慮勞動者是否有過錯,只要發(fā)生工傷,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就應(yīng)給予全額賠償。民事侵權(quán)考慮受害人自身是否存在過失,實(shí)行過失相抵,即根據(jù)受害人過失程度相應(yīng)減少賠償數(shù)額。因此,發(fā)生工傷事故,屬于用人單位責(zé)任的,工傷職工應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇。但如果勞動者遭受工傷,是由于第三人的侵權(quán)行為造成,第三人不能免除民事賠償責(zé)任。例如職工因工出差遭遇交通事故,工傷職工雖依法享受工傷保險待遇,但對交通肇事負(fù)有責(zé)任的第三人仍應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。當(dāng)工傷事故出現(xiàn)時,無論用人單位對工傷事故的發(fā)生有無責(zé)任,受害職工或者其直系親屬都只能享受相應(yīng)的工傷保險待遇,不能通過訴訟的形式請求用人單位的人身損害賠償責(zé)任?!度松頁p害賠償解釋》第12條第2款規(guī)定:“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承川民事賠償責(zé)任的,人民法院應(yīng)予支持。”該款是規(guī)范用人單位以外的侵權(quán)第三人與被侵害職工之間的民事法律關(guān)系。當(dāng)工傷事故與第三人侵權(quán)發(fā)生競合,受害者可以依照不同的法律得到不同的救濟(jì)。這個規(guī)定意味著勞動者可以得到“雙份賠償”,這是對合法勞動關(guān)系的有利保護(hù)。

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工傷賠償項(xiàng)目含:醫(yī)療費(fèi)、住院期間護(hù)理費(fèi)、停工留薪期工資、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、食宿費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、輔助器具費(fèi)等,根據(jù)實(shí)際情況確定是否享有。構(gòu)成傷殘等級:一次性傷殘補(bǔ)助金。一至六級,保留勞動關(guān)系的,按月領(lǐng)取傷殘津貼。五至十級解除勞動關(guān)系時:一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

孟金龍律師

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發(fā)生工傷事故,用人單位應(yīng)在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。單位未按規(guī)定申請的,工傷職工或其近親屬可以在一年內(nèi)申請工傷認(rèn)定,治療終結(jié)后申請勞動能力(傷殘等級)鑒定,傷殘等級以鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。工傷賠償項(xiàng)目包括:醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及護(hù)理費(fèi)、停工留薪期間工資、交通食宿費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。

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