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醫(yī)療糾紛案件,如何舉證?

2022-04-18 19:12

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醫(yī)療糾紛訴訟如何舉證:在我國,舉證責(zé)任分配的一般原則是“誰主張,誰舉證”(《民事訴訟法》第64條的規(guī)定),但是在特別情況下,需要實行舉證責(zé)任倒置。而對于醫(yī)療糾紛來說,舉證責(zé)任倒置則成為醫(yī)療糾紛的舉證核心。(一)作為原告的患方一般應(yīng)當(dāng)提供下列證明材料: 1、證明自己是適格原告的證據(jù),如身份證明、繼續(xù)人或親屬關(guān)系證明等。 2、證明與醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的證據(jù),如掛號、交費票據(jù)、門診手冊等。 3、證明患者生命或健康遭受損害的證據(jù),如死亡醫(yī)學(xué)證明書、尸體解剖報告書、傷殘鑒定結(jié)論等。另外,如是沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的門診、急診患者,患方應(yīng)提供相應(yīng)的病歷資料,但急?;颊叩膿尵炔±Y料除外。(二)作為被告的醫(yī)療機構(gòu)一般應(yīng)提供下列證明材料。 1、證明醫(yī)療機構(gòu)及有關(guān)醫(yī)務(wù)人員具備合法執(zhí)業(yè)資格的證據(jù),如《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等。 2、患者的病歷資料,包括:(1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料;(2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料;(3)搶救急危患者包括搶救沒有在醫(yī)療機構(gòu)建立病歷檔案的急?;颊撸谝?guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料;(4)雙方當(dāng)事人封存保留的輸液、血液、藥物及注射、給藥用品等實物,或者依法對這些實物作出的檢驗報告;(5)在醫(yī)療機構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者的病歷資料;(6)與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料等。3、與具體醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生法律,行政法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行政部門制定的各種規(guī)章制度,診療護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范、疾病診治指南等。 4、能夠證明損害結(jié)果屬于醫(yī)療意外、出現(xiàn)了難以預(yù)料的并發(fā)癥或病員及家屬不配合治療等情況的證據(jù)。 5、在是否存在醫(yī)療過錯及醫(yī)療行為與損害結(jié)果是否具有因果關(guān)系不明確而又缺少充分證據(jù)的情況下,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依法提出鑒定申請,啟動鑒定程序。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

首先,患者(原告)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。患者(原告)應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系,接受過被告醫(yī)療機構(gòu)的診斷、治療,并因此受到損害?;颊撸ㄔ妫┯瞄T診或者住院病歷、檢查診療報告單、診斷結(jié)論等就可以證明。故事故發(fā)生后,患者應(yīng)在第一時間及時向醫(yī)方要求復(fù)印病歷、保存第一手資料。其次,醫(yī)療機構(gòu)(被告)應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,并證明其醫(yī)療行為不存在過錯。這必須拿出確鑿的證據(jù)來證明。最后,如果醫(yī)療機構(gòu)(被告)拿不出具有合理說服力并符合法定要求的證據(jù),證明不了其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,及不存在醫(yī)療過錯,人民法院就會依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機構(gòu)(被告)的醫(yī)療行為存在過錯,并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,醫(yī)療機構(gòu)(被告)就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療機構(gòu)必須證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系,同時還需證明其醫(yī)療行為不存在醫(yī)療過錯才不需要承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。在分配舉證責(zé)任上,要求醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果的因果關(guān)系和有無主觀過錯兩個要件上承擔(dān)舉證責(zé)任,也不是所有舉證責(zé)任都“倒置”。

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