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車輛發(fā)生事故保險公司理賠流程有哪些

2022-07-26 11:48

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動車在保險期內(nèi)發(fā)生交通事故,造成財產(chǎn)損失或者人員受傷的,需要由公安機(jī)關(guān)確定機(jī)動車承擔(dān)的責(zé)任,然后按照責(zé)任承擔(dān)事故的損失賠償,在賠償結(jié)束以后,按照保險合同條款中投保內(nèi)容申請保險理賠。理賠時,首先是被保險人向保險公司提交相關(guān)資料,保險理賠窗口受理審核,保險公司上級審批同意,保險人最終確定賠償保險金的數(shù)額后,支付相應(yīng)的賠償。 1.被保險人請求賠償時,應(yīng)按照保險合同要求向保險人提供相關(guān)的證明和資料。 2.事故造成第三者人身損害的還需要提供下列證明和資料:二級以上或保險人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的原始醫(yī)療費用收據(jù)、診斷證明及病歷;造成第三者傷殘的,還應(yīng)提供具備相關(guān)法律法規(guī)要求的傷殘鑒定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的傷殘程度證明;造成第三者死亡的,還應(yīng)提供公安機(jī)關(guān)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡證明書; 3.根據(jù)保險車輛駕駛員在事故中所負(fù)責(zé)任,車輛損失險和第三者責(zé)任險在符合賠償規(guī)定的金額內(nèi)實行絕對免賠率,承擔(dān)全部責(zé)任的,保險公司會根據(jù)合同規(guī)定,扣除20%的免賠率,同時投保不計免賠保險的則會按照醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)即合理且必要的醫(yī)療費用標(biāo)準(zhǔn)給予全額理賠。 4.合理且必要的醫(yī)療費用:指意外傷害治療期間發(fā)生的符合保單簽發(fā)地政府當(dāng)時適用的《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》及相關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用,但是不含以下費用: (1)按規(guī)定使用某些藥品、進(jìn)行特殊檢查和特殊治療時,需個人先行自付一定比例的醫(yī)療費用; (2)按規(guī)定轉(zhuǎn)外就醫(yī)需個人提高自負(fù)一定比例的醫(yī)療費用; (3)基本醫(yī)療保險制度規(guī)定以外的個人自費的醫(yī)療費用; 5.被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

交通事故保險的理賠有時間限制。保險車輛發(fā)生保險事故后,被保險人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施,并立即向事故發(fā)生地交通管理部門報案,同時在48小時內(nèi)通知保險人。被保險人應(yīng)在公安交通管理部門對交通事故處理結(jié)案之日起10天內(nèi)向保險人提交能證明事故原因、性質(zhì)、責(zé)任劃分和損失 確定等的各種必要單證。如果被保險人違背了上述規(guī)定,保險人有權(quán)拒絕賠償或自書面通知之日起解除保險合同;已賠償?shù)?,保險人有權(quán)追回已付的保險賠款。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1.被保險人需要及時向保險公司報案,并認(rèn)真填寫機(jī)動車輛保險索賠通知書并簽章。2.及時告知保險公司損壞車輛所在地點,以便對車輛查勘定損。3.根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理事故時,要依據(jù)所取得的相應(yīng)憑證對財物損失進(jìn)行賠償。4.在車輛修復(fù)及事故結(jié)案后,綜合辦理保險索賠所需的資料。5.領(lǐng)取理賠款。

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