醫(yī)療保險就是當人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫(yī)療服務或經濟補償?shù)囊环N社會保障制度。醫(yī)療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特征。因此，醫(yī)療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫(yī)療保險費由醫(yī)療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風險。我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。我國的醫(yī)療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經濟體制的確立和國和企業(yè)改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫(yī)療保障問題。國務院于1998年12月下發(fā)了《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》（國發(fā)[1998]44號），部署全國范圍內全面推進職工醫(yī)療保險制度改革工作，要求1999年內全國基本建立職工基本醫(yī)療保險制度。...

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1、具有焦作市城鎮(zhèn)戶籍(含所轄縣市，下同)，不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民。少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。2、男60周歲及以上，女50周歲及以上的老人，本辦法實施后戶籍遷入本市滿兩年，且其子女具有本市城鎮(zhèn)戶籍(異地享受養(yǎng)老金或退休金侍遇，退休后戶籍遷入本市的人員除外)。3、參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或新型農村合作醫(yī)療。4、轉為本市城鎮(zhèn)戶籍的被征地農民可以參加居民醫(yī)保。...

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醫(yī)療保險的范圍很廣，醫(yī)療費用則一般依照其醫(yī)療服務的特性來區(qū)分，主要包含醫(yī)生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用、醫(yī)院雜費、手術費用、各種檢查費用等。醫(yī)療費用是病人為治病而發(fā)生的各種費用，它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費和手術費，還包括住院、護理、醫(yī)院設備等的費用。城鄉(xiāng)醫(yī)療保險保險范圍城鄉(xiāng)醫(yī)療保險保險范圍如下：1、住院治療的醫(yī)療費用；急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用；2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用；符合規(guī)定的其他費用。不予報銷的范圍：1、自購藥品的；應當從工傷保險基金中支付的；應當由第三人負擔的；應當由公共衛(wèi)生負擔的；到境外就醫(yī)的；其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形。另外工傷、職業(yè)病。女工生育、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍的費用；2、因為各地經濟社會發(fā)展不同，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準也有所不同，導致城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準也有所不同。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險的參保范圍是年滿16周歲，非國家機關和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民，可以在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。法律依據...

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醫(yī)療保險參保程序1、用人單位到省醫(yī)保局領醫(yī)療保險參保程序1、用人單位到省醫(yī)保局領取、填寫醫(yī)療保險有關表格，并提交相關證明文件。2、醫(yī)保局審核用人單位申報的基本情況資料，核定繳費基數(shù)，報批后完成信息錄入,并開具醫(yī)療保險繳費通知單。3、參保單位按要求及時足額繳納基本醫(yī)療保險費和大病互助費到省醫(yī)保局指定賬戶。4、參保單位到醫(yī)保局領取《醫(yī)療保險診療手冊》和個人帳戶專用存折。5、參保人員憑手冊就醫(yī)享受醫(yī)療保險待遇。...

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（一）醫(yī)療費第29條第3款1、標準：從工傷保險基金支付2、要求：（1）在簽有服務服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療；（2）治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準（二）伙食補助費第4款1、標準：本單位因公出差伙食補助標準的70％。2、要求：住院期間。（三）食宿交通費第4款1、標準：本單位職工因公出差標準報銷2、要求：（1）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的；（2）經醫(yī)療機構出具證明，報經辦機構同意。（四）康復治療費第6款1、標準：從工傷保險基金支付。2、要求：（1）簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行；（2）符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準（五）輔助器具費第30條1、標準：按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付2、要求：（1）因日常生活或者就業(yè)需要，經勞動能力鑒定委員會確認；（2）安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具（六）停工留薪第31條1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。2、要求：（1）停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。（2）...

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必須按規(guī)定以補繳時當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY為繳費基數(shù)，將中斷期間的全部欠費補齊。參保人員中止享受醫(yī)療保險待遇60天內(含60天)補繳醫(yī)療保險費的，從繳費次月起享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；中止享受醫(yī)療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫(yī)療保險的，從繳費當月開始計算，3個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇；中止享受醫(yī)療保險待遇180天以上補繳醫(yī)療保險費的，從繳費當月開始計算，6個月后方可享受統(tǒng)籌基金支付的待遇。中斷后未補繳的，視同重新參加醫(yī)療保險，中斷前的繳費時間不計入連續(xù)繳費時間。一、五險一金中斷了可以續(xù)交嗎五險一金中斷了可以續(xù)交。養(yǎng)老保險斷交是沒有什么影響的，只要在退休前繳滿15年，就可以領取養(yǎng)老金；醫(yī)療保險如果斷交在60天以內，繳納次月就可以繼續(xù)享受待遇；如果在60天以上，180天以內，繳費當天開始算，繳費到達三個月后，即可享受醫(yī)療保險待遇。如果在180天以上同理需要6個月，生育保險想要享受待遇必須連續(xù)繳納一年以上，因此要想享受生育保險，必須保證一年以內不斷交。二、生育保險欠費期間是不是不能享受報銷生育保險欠費期間是不能享受報銷。一般情況下，生育保險要交滿12個月才能享受到生育補助...

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職工醫(yī)保是強制交的，其他醫(yī)?？梢愿鶕枰U納。《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》要求,用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記并申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。規(guī)定中所稱社會保險費,是指由用人單位及其職工依法參加社會保險并繳納的職工基本養(yǎng)老保險費、職工基本醫(yī)療保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費和生育保險費。規(guī)定提出,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知職工本人,每年向本單位職工代表大會通報或者在本單位住所的顯著位置公布本單位全年社會保險費繳納情況,接受職工監(jiān)督。用人單位代職工申報的繳費明細以及變動情況應當經職工本人簽字認可,由用人單位留存?zhèn)洳?。針對一些用人單位未按時足額繳納社會保險費的情況,規(guī)定明確,由社會保險經辦機構責令其限期繳納或者補足,并自欠繳之日起按日加收0.5‰的滯納金;逾期仍不繳納的,由社會保險行政部門處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。醫(yī)療保險(名詞)醫(yī)療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人賬戶，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金...

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1、醫(yī)療保險制度的建立和實施，集聚了企業(yè)單位和個人的經濟力量，加上政府的資助，對患病的勞動者給予物質上的幫助，提供基本醫(yī)療保障，其社會化程度高，有利于勞動力流動，減輕企業(yè)社會負擔，促進企業(yè)體制改革，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，適應市場經濟體制要求。與此同時，還可以解除勞動者的后顧之憂，激勵勞動者積極工作，有助于消除社會不安定因素，穩(wěn)定社會秩序，從而對經濟體制改革的進行和社會主義市場經濟體制的建立，起到保證作用。2、在我國社會主義制度下，個人消費品的分配實行按勞分配原則，勞動者及其家庭的生活，主要依靠勞動報酬維持，而健康的體魄又是勞動者獲取勞動報酬的前提條件。勞動者一旦患病，不能從事勞動，正常收入中斷或減少，勢必會影響勞動者本人及其家庭的經濟生活。醫(yī)療保險制度的實施，可使患病的勞動者從社會保險獲得必要的物質幫助，盡快恢復身體健康，重新從事勞動，取得經濟收入，從而可以有效地幫助患病的勞動者從因病致貧或因貧致病的貧病交加困境中解脫出來，并能在社會生產發(fā)展的基礎上不斷改善和提高其物質文化生活。3、醫(yī)療保險制度的建立，可以有效地依靠國家、單位和個人的經濟力量，籌集衛(wèi)生費用，積極發(fā)展各類衛(wèi)生保健事業(yè)，加強重...

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