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醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍:
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-08-11 08:56:14 428 人看過(guò)

醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍很廣,醫(yī)療費(fèi)用則一般依照其醫(yī)療服務(wù)的特性來(lái)區(qū)分,主要包含醫(yī)生的門(mén)診費(fèi)用、藥費(fèi)、住院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、醫(yī)院雜費(fèi)、手術(shù)費(fèi)用、各種檢查費(fèi)用等。

醫(yī)療費(fèi)用是病人為治病而發(fā)生的各種費(fèi)用,它不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi),還包括住院、護(hù)理、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用。

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍

城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍如下:

1、住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

2、符合城鎮(zhèn)居民門(mén)診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

不予報(bào)銷(xiāo)的范圍:

1、自購(gòu)藥品的;應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷(xiāo)的情形。另外工傷、職業(yè)病。女工生育、流氓斗毆、酗酒致傷、交通肇事、他人故意傷害、醫(yī)療事故、美容、健康體檢也都不屬于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用;

2、因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不同,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同,導(dǎo)致城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)也有所不同。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保范圍是年滿(mǎn)16周歲,非國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位工作人員及不屬于職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民,可以在戶(hù)籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第十條

職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn),由個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的辦法由國(guó)務(wù)院規(guī)定。

第十一條

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶(hù)相結(jié)合。

基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金由用人單位和個(gè)人繳費(fèi)以及政府補(bǔ)貼等組成。

第十二條

用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

職工應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),記入個(gè)人賬戶(hù)。

無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù)、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),分別記入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶(hù)。

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2025年05月09日 22:56
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    目前個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型,前者保險(xiǎn)公司以每天固定金額,對(duì)被保險(xiǎn)人住院治療期間損失進(jìn)行補(bǔ)償,此類(lèi)產(chǎn)品不與社?;蚱渌?lèi)別的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是上佳選擇。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)承保對(duì)象實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用提供報(bào)銷(xiāo),而不同的個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)其報(bào)銷(xiāo)范圍是不同的。費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型險(xiǎn)種它可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用,但報(bào)銷(xiāo)范圍不同產(chǎn)品有不同規(guī)定。部分個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用須在社保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)才能報(bào)銷(xiāo)。若已從社?;蚱渌鐣?huì)福利機(jī)構(gòu)取得賠償,保險(xiǎn)公司僅給付剩余部分,社保不能報(bào)銷(xiāo)的(進(jìn)口藥、特效藥、特護(hù)病房等),此類(lèi)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)同樣不能報(bào)銷(xiāo),其作用僅在于對(duì)社保報(bào)銷(xiāo)后,對(duì)需按比例自負(fù)的部分進(jìn)行賠償。而部分個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)則規(guī)定,只要是實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,都可按比例或在一定免賠額后,得到保險(xiǎn)公司賠償。一、住院不夠24小時(shí)醫(yī)保有報(bào)銷(xiāo)嗎住院不是超過(guò)24小時(shí)就不能使用社保報(bào)銷(xiāo),滿(mǎn)足條件就可以使用社保報(bào)銷(xiāo)。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)
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    2023-05-30
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    一、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例與范圍醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例與范圍是:醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例為85%,如果超出基本限額,那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按:0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%,4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%,8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%的比例進(jìn)行。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶(hù)劃定各自支付范圍,分別核算。符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。二、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是:本人月工資總額超過(guò)本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%為基數(shù)進(jìn)行繳費(fèi)。三、醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),購(gòu)藥、門(mén)診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)規(guī)定。1.購(gòu)藥時(shí),持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買(mǎi)藥,費(fèi)用走個(gè)人賬戶(hù);2.去門(mén)診看病,保
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    一、意外醫(yī)療保險(xiǎn)范圍有哪些,如何購(gòu)買(mǎi)意外醫(yī)療保險(xiǎn)意外醫(yī)療保險(xiǎn)主要是保障被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)因保險(xiǎn)合同約定的意外事故導(dǎo)致產(chǎn)生合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用,一般采用補(bǔ)償方式給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。成年人的收入對(duì)于家庭的財(cái)務(wù)狀況至關(guān)重要,建議重點(diǎn)關(guān)注意外險(xiǎn)的保額,意外醫(yī)療部分不是關(guān)注的重點(diǎn),購(gòu)買(mǎi)只能報(bào)銷(xiāo)社保范圍內(nèi)的意外險(xiǎn),保證有一個(gè)高保額就挺好。而對(duì)于孩子和老年人,由于沒(méi)有家庭責(zé)任,所以,建議為他們購(gòu)買(mǎi)時(shí)重點(diǎn)關(guān)注意外醫(yī)療部分,而保額并不是核心。二、意外醫(yī)療保險(xiǎn)怎么挑1、在給家購(gòu)買(mǎi)健康意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),需要看清理賠項(xiàng)目。在辦理意外醫(yī)療理賠時(shí),并不是所有的藥費(fèi)單據(jù)都可以報(bào)銷(xiāo)的,保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)理賠項(xiàng)目進(jìn)行有選擇的報(bào)銷(xiāo)。2、在給家人購(gòu)買(mǎi)健康意外醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)還應(yīng)了解清楚保障范圍。不同的保險(xiǎn)公司對(duì)于擔(dān)保范圍是不同的,即使是健康意外醫(yī)療保險(xiǎn)中明確規(guī)定的意外傷害也要達(dá)到一定程度才能獲得理賠。因此,在選擇購(gòu)買(mǎi)前,大家一定要有個(gè)清楚的
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    一、交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用不在醫(yī)保范圍根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用如下:1、服務(wù)項(xiàng)目類(lèi):掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。2診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類(lèi):應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。3、治療項(xiàng)目類(lèi):各類(lèi)器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。二、農(nóng)村醫(yī)保異地醫(yī)療只報(bào)銷(xiāo)門(mén)診不報(bào)銷(xiāo)嗎?能。新農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容:1、保障對(duì)象。大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、
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  • 宜賓大病醫(yī)療保險(xiǎn)具體范圍
    宜賓市民都很關(guān)注大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是什么?其實(shí),宜賓醫(yī)保大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是按政策規(guī)定的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合基本醫(yī)療,賠償高額醫(yī)療費(fèi)用和合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。高額醫(yī)療費(fèi)用,可以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門(mén)公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判定標(biāo)準(zhǔn),具體金額由地方政府確定。合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,指實(shí)際發(fā)生的、合理的醫(yī)療費(fèi)用(可規(guī)定不予支付的事項(xiàng)),具體由地方政府確定。各地也可以從個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的疾病病種起步開(kāi)展大病保險(xiǎn)。綜上可知,宜賓大病醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供基本醫(yī)療保障。在此基礎(chǔ)上,大病保險(xiǎn)主要在參保(合)人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對(duì)城
    2023-05-08
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  • 牙病是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
    醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。根據(jù)國(guó)家規(guī)定:“醫(yī)療保險(xiǎn)又稱(chēng)健康保險(xiǎn),是保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)承擔(dān)被保險(xiǎn)人因意外傷害或疾病支出以保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的人身保險(xiǎn)。在我國(guó),該險(xiǎn)種處于起步階段。目前主要作為主險(xiǎn)的附加險(xiǎn)辦理,如作為人身意外傷害保險(xiǎn)的附加險(xiǎn)種較為常見(jiàn)。因?yàn)椴还苁菆F(tuán)體人身保險(xiǎn)(保險(xiǎn)責(zé)任包括疾病或意外傷害事故),還是團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)(保險(xiǎn)責(zé)任只包括意外傷害事故)保險(xiǎn)人都只給付死亡保險(xiǎn)金或殘疾保險(xiǎn)金部分,而不承擔(dān)因此產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。因此為了獲得更充分的保險(xiǎn)保障,投保醫(yī)療保險(xiǎn)很有必要。醫(yī)療保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi),因發(fā)生人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的意外事故所需費(fèi)
    2023-05-09
    275人看過(guò)
  • 玉溪大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍介紹
    為避免玉溪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)時(shí)產(chǎn)生不必要的糾紛,提前了解其報(bào)銷(xiāo)范圍是很有必要的。那么,玉溪大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是什么?據(jù)悉,其大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍包括白血病、重性精神疾病、食道癌、甲亢等各類(lèi)重大疾病。包括范圍大病醫(yī)療保險(xiǎn)保障的范圍包括所有適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的市和區(qū)縣地方所屬企業(yè)及其職工和退休人員。其病種包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等各類(lèi)疾病。不包括的范圍不包括的范圍為,未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責(zé)任事故造成食物中毒的;因自殺導(dǎo)致治療的;因醫(yī)療事故造成傷害的;按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的。玉溪大病醫(yī)療保險(xiǎn)范圍是什么?玉溪市大病醫(yī)療
    2023-05-08
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  • 醫(yī)療保險(xiǎn)大病如何報(bào)銷(xiāo),哪些不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
    一、醫(yī)療保險(xiǎn)大病如何報(bào)銷(xiāo)?凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。二、哪些不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍?1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;2、門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo))、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;3、車(chē)禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;5、報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi),限額以外部分。我國(guó)農(nóng)村人口占據(jù)非常大的人口比例,同時(shí)由于受經(jīng)濟(jì)條件的制約,導(dǎo)致小病挨、大病拖、重病才往醫(yī)院抬的情況尤為嚴(yán)重,因此農(nóng)村醫(yī)療
    2023-12-09
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  • 重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)賠償范圍
    重大疾病保險(xiǎn)賠償相關(guān)知識(shí)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,重大疾病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%;重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍有一點(diǎn)很重要,就是參保人員超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額,且符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,重大疾病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)將報(bào)銷(xiāo)75%;一個(gè)自然年度內(nèi),累計(jì)最高報(bào)銷(xiāo)額40萬(wàn)元。除去以上情況的介紹,但也有一些例外,不屬于重大疾病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌范圍:第一,未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外);第二,患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)意外傷害保險(xiǎn));第三,因本人違法造成傷害的;第四,因責(zé)任事故引起食物中毒的;第五,因自殺導(dǎo)致治療的(精神病發(fā)作除外);第六,因醫(yī)療事故造成傷害的;第七,按國(guó)家和本市規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)自理的(推薦購(gòu)買(mǎi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))。根據(jù)以上情況的介紹和描述,重大疾病醫(yī)療的保險(xiǎn)范圍有限,
    2023-03-04
    61人看過(guò)
  • 西安醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍(詳細(xì))
    一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)范圍:(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;(二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
    2023-11-30
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#保險(xiǎn)法
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    醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位與個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。... 更多>

    #醫(yī)療保險(xiǎn)
    相關(guān)咨詢(xún)
    • 報(bào)銷(xiāo)范圍醫(yī)療保險(xiǎn)
      江西在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-06-08
      醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的具體標(biāo)準(zhǔn),由省人民政府確定。參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
    • 醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍
      海南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-04-25
      《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
    • 如何確定醫(yī)療保險(xiǎn)范圍?
      海南在線(xiàn)咨詢(xún) 2021-12-27
      醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)范圍對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的,負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;(二)患者由于遭受醫(yī)療事故而發(fā)生的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi);(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
    • 住院保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用范圍?
      河南在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-10-23
      住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目主要有哪些住院保險(xiǎn)的費(fèi)用項(xiàng)目:主要是每天住院房間的費(fèi)用、住院期間醫(yī)生治療費(fèi)用、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等。住院時(shí)間長(zhǎng)短將直接影響其費(fèi)用的高低,因此,這種保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額應(yīng)根據(jù)病人平均住院費(fèi)用情況而定。為了控制不必要的長(zhǎng)時(shí)間住院,這種保單一般規(guī)定保險(xiǎn)人只負(fù)責(zé)所有費(fèi)用的一定百分比(例如90%)。住院保險(xiǎn)的一些常用條款:保險(xiǎn)責(zé)任:在本附加合同有效期間內(nèi),被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害
    • 城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的使用范圍
      上海在線(xiàn)咨詢(xún) 2022-03-12
      (一)18周歲以上(18周歲)的非從業(yè)居民(指沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或新農(nóng)合的居民),包括處于勞動(dòng)年齡段內(nèi)而不能就業(yè)的、持有《最低社會(huì)保障金領(lǐng)取證》或《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的居民。 (二)未滿(mǎn)18周歲的城鎮(zhèn)居民,包括學(xué)齡前兒童、中小學(xué)階段學(xué)生(含大學(xué)、中專(zhuān)、各類(lèi)高中、技校學(xué)生)及未滿(mǎn)18周歲的其他非在校居民。 (三)新生兒可自戶(hù)籍落戶(hù)之日起3個(gè)月內(nèi)到戶(hù)籍所在地辦理參保和繳費(fèi),當(dāng)年的參保保險(xiǎn)費(fèi)全部