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生育保險與醫(yī)療生育險的保障范圍

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-04 08:21:13 287 人看過

生育保險報銷條件各地社保政策均有不同的規(guī)定。概括起來，連續(xù)繳納生育保險的時間是否滿一年、是否本地戶口以及享受生育保險的參保人是男是女這三方面是生育保險報銷條件的主要參考因素。

生孩子醫(yī)療保險報銷與生育保險報銷：

生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且當(dāng)前仍在繳費中，可以享受生育保險的相關(guān)待遇：

(1)女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;

(2)女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費用;

(3)職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用;

(4)國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用等。

而醫(yī)療保險主要是解決看病就醫(yī)的醫(yī)療待遇問題。生孩子的費用應(yīng)當(dāng)通過生育保險來報銷。但計劃生育的費用可以從醫(yī)療保險中報銷。

當(dāng)然，購買一款母嬰保險(醫(yī)療生育險)，能為孕育提供健康醫(yī)療的安全保障!比如**健康保險公司推出的昆侖康麟女性孕育疾病保險A款，它就有母嬰醫(yī)療方面的保障：

1、為孕育提供全程健康指導(dǎo);

2、為特定早產(chǎn)兒、特定流產(chǎn)提供專門護理金;

3、為生育疾病、分娩身故、嬰兒先天性疾病提供保險金。

該產(chǎn)品的適用人群為孕婦、年輕媽媽、懷孕女性。保額為3萬-20萬

除去社會保障中的生育保險，商業(yè)醫(yī)療生育險也是不錯的選擇，保障孩子與母親的安全，轉(zhuǎn)嫁可能的風(fēng)險。

聲明：該文章是網(wǎng)站編輯根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)公開的相關(guān)知識進行歸納整理。如若侵權(quán)或錯誤，請通過反饋渠道提交信息，我們將及時處理。【點擊反饋】

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哪些生育醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍

答：下列醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍：①因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用；②應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負(fù)擔(dān)的費用；③應(yīng)當(dāng)由基本基金或者工傷保險基金支付的費用；④在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用；⑤法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。

2023-12-12

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生育保險
生育保險范圍內(nèi)的環(huán)抱？

職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第五十九條規(guī)定，職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用，符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。【生育保險范圍】能否報銷取環(huán) 手術(shù) 費？根據(jù)素材，生育保險的相關(guān)規(guī)定需要按照醫(yī)療保險待

2023-09-26

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醫(yī)療保險
將生育保險與醫(yī)療保險合并好不好

生育保險與醫(yī)療保險合并好不好?生育保險是在特定的時間、特定群體可以享受生育保險待遇，如果將生育保險納入到基本醫(yī)療保險之中，就可以讓所有參加基本醫(yī)療保險的人享受生育保險待遇，從而為更多的女性提供生育保障。生育保險與醫(yī)療保險合并好嗎?本文將為大家詳細(xì)介紹。生育保險與醫(yī)療保險合并好不好?生育保險與醫(yī)療保險合并將會成為醫(yī)療保險新的組成部分，醫(yī)保將會成為主險，而生育保險將為強制性附加險。各類人群只要參加醫(yī)療保險就可以獲得生育保險保障。同時，將生育保險納入醫(yī)療保險，可以有效化解生育與基本醫(yī)療保險有交叉的情況，人社部門經(jīng)辦時就不用再判斷是屬于生育保險還是醫(yī)療保險的范疇，只需正常結(jié)算、正常報銷即可。這樣不僅可有效地緩解醫(yī)院、患者、政府三方的矛盾，還可以促進社會關(guān)系的和諧發(fā)展。生育保險與醫(yī)療保險合并原因1、合并生育保險和基本醫(yī)療保險各地要繼續(xù)貫徹落實國務(wù)院關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個百分點和生育保險費

2023-05-30

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保險費
生育險的保障內(nèi)容

生育險屬于醫(yī)療保險。生育保險通常由單位繳納，個人不需要繳生育保險費。指的是國家通過立法在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，主要是由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，是國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。生育險一年交多少１、生育醫(yī)療費（限額支付）：剖腹產(chǎn)，3500元；難產(chǎn)或多胞胎，2800元；正常分娩，2000元；４個月以上流產(chǎn)，1500元；不滿４個月流產(chǎn)，900元；２、一次性分娩營養(yǎng)補助費：難產(chǎn)或剖腹產(chǎn)或多胞胎，1300元；正常生育，700元；流產(chǎn)，400元。《中華人民共和國社會保險法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

2023-07-03

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生育保險
生育保險費用征收的范圍

生育保險的征收范圍如下：1、生育保險的基金予以支付的生育費用包括妊娠和分娩期間所必須的檢查費、接生費、手術(shù)費、藥費和住院費（包括基本醫(yī)療所必須的床位費、護理費、麻醉費、治療費和材料費）。2、生育保險基金予以支付的計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括職工因計劃生育實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)所發(fā)生的費用。3、生育保險基金予以支付并發(fā)癥、合并癥的費用是指生育產(chǎn)假期間并發(fā)癥和生育當(dāng)期合并癥、計劃生育手術(shù)當(dāng)期并發(fā)癥的費用。北京生育保險報銷范圍北京生育保險支付范圍有：（一）生育津貼；（二）生育醫(yī)療費用；（三）計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；（四）國家和本市規(guī)定的其他費用。1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由企業(yè)補足。（有關(guān)生育津貼問題請看下文詳細(xì)介紹）2、職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險

2023-07-05

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洛陽生育保險支出范圍

生育保險基金用于下列支出：1、生育津貼；2、生育醫(yī)療費用；3、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；4、一次性生育補助金；5、國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。注：由財政負(fù)擔(dān)工資的用人單位的女職工生育、終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間的工資由用人單位照發(fā)。

2023-12-01

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上海生育保險實施新規(guī)，生育保險待遇范圍規(guī)定

上海生育保險實施新規(guī)上海市人保局最新出臺《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知》從7月1日起實施?！锻ㄖ芬?guī)定，參加本市生育保險，符合計劃生育內(nèi)生育條件，在衛(wèi)生部門批準(zhǔn)設(shè)置產(chǎn)科、婦科的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)生產(chǎn)或流產(chǎn)，若是本市戶籍，只要以前繳納過生育保險；如果是外省市戶籍，生育期間單位正常繳納生育保險，就可以按規(guī)定申領(lǐng)生育保險待遇。女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月用人單位為其累計繳納生育保險費不滿12個月且連續(xù)繳納生育保險費不滿9個月的，其生育生活津貼由生育保險基金按已繳費月數(shù)÷12后所得的比例支付，剩余部分由女職工生育、流產(chǎn)當(dāng)月所在用人單位先行支付；用人單位為該職工累計繳費滿12個月或者連續(xù)繳費滿9個月后，可向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付已先行支付的費用。生育保險待遇是指女職工因生育子女而導(dǎo)致暫時的勞動中斷，國家為保障其在孕產(chǎn)期的基本生活，按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定給予的物質(zhì)補償。（一）產(chǎn)假女職工生育，享受不少于98天的

2023-12-23

172人看過
社保
生育保險是醫(yī)療保險還是社保

用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動者購買社保。在我國生育保險屬于社會保險。職工不繳納生育保險費，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費。用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇。生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。協(xié)同推進生育保險與醫(yī)療保險工作各地要充分利用醫(yī)療保險的工作基礎(chǔ)，以生育津貼社會化發(fā)放和生育醫(yī)療費用實行社會統(tǒng)籌為目標(biāo)，加快推進生育保險制度建設(shè)。要充分利用醫(yī)療保險的醫(yī)療服務(wù)管理措施和手段，積極探索與醫(yī)療保險統(tǒng)一管理的生育保險醫(yī)療服務(wù)管理模式。各地要按照《中國婦女發(fā)展綱要（2001－2010年）》提出的2010年城鎮(zhèn)職工生育保險覆蓋面達(dá)到90％的目標(biāo)要求，制定發(fā)展規(guī)劃，積極擴大參保范圍。《中華人民共和國社會保險法》第五十三條職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；職工未就業(yè)配偶按

2023-08-12

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醫(yī)療費
生育保險醫(yī)療費補貼

一、生育津貼女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā)，由生育保險基金支付。1、生育醫(yī)療費女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。2、生育津貼計算女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補足。生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù)產(chǎn)假計算：(1)基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;(2)生育時遇有難產(chǎn)的(如剖腹產(chǎn)、Ⅲ度會陰破裂者)，可增加產(chǎn)假30天;(3)懷孕不滿四個月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假;(4)懷孕四個月以上(含四個月)流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;(5)自愿生育獨生子女的，增加35天;(6)晚育的，增加15天;3、一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計

2023-05-09

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醫(yī)療保險
教師基本醫(yī)療保險不與生育保險掛鉤

[導(dǎo)讀]：衡山縣城鎮(zhèn)一名男教師參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，而他的妻子也參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。在今年，他的妻子生了一個孩子，他想去醫(yī)保中心報銷時卻被告知教師所入保險沒與生育保險掛鉤只能實行半額報銷，而其它部門所入保險與生育保險掛鉤，能再報銷900元。案件重演：我是貫塘中心學(xué)校一名教師，我老婆屬于城鎮(zhèn)無業(yè)居民，入了今年的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(160元/年)，今年12月11日，在縣婦育保健院剖腹產(chǎn)下一女嬰。在醫(yī)保中心進行報銷時，工作人員稱，只能實行半額報銷，即600元，原因是教師所入保險沒與生育保險掛鉤，而其它部門所入保險與生育保險掛鉤，能再報銷900元。我想問：教師所入保險是否與生育保險掛鉤？能否幫我們教師解決生育保險問題，使教師的利益能得到保障？一、關(guān)于教師所入保險是否與生育保險掛鉤？的問題。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、生育保險、工傷保險是三個不同險種，參加了哪種保險才享受相應(yīng)保險待遇。目前我縣各學(xué)校教師只

2023-06-07

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社保醫(yī)療險包含生育險嗎

一、社保醫(yī)療險包含生育險嗎醫(yī)療保障體系與生育保障制度乃是兩種截然不同的社會經(jīng)濟安全網(wǎng)系統(tǒng)，以其獨特性質(zhì)故此，醫(yī)療保障體系并不包含生育保障內(nèi)容。鑒于生育保險僅為單位所能承擔(dān)并進行繳納的一項社保費用，因此，對于處于失業(yè)狀態(tài)或者選擇靈活就業(yè)形式的人群來說，他們并不需要支付生育保險費用，亦無法獲得相應(yīng)的生育保障福利?！渡鐣ｋU法》第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。二、社保醫(yī)療保險交多久可以報銷社保中的醫(yī)療保險有三種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；新農(nóng)合。1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢，不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報銷80％左右（看住幾級醫(yī)院）。2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。一般是繳費，當(dāng)年無效。下一年住院才可以報銷。3

2024-07-29

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長沙職工生育保險參保范圍

1．長沙市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位，必須依法參加生育保險，繳納生育保險費。2．生育保險費統(tǒng)一由用人單位繳納，職工個人不繳費。

2023-12-16

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醫(yī)療保險
生孩子醫(yī)療保險和生育保險哪個好？

其實生育險跟醫(yī)保算下來肯定是生育險更加劃算一些，因為生育險里面包含兩種，第一種是生育津貼，還有一種是醫(yī)療費用，女人在生育孩子的時候，如果單位交納生育險的情況下就可以申請報銷領(lǐng)取，到手的費用是非常高的。根據(jù)調(diào)研表明，有些女人在生育孩子之后領(lǐng)取到手的費用達(dá)到好幾萬元，所以能夠保障休息的這段時間基本生活費用，當(dāng)然如果只使用醫(yī)保申請報銷的話，那么整體費用是比較少的，兩者之間差異比較明顯。社保包含養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五險。如果有工作單位，醫(yī)療險是由單位和個人按比例共同承擔(dān)，而生育險是由公司繳納個人不繳納，個人也無法繳納。醫(yī)療險和生育險是兩種類型，也并不沖突。醫(yī)療險當(dāng)然要交。1.醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)保卡內(nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付2.在就醫(yī)的時候，向定點醫(yī)院

2023-04-11

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生育保險有什么保障

為保障女職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療，均衡用人單位女職工的生育費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合我市實際，特制定本辦法。一、杭州市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定參加生育保險，為本單位全部職工或雇工（以下稱職工）繳納生育保險費。二、市人力資源和社會保障行政部門主管全市的生育保險工作。各區(qū)、縣（市）人力資源和社會保障行政部門按照職能規(guī)定負(fù)責(zé)所轄行政區(qū)域內(nèi)的生育保險工作。市、區(qū)縣（市）社會保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)辦理生育保險具體業(yè)務(wù)。各級衛(wèi)生、財政、稅務(wù)、人口和計劃生育等部門及工會、婦聯(lián)等組織按照各自職責(zé)，協(xié)同做好生育保險工作。三、生育保險基金實行市區(qū)和縣（市）分別統(tǒng)籌。蕭山區(qū)、余杭區(qū)仍作為統(tǒng)籌地區(qū)維持不變。四、生育

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