工傷保險待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同?工傷保險待遇和醫(yī)保待遇有哪些
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要是職工不小心在工作期間受到了工傷傷害的話,此時可以根據(jù)所購買的工傷保險,要求享受相應(yīng)的待遇并作出一定的賠償。但單位在為職工購買工傷保險的時候也會同時購買醫(yī)療保險。這就讓很多人搞不清楚,究竟工傷保險待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同了。下面為大家做詳細(xì)區(qū)分。一、工傷保險待遇和醫(yī)保待遇有哪些不同1、針對的對象不同。醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的個人自負(fù)比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報實(shí)銷。2、享受待遇的條件不同。醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達(dá)不到工傷保險規(guī)定的范圍和比例。但發(fā)生事故傷害后,需進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定后才能享受相應(yīng)的工傷保險待遇。3、享受待遇的標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)保待遇中,個人需按比例承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用,在治療期間按病假處理。而工傷保險,因工傷發(fā)生的費(fèi)用從工傷保險基金支付的就有9項(xiàng):(1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);(3)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;(4)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);(5)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(6)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;(7)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;勞動能力鑒定費(fèi)。由用人單位支付的有3項(xiàng):治療期間,原工資福利待遇不變;(8)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;(9)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。二、可以認(rèn)定為工傷的情形職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(1)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;(2)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(3)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;(4)患職業(yè)病的;(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(6)在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。職工有下列情形之一的,視同工傷:(1)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;(2)在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的;(3)職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。用人單位為職工購買的保險中,包括了工傷保險與醫(yī)療保險,而在職工遭受工傷的時候,需要實(shí)際進(jìn)行治療,因此很多人就分不清楚此時應(yīng)該享受工傷保險待遇還是醫(yī)保待遇了。這還需要從工傷保險待遇和醫(yī)保待遇的不同之處分析起走,上文已經(jīng)作出了講解,希望對您有所幫助。
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工傷保險待遇,涵蓋了工傷保險條例規(guī)定的各種待遇,也包括了醫(yī)療待遇,例如醫(yī)療報銷,住院費(fèi),治療費(fèi),住院伙食補(bǔ)助費(fèi),停工留薪期間的工資,護(hù)理費(fèi),異地治療的食宿費(fèi),交通費(fèi),安裝假肢,假牙,假眼等輔助工具的費(fèi)用。
工傷保險待遇包括:1.工傷醫(yī)療待遇:一是治療工傷所需的掛號費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用。二是住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。2.停工留薪待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。3.輔助器具配置待遇:工傷職工傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。4.生活護(hù)理費(fèi):生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并確認(rèn)需要護(hù)理的,從工傷基金中支付。5.傷殘待遇:包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。6.工亡待遇:職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。
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工傷保險待遇待遇
工傷保險的待遇主要包含4個方面:工傷醫(yī)療待遇、工傷傷殘待遇、康復(fù)待遇以及工亡待遇,具體而言如下: 工傷醫(yī)療待遇包括:工傷就醫(yī)期間的醫(yī)療費(fèi)用、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通食宿費(fèi)等。 工傷傷殘待遇包括:一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、
2020.05.15 540 -
關(guān)于工傷保險待遇和醫(yī)保待遇的區(qū)別?
二者的區(qū)別如下: 1、針對的對象不同。 醫(yī)保針對的是病,且有規(guī)定的個人自負(fù)比例;工傷保險針對的是因工受到事故傷害的人員,或舊傷復(fù)發(fā)部位,或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用,且按規(guī)定實(shí)報實(shí)銷。 2、享受待遇的條件不同。 醫(yī)保報銷范圍、報銷比例都達(dá)不到工傷保險
2020.08.07 417 -
工傷保險待遇有哪些
工傷保險待遇根據(jù)傷殘等級不同如下: 1.一到十級工傷一次性殘疾補(bǔ)助金分別為27個月本人工資、25個月本人工資、23個月本人工資、21個月本人工資、18個月本人工資、16個月本人工資、13個月本人工資、11個月本人工資、9個月本人工資、7個月
2020.01.01 198
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工傷保險待遇包括哪些,工傷保險待遇中的醫(yī)療費(fèi)用和工傷保險待遇是
工傷保險待遇包括工傷醫(yī)療待遇、傷殘待遇、職業(yè)病待遇、職業(yè)康復(fù)待遇、因公死亡待遇等。 1、工傷職工到指定醫(yī)院治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、就醫(yī)路費(fèi)金額報銷。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療
2022-04-08 15,340 -
工傷保險待遇中工傷保險待遇有哪些?
1、工傷認(rèn)定。企業(yè)有義務(wù)在事故傷害發(fā)生之日30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日1年內(nèi),可以直接
2022-04-24 15,340 -
工傷保險待遇包括哪些工傷醫(yī)療待遇
1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療享受工傷醫(yī)療待遇。 2、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。 3、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項(xiàng)目目錄工
2022-04-16 15,340 -
工傷保險待遇工傷保險待遇有哪些補(bǔ)償
工傷保險待遇主要的補(bǔ)償是:醫(yī)療費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金(11個月本人工資)、一次性就業(yè)補(bǔ)助金(根據(jù)你所在省的工傷條例確定,解除勞動關(guān)系時領(lǐng)?。?、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金(根據(jù)你所在省的工傷條例確定,解除勞動關(guān)系時
2022-04-11 15,340
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終身醫(yī)保待遇是什么意思終身醫(yī)保待遇指終身能夠享受醫(yī)保。一般情況下,醫(yī)保繳納年限符合要求的,可以終身享受醫(yī)保待遇。終身醫(yī)?!毕硎茏钪匾臈l件,就是居民滿足養(yǎng)老保險的15年要求,醫(yī)療保險繳滿25年。即公民必須滿足養(yǎng)老保險繳費(fèi)滿15年,醫(yī)療保險繳滿25年才可以在申請退
19,275 2022.04.17 -
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傷殘證有何待遇傷殘證的待遇如下: 1、國家對具有殘疾證的殘疾人的補(bǔ)助,有生活補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼; 2、生活補(bǔ)貼。困難殘疾人生活補(bǔ)貼主要補(bǔ)助殘疾人,因殘疾產(chǎn)生的額外生活支出。對象為:低保家庭內(nèi)的殘疾人。低保家庭外無固定收入的智力、肢體、精神、盲視力重度殘疾人;
3,424 2022.05.11 -
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工傷五級待遇是什么不同傷殘的等級的工傷事故的賠償標(biāo)準(zhǔn)不同,具體由《工傷保險條例》確定。賠償除了除了醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)等賠償,還包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費(fèi)等。首先,五級傷殘的員工,可以從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷
2,184 2022.04.17